中医基础理论课件

1、2021-7-15中医基础理论1 中医基础理论 中医基础学科 2021-7-15中医基础理论2 绪论 l学习要求学习要求 1 1、了解中医学理论体系的源流、形成和、了解中医学理论体系的源流、形成和 发展。发展。 2 2、掌握中医学理论体系的基本特点。、掌握中医学理论体系的基本特点。 2021-7-15中医基础理论3 引言 中医药学具有悠久的历史、丰富的经验、中医药学具有悠久的历史、丰富的经验、 鲜明的特色以及完整的体系，是我国人民鲜明的特色以及完整的体系，是我国人民 长期同疾病作斗争的极其丰富的经验总结，长期同疾病作斗争的极其丰富的经验总结， 是我国宝贵文化遗产的重要组成部分。是我国宝贵文化遗

2、产的重要组成部分。 中医药学在漫长的历史发展进程中，一中医药学在漫长的历史发展进程中，一 直起着指导临床医疗实践的作用；而且其直起着指导临床医疗实践的作用；而且其 具有丰富的理、法、方、药的理论知识和具有丰富的理、法、方、药的理论知识和 临床经验，确能解决实际问题，疗效卓著，临床经验，确能解决实际问题，疗效卓著， 已经越来越引起世界医学界的重视，形成已经越来越引起世界医学界的重视，形成 学习和研究中医药学的热潮。学习和研究中医药学的热潮。 2021-7-15中医基础理论4 一、中医学的基本概念和学科属性 ( (一）中医学（一）中医学（Traditional Chinese MedicineTr

3、aditional Chinese Medicine） 中医学是研究人体生理、病理，以及疾病的诊中医学是研究人体生理、病理，以及疾病的诊 断和防治等内容的一门科学，是世界医学科学的断和防治等内容的一门科学，是世界医学科学的 一个组成部分。一个组成部分。 （二）中医学理论体系（二）中医学理论体系 中医学理论体系是由中医学的基本概念、基本中医学理论体系是由中医学的基本概念、基本 理论，以及按照中医学的逻辑演绎等程序，从基理论，以及按照中医学的逻辑演绎等程序，从基 本理论推导出来的科学结论，即由概念、原理、本理论推导出来的科学结论，即由概念、原理、 规律所构成的医学理论体系。规律所构成的医学理论体系

4、。 2021-7-15中医基础理论5 （三）中医学的学科属性（三）中医学的学科属性 1、中医学属于自然科学范畴；、中医学属于自然科学范畴； 2、中医学具有社会科学特性；、中医学具有社会科学特性； 3、中医学受古代哲学思想的深刻影响；、中医学受古代哲学思想的深刻影响； 4、中医学是多学科交互渗透的产物。、中医学是多学科交互渗透的产物。 2021-7-15中医基础理论6 二、中医学理论体系的形成与发展 （一）中医理论体系的形成（一）中医理论体系的形成 1 1、形成的时间、形成的时间 根据现存的文献资料和史学界的考据与推断，根据现存的文献资料和史学界的考据与推断， 一般认为中医学的理论体系早在春秋战

5、国至秦汉一般认为中医学的理论体系早在春秋战国至秦汉 时期便已初步形成。时期便已初步形成。 2 2、形成的基础和条件、形成的基础和条件 （1 1）长期医疗经验的丰富积累和总结是中医理论）长期医疗经验的丰富积累和总结是中医理论 体系形成的实践基础。体系形成的实践基础。 （2 2）古代自然科学的相互渗透中医理论体系形成）古代自然科学的相互渗透中医理论体系形成 的自然科学基础。的自然科学基础。 （3 3）古代哲学思想的影响是中医理论体系形成的古代哲学思想的影响是中医理论体系形成的 思想理论基础。思想理论基础。 2021-7-15中医基础理论7 医疗工具 砭砭 石石 金银针具金银针具 2021-7-15

