妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理（全文）

1、本word文档 可编辑 可修改妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理 摘要目的探讨妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理方法回顾性分析2016年该院妇产科收治的87例妇产科疾病合并糖尿病患者临床资料,分析护理前后患者焦虑抑郁评分以及对护理服务满意度结果护理后,患者SAS评分和SDS评分均明显低于护理前(PR47A1672-4062(2017)09(a)-0007-02ClinicalNursingofDiseasesintheDepartmentofGynecologyandObstetricsandDiabetesduringthePerioperativePeriodWANGJin-fangW

2、estCoastNewAreaLangyaHealthCenter,Qingdao,ShandongProvince,266408China AbstractObjectiveTostudytheclinicalnursingofdiseasesinthedepartmentofgynecologyandobstetricsanddiabetesduringtheperioperativeperiod.Methods87casesofpatientswithdiseasesinthedepartmentofgynecologyandobstetricsanddiabetesadmittedan

3、dtreatedinourhospitalin2016wereselected,andtheanxiety,depressionscoresandsatisfactorydegreetonursingservicesbeforeandafternursingwereanalyzed.ResultsAfternursing,theSASscoreandSDSscoreofpatientswereobviouslylowerthanthoseinCarebefore(PKeywordsDiseasesinthedepartmentofgynecologyandobstetrics;Diabetes

4、;Nursingduringtheperioperativeperiod;Nursingeffect?R床妇产科主要工作为开展妊娠分娩保健计划生育以及处理女性患者生殖器官性疾病1然而妇产科患者有可能合并其他类型疾病,如糖尿病和心血管疾病等慢性基础性疾病临床上在治疗妇产科疾病,尤其对于妇产科疾病合并糖尿病患者注意事项要多于普通患者,如该类患者心肝肾脏器器官并发症发生率增加,同时麻醉和手术对机体造成的应激反应,使得代谢亢进,体内皮质醇儿茶酚和生长激素等分泌异常,不利于糖尿病患者血糖稳定2该研究对妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理措施进行分析,旨在为妇产科疾病合并糖尿病患者临床护理提供参考意见,现

5、报道如下1资料与方法1.1一般资料选取2016年该院妇产科收治的87例妇产科疾病合并糖尿病患者进行分析,所有妇科疾病患者其临床诊断均与妇产科疾病中相关妇产科疾病诊断标准相符合,且均合并2型糖尿病,未有重要组织器官异常,无严重精神和意识障碍,能与人正常交流87例患者年龄范围为1755岁,平均年龄为(33.62.2)岁,妇科疾病类型包括盆腔炎11例子宫内膜异位症14例子宫肌瘤10例孕产妇52例1.2方法1.2.1术前护理护理人员在患者住院后协助其做好常规检查,如血常规尿常规肝肾功能以及血糖等;加强与患者之间的交流和沟通,对患者心理情况进行了解,同时根据患者心理情况采取针对性的护理方案,从而改善患者

6、焦虑和抑郁等不良情绪,提高其治疗依从性;护理人员应密切关注患者血糖改变情况,对患者饮食进行合理控制和安排,针对糖尿病患者血糖情况予以对应饮食指导,如患者出现饥饿时给其增加豆制品和蔬菜等副食,科学的更换食物,尽可能保持食物多样化,防止患者因食物单调而影响饮食,严格遵守饮食原则,做到少数多餐限制盐类物质的食入;护理人指导患者合理科学用药,积极将血糖维持在合理范围内;手术前3d,护理人员指导患者加强阴道清洗,做好清洁卫生工作,防止感染发生;术前当天,护理人员协助患者做好导泻,排除肠内粪便1.2.2术中护理手术中,护理人员积极配合医生手术,准确传递医疗器械,密切关注术中生命体征变化,一旦发生异常及时告

7、知医生并积极协助处理1.2.3术后护理术后,护理人员应密切关注患者各项生命体征的改变,科学且合理的使用胰岛素,每天对患者会阴部进行擦洗,每天定期对患者进行血糖检测,更细致的监控患者尿糖水平,以便降低血糖大幅度波动带来的不良影响,同时加强患者尿路导管管理,做好清洁卫生工作,预防感染发生;此外护理人员通过集体座谈图片讲解黑板报以及健康教育小册子的发放等方式加强健康宣教;护理人员为妊娠并发糖尿病的孕产妇建立相关健康护理档案,档案内容包括孕产妇年龄体重血压血糖以及体重等内容,同时对孕产妇妊娠期分娩期以及产褥期饮食热量和血糖情况进行健康干预护理人员根据患者实际情况指导患者选取合理运动方式,减少术后并发症

8、的发生1.3观察指标评估并比较不同组患者护理前后焦虑和抑郁改善情况,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对焦虑和抑郁等情况进行评估,SAS评分超过50分表示焦虑,SDS评分超过30分表示抑郁,SAS和SDS评分越高表示焦虑和抑郁越严重通过自制护理满意度调查问卷对护理服务满意度进行调查,问卷内容包括病房环境护理服务专业性护理服务态度和就医程序等,总分为100分,十分满意指评分80分,比较满意为(6079)分,不满意为评分1.4统计方法通过SPSS18.0统计学软件予以数据分析,计量资料资料以(xs)表示,组间比较通过t检验,检验水准为=0.05,P2结果护理后,患者SAS评分和SD

9、S评分均明显低于护理前(P3讨论近几年来,女性人群受到不良生活习惯和环境的影响,阴道疾病子宫疾病输卵管疾病盆腔疾病以及外阴疾病等妇产科疾患病率明显增加3糖尿病是一种因胰岛素作用异常或分泌障碍引起的以高血糖为临床特征的慢性代谢疾病据临床调查统计,近几年来,国内糖尿病患者患病人数增多,而糖尿病作为临床妇产科疾病患者常见的一种并发症,妇产科疾病合并糖尿病患者患病人数也不断增加由于妇产科手术患者手术期间饮食受到限制,而合并糖尿病患者应糖代谢异常引起饥饿感,导致患者代谢紊乱,术后并发多种并发症,这给妇产科疾病的手术治疗带来极大影响,这种情况需引起广大临床妇产科医务人员高度重视,所以临床加强妇产科疾病合并

10、糖尿病患者围术期护理十分重要随着国内医疗改革的深入以及现代医疗技术水平的快速发展,为了有效缓解医生护理人员和患者之间的关系,临床需对治疗和护理方式进行不断改善和创新妇产科疾病围术期护理是一种以患者为中心的护理模式,除了能有效提高护理人员的护理技能之外,同时还能为患者相关病症提供对症护理,从而有效缓解患者治疗期间产生的焦虑和抑郁不良情绪,减少术后并发症的发生张艳平4研究发现,采取全面手术期护理的患者其术后抑郁和焦虑评分均明显低于常规组,且并发症发生率方面前者同样显著低于后者林梅等5研究报道,采取围术期护理干预有助于减少术中出血量以及缩短住院时间,提高护理服务满意度张艳平等研究证实采取围术期全面护理的妇产科疾病合并糖尿病患者其焦虑和抑郁情况评分以及并发症发生率均明显低于常规护理患者,这提示围术期全面护理干预有助于缓解妇产科疾病合并糖尿病患者不良心理情绪以及降低并发症发生率该研究加