18重点疾病和18重点手术

1、十八种重点疾病 及ICD 10编码：1. 急性心肌梗死 主要诊断ICD 10 : I 21- I 22编码为急性心肌梗死的非产妇出院 患者，排除编码为心脏手术的患者。2. 充血性心力衰竭第二诊断ICD 10 : I 50编码为心源性心力衰竭的非产妇出院 患者，不包括非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况，并除外心功能n级。3. 脑出血和脑梗死 主要诊断ICD 10 : I 60- I 63编码为脑出血、脑梗死的非产妇 出院患者，排除编码为颅脑手术 / 操作的患者。4创伤性颅脑损伤 主要诊断ICD 10 : S 06编码为创伤性颅脑损伤的非产妇出院患 者。5. 消化道出血（无并发症）主要诊断IC

2、D 10 : K 25- K 28 伴有.0-. 2 ,. 4- . 6亚 目编码，K 29 . 0, K 92 . 2为消化道出血（无并发症）的非产妇出院患者。6. 累及身体多个部位的损伤主要诊断编码为ICD 10 : T 00- T 07累及身体多个部 位的损伤的非产妇出院患者。7 .细菌性肺炎（成人、无并发症）主要诊断ICD 10: J 10 . 0,J 11 . 0,J 12J 18 （不包括J 17* ）编码为细菌性肺炎（成人、无并发症）的非产妇出院患者。&慢性阻塞性肺疾病主要诊断编码ICD 10: J 44为慢性阻塞性肺疾病的所有非产妇、非创伤的出院患者。9糖尿病伴短期与长期并发症

3、（1 ）主要诊断ICD 10: E 10- E 14编码为糖尿病短期并发症（酮症酸中毒、高渗透 压、昏迷）。（2） 主要诊断ICD 10: E 10- E 14编码为糖尿病长期并发症（肾脏、眼睛、神经、 循环或其他未特指并发症）的所有非产妇/非新生儿出院患者。（3） 主要诊断ICD 10: E 10- E 14任何手术/操作ICD 9- CM -3编码为下肢截肢 且任意诊断编码为糖尿病的非产妇出院患者。（4） 主要诊断ICD 10: E 10- E 14编码为未控制血糖的糖尿病，无短期或长期合并 症的非产妇出院患者。10 .结节性甲状腺肿主要诊断ICD 10: E 04编码为结节性甲状腺肿的所

4、有非产妇/非新生儿出院患者。11 .急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿主要诊断ICD 10: K 35 . 0, K 35 . 1编码为急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿的所有非产妇 /非新生儿出院患者。12 .前列腺增生 主要诊断ICD 10: N40编码为前列腺增生的所有非产妇/非新生儿出院患者。13 .肾衰竭 主要诊断ICD 10: N 17- N 19编码为肾衰竭的所有非产妇 /非新生儿出院14 .败血症（成人）主要诊断ICD 10: A40- A41编码为败血症（成人）的所有非 产妇 /非新生儿出院患者。15 .高血压病（成人）主要诊断ICD 10编码为I 10- I 15高血压病（成人）的

5、所有非产妇/非新生儿出院患者，排除编码为心脏手术/操作的患者及诊断为IW期肾疾病且 有血液透析准备（透析通路手术）操作的患者。16急性胰腺炎 主要诊断ICD 10: K 85编码为急性胰腺炎的所有非产妇/非新生儿出院患者。17 恶性肿瘤术后化疗 主要诊断ICD 10: Z 51 . 101编码出院患者。18 .恶性肿瘤维持性化学治疗主要诊断ICD 10: Z 51 . 201、Z 51 . 103编码出院（二） 住院重点手术总例数、死亡例数、 术后非预期再手术例数、 平均住院日与平均住 院费用。【解读】按每季、每年， 统计每类手术总例数、死亡率、术后非预期的重返手术室再手术率两项 监测指标，了

6、解住院患者重点手术治疗质量的总体情况。分母：年龄18岁的特定手术例数。分子（符合分母，且符合以下一项者）：死亡例数；术后非预期的重返手术室再手术数。有以下 十八类手术 及ICD -9- CM -3编码。1髋、膝关节置换术手术/操作编码为ICD -9- CM -3 : 81 . 51-55 髋、膝关节置换术的所有出院患者。2 .椎板切除术或脊柱融合相关手术 手术/操作为ICD -9- CM -3编码为03 .01、02、 09， 8050、 51 、 59， 81 00、 01-08 ， 81 30、 31-39 ， 81 62-66 ， 8460、 61-69 ， 030、 031-2、 03