6、中医基础理论8 医学知识，整理升华 临临 床床 医医 疗疗 2021-7-15中医基础理论9 养生预防 导导 引引 图图 2021-7-15中医基础理论10 3 3、形成的标志、形成的标志 中医学理论体系形成的标志，是经典医学文献黄中医学理论体系形成的标志，是经典医学文献黄 帝内经一书的问世。帝内经一书的问世。 黄帝内经是我国现存最古老的医学理论专著。黄帝内经是我国现存最古老的医学理论专著。 被称为被称为“言医之祖言医之祖”、“医学之宗医学之宗”。该书以问答体形。该书以问答体形 式，托名黄帝与其臣岐伯、雷公等讨论医学问题。书名式，托名黄帝与其臣岐伯、雷公等讨论医学问题。书名 冠以黄帝，并不是说

7、该书为黄帝所为，而是战国至秦汉冠以黄帝，并不是说该书为黄帝所为，而是战国至秦汉 时期汇集古代众多医家经验和理论的医学总集。全书包时期汇集古代众多医家经验和理论的医学总集。全书包 括素问、灵枢两部分，原书各括素问、灵枢两部分，原书各9 9卷，每卷卷，每卷9 9篇，篇， 各为各为8181篇，合计篇，合计162162篇。突出贡献：强调整体观念、重篇。突出贡献：强调整体观念、重 视脏腑经络、运用阴阳五行学说。视脏腑经络、运用阴阳五行学说。 2021-7-15中医基础理论11 难经难经: :又称为黄帝八十一难经或八十一又称为黄帝八十一难经或八十一 难。成书于汉以前，为战国名医扁鹊即秦越人所著，难。成书于

8、汉以前，为战国名医扁鹊即秦越人所著， 其内容亦十分丰富，包括了生理、病理、诊断及治疗等其内容亦十分丰富，包括了生理、病理、诊断及治疗等 各个方面，突出贡献：以问答的形式阐释了内经精各个方面，突出贡献：以问答的形式阐释了内经精 义，补充了黄帝内经的不足。尤其在脉诊和针灸方义，补充了黄帝内经的不足。尤其在脉诊和针灸方 面，其内容较黄帝内经更为详细，是一本在当时可面，其内容较黄帝内经更为详细，是一本在当时可 与黄帝内经相媲美的古典医籍。与黄帝内经相媲美的古典医籍。 2021-7-15中医基础理论12 专专 业业 医医 生生 2021-7-15中医基础理论13 伤寒杂病论伤寒杂病论: :东汉末年著名医

9、家张仲景东汉末年著名医家张仲景 （医圣），写成了我国第一部临床医学专著伤（医圣），写成了我国第一部临床医学专著伤 寒杂病论，该书是中医学成功运用辨证论治的寒杂病论，该书是中医学成功运用辨证论治的 第一部专著，后经晋代医家王叔和编纂整理成第一部专著，后经晋代医家王叔和编纂整理成 伤寒论与金匱要略两书。伤寒论成伤寒论与金匱要略两书。伤寒论成 功提出了六经辨证的纲领，功提出了六经辨证的纲领，“观其脉证，知犯何观其脉证，知犯何 逆，随证治之。逆，随证治之。”是是张仲景对辨证论治原则所作张仲景对辨证论治原则所作 的最扼要的概括。的最扼要的概括。金匱要略以脏腑论杂病，金匱要略以脏腑论杂病， 开创了后世脏腑

10、辨证的先河。并且在关于病因方开创了后世脏腑辨证的先河。并且在关于病因方 面最早把病因分为三类来论述。两书除去重复载面最早把病因分为三类来论述。两书除去重复载 方共方共269269首，基本上概括了临床各科的常用方剂，首，基本上概括了临床各科的常用方剂， 被誉为被誉为“方书之祖方书之祖”。其中的方剂被称为。其中的方剂被称为“经经 方方”。 2021-7-15中医基础理论14 神农本草经，简称本草经或本经，是神农本草经，简称本草经或本经，是 我国现存最早的药物学专书。此书并非出自一时一人之我国现存最早的药物学专书。此书并非出自一时一人之 手，是大约秦汉以来许多医药学家不断搜集药物学资料手，是大约秦汉

11、以来许多医药学家不断搜集药物学资料, , 直至东汉时期才最后加工整理成书的。该书内容丰富，直至东汉时期才最后加工整理成书的。该书内容丰富， 反映了我国东汉以前药物学的经验与成就。载药反映了我国东汉以前药物学的经验与成就。载药365365种，种， 将药物按照性能功效的不同分为上、中、下三品。首次将药物按照性能功效的不同分为上、中、下三品。首次 提出提出“四气四气温凉寒热温凉寒热”、“五味五味酸、苦、甘、辛、酸、苦、甘、辛、 咸咸”。 2021-7-15中医基础理论15 中医四大经典 2021-7-15中医基础理论16 先民实践，积累经验 神神 农农 氏氏 尝尝 百百 草草 伏伏 羲羲 氏氏 画画

12、 卦卦 黄黄 帝帝 制制 九九 针针 2021-7-15中医基础理论17 （二）中医学理论体系的发展 晋、隋唐时期晋、隋唐时期 晋晋王叔和著脉经，总结了王叔和著脉经，总结了2424种脉象及其主种脉象及其主 病，并对脉学理论进行了整理。是我国现存最古病，并对脉学理论进行了整理。是我国现存最古 老的脉学专著。老的脉学专著。 晋晋著名医家皇甫谧著针灸甲乙经，对经络学著名医家皇甫谧著针灸甲乙经，对经络学 说进行了深入的探讨。我国现存最早的针灸学专说进行了深入的探讨。我国现存最早的针灸学专 著。著。 隋代著名医家巢元方所著诸病源候论，为中隋代著名医家巢元方所著诸病源候论，为中 医学第一部病因病机证候学专

13、著。医学第一部病因病机证候学专著。 唐代孙思邈唐代孙思邈“药王药王”编纂编纂 备急千金要方、备急千金要方、 千金翼方，简称为千金翼方，简称为“千金方千金方”。其中。其中 备急备急 千金要方堪称我国第一部医学百科全书。千金要方堪称我国第一部医学百科全书。 唐末昝殷在继承前人经验的基础上，著成现存最唐末昝殷在继承前人经验的基础上，著成现存最 早的妇产科专书经效产宝。早的妇产科专书经效产宝。 2021-7-15中医基础理论18 宋、金元时期 宋代医家钱乙著小儿药证直诀，是现存最早宋代医家钱乙著小儿药证直诀，是现存最早 的儿科专著。的儿科专著。 宋末宋慈撰写的洗冤录是世界上最早的法医宋末宋慈撰写的洗冤

14、录是世界上最早的法医 专著。专著。 南宋陈无择则在其所著三因极一病证方论中，南宋陈无择则在其所著三因极一病证方论中， 提出了著名的提出了著名的“三因学说三因学说”，对致病原因进行了，对致病原因进行了 较为具体的概括。即内因为七情所伤致病；外因较为具体的概括。即内因为七情所伤致病；外因 为六淫外邪所感；不内外因为饮食饥饱、呼叫伤为六淫外邪所感；不内外因为饮食饥饱、呼叫伤 气、虫兽所伤、中毒金疮、跌损压溺等所致。气、虫兽所伤、中毒金疮、跌损压溺等所致。 2021-7-15中医基础理论19 金元四大家 刘完素（刘河间）刘完素（刘河间）”寒凉派寒凉派“，主张，主张”六气六气 皆从火化皆从火化“，”五志