7、4-7 椎板切除术或脊柱融合术等相关手术的所有出院患者。3 .胰腺切除手术 手术/操作编码为ICD -9- CM -3 : 52 . 6或52 . 7的出院患者。4 .食管切除手术 手术/操作ICD 9- CM -3编码中有42 . 4,42 . 40-42 . 42 , 42 . 5 , 4251-42 56， 4258-42 59 或 42 6， 4261-42 69 或主诊断编码为所选择的编 码且手术 /操作编码为 43 99 的出院患者。5 .腹腔镜下胆囊切除术手术/操作ICD 9- CM -3编码中有ICD 9- CM -3 : 51 .23、24 任何诊断为腹腔镜胆囊切除术的患者。

8、6 .冠状动脉旁路移植术（CABG）手术/操作ICD 9- CM -3编码中有36 . 1的出院患者。7. 经皮冠状动脉介入治疗 （PCI） 手术/操作ICD 9- CM -3编码为0066 ,36 .01 ,36 02 或 3605 ， 36 06 ， 3607 的出院患者。&颅、脑手术 手术/操作ICD 9- CM -3编码为01 . 02-06 , 02 . 0、02 . 1-4的颅、脑手术的出院患者。9子宫切除术 手术/操作编码为ICD 9- CM -3 : 68 . 4-68 . 7子宫切除术的所有女性出院患者。10 剖宫产 手术 / 操作编码为 ICD 9- CM -3 : 74

9、0, 74 .1 , 74 2, 74 4, 74 99 确定为剖宫产的出院患者。11阴道分娩手术/操作编码为确定为ICD-9- CM -3 :72 , 73 0-732, 73 4-73（伴ICD 10 : Z37 ）阴道分娩的出院患者。12乳腺手术手术/操作编码为确定为ICD9- CM -3 :854 的出院患者。13肺切除术手术/操作编码为确定为ICD9- CM -3 :324、 325 的出院患者。14胃切除术手术/操作编码为确定为ICD9- CM -3 :435-439 的出院患者。15直肠切除术 手术/操作编码为确定为ICD9- CM -3: 484-486 的出院患者。16 肾与

10、前列腺相关手术手术/操作编码为确定为ICD9- CM -3 : 55 4-6 ,60 3-5前列腺手术的出院患者。17 .血管内修补术 手术/操作ICD 9- CM -3编码中有38 34 , 38 44 , 38 64或 3971-74 血管内修补术的出院患者。18 .恶性肿瘤手术 是指主要诊断ICD 10 C 00- C 97 ,伴手术/操作ICD.9- CM-3 “某器官全切除术” 、或大部分（或部分）切除术者。18 1甲状腺癌联合根治术ICD 9- CM -3: 06 2-06 518 2喉癌联合根治术ICD 9- CM -3: 30 418 3 肺叶切除术 ICD 9- CM -3:

11、 32 4 002全肺切除术ICD 9- CM -3: 32 5胸腔镜肺癌切除术18 4食管部分切除、食管胃弓上吻合术ICD 9- CM -3: 42 5食管部分切除、食管胃弓下吻合术ICD 9- CM -3: 42 518 5 胃远端切除术ICD 9- CM -3: 43 6、43 7胃近端切除术ICD 9- CM -3: 43 5全胃切除术ICD 9- CM -3: 43 99根治性全胃切除术ICD9- CM -3: 43 9918 6 肝叶切除术 ICD 9- CM -3: 50 3 01半肝切除术 CM -3: 503 02肝段切除术 CM -3: 502 203肝肿物不规则切除术（部分切除术）CM-3: 50 2 201187 左半结肠切除术 CM -3: 4527 501右半结肠切除术 CM -3: 4527 301直肠前切除术 CM -3: 486 301腹会阴直肠切除术CM -3: 48 5 01腹腔镜结直肠癌根治术手术18 . 8惠普尔氏术（根治性胰十二指肠切除术）ICD 9- CM -3: 52 . 7胰体尾切除术ICD 9- CM -3: 52 . 5 90218 . 9乳腺癌改良根治术ICD 9- CM -3: 85 . 4乳腺癌保留乳房术 ICD 9- CM -3: 85 . 2 10318 . 10 肾癌根治术 ICD 9- CM -3: 55