15、过急皆能生火五志过急皆能生火“之说。善用之说。善用 寒凉药物。寒凉药物。 张从正（张子和）张从正（张子和）”攻邪（下）派攻邪（下）派“,“,主张主张” 邪非人身所有，邪去则正安邪非人身所有，邪去则正安”。其基本论点为。其基本论点为 “病由邪生，攻邪已病病由邪生，攻邪已病” ” ，因而倡导以汗、吐、，因而倡导以汗、吐、 下三法攻邪而祛病。下三法攻邪而祛病。 李杲（李东垣）李杲（李东垣）”补土派补土派“，提出，提出”内伤脾内伤脾 胃，百病由生胃，百病由生“论点。论点。 朱震亨（朱丹溪）朱震亨（朱丹溪）”养阴派养阴派“，提倡，提倡 “ “相火相火 论论”，谓，谓”阳常有余，阴常不足阳常有余，阴常不足

16、“，主张，主张”滋阴滋阴 降火降火“，对，对”相火相火“学说有所发挥。学说有所发挥。 2021-7-15中医基础理论20 明清时期 明代命门学说明代命门学说 张介宾（字景岳）提出张介宾（字景岳）提出“阳非有余阳非有余”“”“真阴不足真阴不足” ” 的见解，主张补养肾阳与肾阴。认为两肾皆为命的见解，主张补养肾阳与肾阴。认为两肾皆为命 门。门。 赵献可（字养葵）著格致余论，强调赵献可（字养葵）著格致余论，强调“命门命门 之火之火”在养生、防病中的重要意义。认为两肾之在养生、防病中的重要意义。认为两肾之 间为命门。间为命门。 药物学透漏自然科学的倾向药物学透漏自然科学的倾向 明明李时珍本草纲目被誉为

17、东方巨著，李时李时珍本草纲目被誉为东方巨著，李时 珍被公认为伟大的科学家。珍被公认为伟大的科学家。 2021-7-15中医基础理论21 传染病学出现了近代科学的思想 明明吴有性（字又可）著温疫论，创吴有性（字又可）著温疫论，创 “戾气戾气”说，指出温疫病的病因为说，指出温疫病的病因为“戾气戾气”，而，而 非一般的六淫病邪。非一般的六淫病邪。 清清叶天士外感温热论提出了叶天士外感温热论提出了“卫气营卫气营 血辨证血辨证”；吴鞠通温病条辨提出；吴鞠通温病条辨提出”三焦辩证三焦辩证 “；薛生白温热病篇；王孟英温热经纬。；薛生白温热病篇；王孟英温热经纬。 温病学在病因、病机及脉证论治方面形成了温病学在

18、病因、病机及脉证论治方面形成了 完整的理论体系。温病学说与伤寒学说，同为中完整的理论体系。温病学说与伤寒学说，同为中 医治疗外感热病的两大学派，两者是相辅相成的。医治疗外感热病的两大学派，两者是相辅相成的。 2021-7-15中医基础理论22 解剖生理学表现了新的医学方向 清清王清任（字勋王清任（字勋 臣），著医林改错臣），著医林改错 改正了古医籍中在人体改正了古医籍中在人体 解剖方面的某些错误，解剖方面的某些错误， 肯定了肯定了“灵机记性不在心灵机记性不在心 （而）在脑（而）在脑”，并发展了，并发展了 中医的瘀血理论，创立中医的瘀血理论，创立 了多首治疗瘀血病证的了多首治疗瘀血病证的 有效方

19、剂。有效方剂。 2021-7-15中医基础理论23 西方医学早在明代就已传入中国，到鸦片战争以后西方医学早在明代就已传入中国，到鸦片战争以后 西方医学大规模进入中国，中西文化出现了大碰撞，中西方医学大规模进入中国，中西文化出现了大碰撞，中 医学理论的发展呈现出新旧并存的趋势。一是继续走收医学理论的发展呈现出新旧并存的趋势。一是继续走收 集和整理前人的学术成果之路，二是出现了中西汇通和集和整理前人的学术成果之路，二是出现了中西汇通和 中医学理论科学化的思潮。中医学理论科学化的思潮。 现代时期（建国后），国家大力提倡中西医结合，现代时期（建国后），国家大力提倡中西医结合， 继而倡导以现代多学科方法

20、研究中医。实践将证明，中继而倡导以现代多学科方法研究中医。实践将证明，中 医基础理论的发展，势必将促进和推动整个中医学的发医基础理论的发展，势必将促进和推动整个中医学的发 展，将为生命科学的深入和发展做出重要的贡献。展，将为生命科学的深入和发展做出重要的贡献。 近、现代 2021-7-15中医基础理论24 三、中医学理论体系的基本特点及其主要内容 中医基础理论的两大基本特点：中医基础理论的两大基本特点： 2021-7-15中医基础理论25 （一）整体观念 整体，即是指事物的统一性和完整性。所谓整体观整体，即是指事物的统一性和完整性。所谓整体观 念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社念是中

21、医学关于人体自身的完整性及人与自然、社 会环境的统一性的认识，会环境的统一性的认识，是整体思维方法在中医理是整体思维方法在中医理 论中的体现。论中的体现。 名词：整体观念又叫统一整体观，即认为人体自身名词：整体观念又叫统一整体观，即认为人体自身 是一个有机的整体，人与环境存在着统一性的思想。是一个有机的整体，人与环境存在着统一性的思想。 2021-7-15中医基础理论26 1、人是一个有机的整体 （1 1）生理上的整体性）生理上的整体性 人体自身在生理上的整体性，主要体现人体自身在生理上的整体性，主要体现 于两个方面：于两个方面： 一是构成人体的各个组成部分在结构与一是构成人体的各个组成部分在

22、结构与 功能上是完整统一的，即功能上是完整统一的，即五脏一体观五脏一体观； 二是人的形体与精神是相互依附、不可二是人的形体与精神是相互依附、不可 分割的，即分割的，即形神一体观形神一体观。 2021-7-15中医基础理论27 人体生理系统简表 心系统心系统：心：心小肠小肠脉脉舌舌手少阴心经手少阴心经手太阳手太阳 小肠经小肠经 肝系统肝系统：肝：肝 胆胆 筋筋目目足厥阴肝经足厥阴肝经足少阳足少阳 胆经胆经 脾系统脾系统：脾：脾 胃胃 肉肉口口足太阴脾经足太阴脾经足阳明足阳明 胃经胃经 肺系统肺系统：肺：肺大肠大肠皮皮鼻鼻手太阴肺经手太阴肺经手阳明手阳明 大肠经大肠经 肾系统肾系统：肾：肾膀胱膀胱

23、骨骨耳及二阴耳及二阴足少阴肾经足少阴肾经 足太阳膀胱经足太阳膀胱经 2021-7-15中医基础理论28 （2 2）病理上的整体性）病理上的整体性 中医学在分析病证的病理机制时，既着眼于整体，中医学在分析病证的病理机制时，既着眼于整体， 又着眼于局部病变引起的整体性病理反映，把局部又着眼于局部病变引起的整体性病理反映，把局部 病理变化与整体病理反映统一起来。既重视局部发病理变化与整体病理反映统一起来。既重视局部发 生病变的脏腑经络形体官窍，又不忽视病变之脏腑生病变的脏腑经络形体官窍，又不忽视病变之脏腑 经络对其他脏腑经络的影响。局部病变大都是整体经络对其他脏腑经络的影响。局部病变大都是整体 生理

24、机能失调在局部的反映。生理机能失调在局部的反映。 由于五脏一体，因此脏腑之间，在生理上协调统由于五脏一体，因此脏腑之间，在生理上协调统 一、密切配合，在病理上也必然是相互影响；又由一、密切配合，在病理上也必然是相互影响；又由 于人体是形神统一的整体，因而形与神在病理上也于人体是形神统一的整体，因而形与神在病理上也 是相互影响的。是相互影响的。 2021-7-15中医基础理论29 （3 3）诊治上的整体性）诊治上的整体性 人体的局部与整体是辨证统一的，各脏腑、人体的局部与整体是辨证统一的，各脏腑、 经络、形体、官窍在生理与病理上是相互联系、经络、形体、官窍在生理与病理上是相互联系、 相互影响的，

25、因而在诊察疾病时，可通过观察相互影响的，因而在诊察疾病时，可通过观察 分析形体、官窍、色脉等外在的病理表现，推分析形体、官窍、色脉等外在的病理表现，推 测内在脏腑的病理变化，从而作出正确诊断，测内在脏腑的病理变化，从而作出正确诊断， 为治疗提供可靠依据。验舌与面部色诊都是中为治疗提供可靠依据。验舌与面部色诊都是中 医学整体诊病思想的具体体现；在疾病的治疗医学整体诊病思想的具体体现；在疾病的治疗 方面，中医学也强调在整体层次上对病变部分方面，中医学也强调在整体层次上对病变部分 进行调节。进行调节。 2021-7-15中医基础理论30 2、人与外界环境的统一性 人与自然环境的统一性人与自然环境的统

26、一性 人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存 的必要条件。大自然存在的阳光、空气、水、温度、的必要条件。大自然存在的阳光、空气、水、温度、 磁场、引力、生物圈等，构成了人类赖以生存、繁磁场、引力、生物圈等，构成了人类赖以生存、繁 衍的最佳环境。同时，自然环境的变化又可直接或衍的最佳环境。同时，自然环境的变化又可直接或 间接地影响人体的生命活动。这种人与自然环境息间接地影响人体的生命活动。这种人与自然环境息 息相关的认识，即是息相关的认识，即是“天人一体天人一体”的整体观。的整体观。 “天天”，此指整个，此指整个“自然环境自然环境”而言，包括气候

27、和而言，包括气候和 地域环境。若地域环境。若“天天”与与“地地”相对而言，则主指相对而言，则主指 “气候气候”。 2021-7-15中医基础理论31 （1 1）自然环境对人体生理的影响）自然环境对人体生理的影响 自然环境主要包括自然气候和地理环境，古人以自然环境主要包括自然气候和地理环境，古人以 “天地天地”名之。天地阴阳二气处于不断的运动变化之名之。天地阴阳二气处于不断的运动变化之 中，故人体的生理活动必受天地之气的影响而有相应中，故人体的生理活动必受天地之气的影响而有相应 的变化。的变化。 季节气候变化对人体生理的影响季节气候变化对人体生理的影响 一年间气候变化的规律一般是春温、夏热、秋凉

28、、一年间气候变化的规律一般是春温、夏热、秋凉、 冬寒。自然界的生物在这种规律性气候变化的影响下，冬寒。自然界的生物在这种规律性气候变化的影响下， 出现出现春生、夏长、秋收、冬藏春生、夏长、秋收、冬藏等相应的适应性变化，等相应的适应性变化， 而人体生理也随季节气候的规律性变化而出现相应的而人体生理也随季节气候的规律性变化而出现相应的 适应性调节。适应性调节。 一日之内的昼夜晨昏变化，对人体生理也有不同影一日之内的昼夜晨昏变化，对人体生理也有不同影 响，而人体也要与之相适应。响，而人体也要与之相适应。 2021-7-15中医基础理论32 地域环境对人体的影响地域环境对人体的影响 地域环境是人类生存

29、环境的要素之一，主要指地势地域环境是人类生存环境的要素之一，主要指地势 的高低、地域性气候、水土、物产及人文地理、风俗习的高低、地域性气候、水土、物产及人文地理、风俗习 惯等。地域气候的差异，地理环境和生活习惯的不同，惯等。地域气候的差异，地理环境和生活习惯的不同， 在一定程度上也影响着人体的生理活动和脏腑机能，进在一定程度上也影响着人体的生理活动和脏腑机能，进 而影响体质的形成。而影响体质的形成。 2021-7-15中医基础理论33 （2 2）自然环境对人体病理的影响）自然环境对人体病理的影响 2021-7-15中医基础理论34 气候变化对人体病理的影响气候变化对人体病理的影响 地域环境对人

30、体病理的影响地域环境对人体病理的影响 2021-7-15中医基础理论35 （3 3）自然环境与疾病防治的关系）自然环境与疾病防治的关系 在疾病的防治过程中，必须重视外在自然环境与在疾病的防治过程中，必须重视外在自然环境与 人体的关系，在养生防病中顺应自然规律，在治疗人体的关系，在养生防病中顺应自然规律，在治疗 过程中遵循因时、因地制宜的原则。过程中遵循因时、因地制宜的原则。 因时制宜因时制宜 气候变化影响着人体的生理、心理和病理变化，气候变化影响着人体的生理、心理和病理变化， 在养生防病中，要顺应四时气候变化的规律，在养生防病中，要顺应四时气候变化的规律，“法法 于四时于四时”“”“四气调神四

31、气调神”，“春夏养阳，秋冬养阴春夏养阳，秋冬养阴”， 以与自然环境保持协调统一，使精神内守，形体强以与自然环境保持协调统一，使精神内守，形体强 壮。壮。 2021-7-15中医基础理论36 因时制宜的用药原则一般是春夏慎用温热，秋冬慎用因时制宜的用药原则一般是春夏慎用温热，秋冬慎用 寒凉。但对寒凉。但对“能夏不能冬能夏不能冬”的阳虚阴盛者，夏不避温热；的阳虚阴盛者，夏不避温热； “能冬不能夏能冬不能夏”的阴虚阳亢者，冬不避寒凉。夏用温热的阴虚阳亢者，冬不避寒凉。夏用温热 之药培其阳，则冬不发病；冬用凉润之品养其阴，则夏之药培其阳，则冬不发病；冬用凉润之品养其阴，则夏 日病减。遵四时之变而预培人

32、体之阴阳，可收到事半功日病减。遵四时之变而预培人体之阴阳，可收到事半功 倍之效。此即所谓倍之效。此即所谓“冬病夏治冬病夏治”，“夏病冬治夏病冬治”。 根据人体气血随自然界阴阳二气的盛衰而有相应的根据人体气血随自然界阴阳二气的盛衰而有相应的 变化，并应时有规律地循行于经脉之中的推理，古人创变化，并应时有规律地循行于经脉之中的推理，古人创 立了立了“子午流注针法子午流注针法”，按日按时取穴针灸，可更有效，按日按时取穴针灸，可更有效 地调理气血、协调阴阳以防治疾病。地调理气血、协调阴阳以防治疾病。 2021-7-15中医基础理论37 因地制宜因地制宜 人体的生理病理变化还受地域环境的影响，故在养人体

33、的生理病理变化还受地域环境的影响，故在养 生防病中，要选择适宜的地理环境，充分利用大自然所生防病中，要选择适宜的地理环境，充分利用大自然所 提供的各种条件，并积极主动地适应和改造自然环境，提供的各种条件，并积极主动地适应和改造自然环境， 以提高健康水平，预防疾病的发生。以提高健康水平，预防疾病的发生。 我国的地理特点，是西北地势高而东南地势低，西我国的地理特点，是西北地势高而东南地势低，西 北偏于寒凉干燥而东南偏于温热湿润。由于地有高下之北偏于寒凉干燥而东南偏于温热湿润。由于地有高下之 异，气有温凉之别，故治疗时应因地制宜，西北少用寒异，气有温凉之别，故治疗时应因地制宜，西北少用寒 凉之药而东

34、南慎用辛热之品。凉之药而东南慎用辛热之品。 2021-7-15中医基础理论38 人与社会环境的统一性 人不单是生物个体，而且是社会中的一员，具人不单是生物个体，而且是社会中的一员，具 备社会属性。社会环境对人体生理、病理均有影备社会属性。社会环境对人体生理、病理均有影 响，因而预防和治疗疾病时，必须充分考虑社会响，因而预防和治疗疾病时，必须充分考虑社会 因素对人体身心机能的影响，做到人与社会环境因素对人体身心机能的影响，做到人与社会环境 的和谐与统一，尽量避免的和谐与统一，尽量避免不利的社会因素对人的不利的社会因素对人的 精神刺激，创造有利的社会环境，获得有力的社精神刺激，创造有利的社会环境，

35、获得有力的社 会支持，并通过精神调摄提高人体对社会环境的会支持，并通过精神调摄提高人体对社会环境的 适应能力，以维持身心健康，预防疾病的发生，适应能力，以维持身心健康，预防疾病的发生， 并促进疾病向好的方面转化。并促进疾病向好的方面转化。 2021-7-15中医基础理论39 （二）辨证论治 病病即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引 起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完 整的生命过程。简单的说是指有特定病因、发病形式、病机、整的生命过程。简单的说是指有特定病因、发病

36、形式、病机、 发展规律和转归的一发展规律和转归的一 种完整的过程。种完整的过程。 症症症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的 现象，可以是病人异常的主观感觉或行为表现，称症状，也现象，可以是病人异常的主观感觉或行为表现，称症状，也 可以是医生检查病人时发现的异常征象称体征。可以是医生检查病人时发现的异常征象称体征。 证证是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。它包括是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。它包括 疾病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）疾病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等） 疾病的部位（如表、里、某脏、某腑、某

37、条经络等）疾病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等） 疾病的性质（如寒、热等）和邪正关系（如虚、实等），疾病的性质（如寒、热等）和邪正关系（如虚、实等）， 反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。 2021-7-15中医基础理论40 病、证、症三者的区别与联系 病、证、症三者既有区别又有联系。病与证，虽病、证、症三者既有区别又有联系。病与证，虽 然都是对疾病本质的认识，但病的重点是全过程，然都是对疾病本质的认识，但病的重点是全过程， 而证的重点在现阶段。症状和体征是病和证的基而证的重点在现阶段。症状和体征是病和证的基 本要素，疾病和证

38、候都由症状和体征构成。有内本要素，疾病和证候都由症状和体征构成。有内 在联系的症状和体征组合在一起即构成证候，反在联系的症状和体征组合在一起即构成证候，反 映疾病某一阶段或某一类型的病变本质；各阶段映疾病某一阶段或某一类型的病变本质；各阶段 或类型的证候贯串并叠合起来，便是疾病的全过或类型的证候贯串并叠合起来，便是疾病的全过 程。一种疾病由不同的证候组成，而同一证候又程。一种疾病由不同的证候组成，而同一证候又 可见于不同的疾病过程中。由于证比病更全面、可见于不同的疾病过程中。由于证比病更全面、 更深刻、更具体，所以中医更重视辩证论治。更深刻、更具体，所以中医更重视辩证论治。 2021-7-15

39、中医基础理论41 辨证辨证将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、 症状和症状和 体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、 性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某 种证。种证。 论治论治根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 论治过程一般分因证立法、随法选方、据方施治论治过程一般分因证立法、随法选方、据方施治 几个步骤。几个步骤。 2021-7-15中医基础理论42 辨证和论治的关系 辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分辨证和论治，是诊治

40、疾病过程中相互联系不可分 割的两个方面，是理论和实践相结合的体现。辨割的两个方面，是理论和实践相结合的体现。辨 证是决定治疗的前提和依据，论治则是治疗疾病证是决定治疗的前提和依据，论治则是治疗疾病 的手段和方法，也是对辨证是否正确的实际检验。的手段和方法，也是对辨证是否正确的实际检验。 因此，辨证论治的过程，实质上就是中医学认识因此，辨证论治的过程，实质上就是中医学认识 疾病和解决疾病的过程，是指导中医临床理法方疾病和解决疾病的过程，是指导中医临床理法方 药具体运用的基本原则。药具体运用的基本原则。 2021-7-15中医基础理论43 辨证与辨病的关系辨证与辨病的关系 辨证与辨病，都是认识疾病的思维过程。辨证与辨病，都是认识疾病的思维过程。 辨证是对证候的辨析，以确定证候为目的，从