医院医疗机构校验年工作总结

1、医院医疗机构校验年度工作总结篇一：医疗机构年度效验工作总结医疗机构年度效验工作总结（范本）一年来，我诊所在上级主管部门的领导下，认真做到依 法执业，为群众提供优良的医疗服务。现将诊所年度工作总 结如下：一、我诊所医疗机构执业许可证核准的执业科目是 科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业， 没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。二、 诊所现有执业医师人，执业护士 人，已经办理 执业注册手续，取得相应的执业证书。三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。 制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、

2、诊断和治疗。全年诊疗患者 人次, 没有发生医疗差错和医疗事故。五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处 方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、 一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人 进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从 具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药 品，确保临床医疗用药安全。七、诊所自行处理医疗废物，定期定点将医疗废物拿到 野外偏僻处焚烧处理（如医疗废物实行集中回收处理，前面 文字则改为“诊所医疗废物交由XX公司集中回收处理，双

3、方签订有医疗废物回收处理合同/协议，每两天交接一一 次医疗废物），有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情 况进行登记。八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作， 在疫情防控期间对重点发热病人能够及时转诊上级医院；在 诊疗工作中，没有发现传染病病人或者“发现传染病病例 例，已经按照规定向市县、区疾病预防控制中心或医院 /卫生院报告”。九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日 常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知 识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织 的爱国卫生运动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保 持诊所环境整洁。XX市（县、区）诊所篇二：医院医

4、疗机构校验年度工作总结篇一：医疗机构年度效验工作总结医疗机构年度效验工作总结（范本）一年来，我诊所在上级主管部门的领导下，认真做到依 法执业，为群众提供优良的医疗服务。现将诊所年度工作总 结如下：一、我诊所医疗机构执业许可证核准的执业科目是 科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业， 没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。二、 诊所现有执业医师人，执业护士 人，已经办理 执业注册手续，取得相应的执业证书。三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。 制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和

5、治疗。全年诊疗患者 人次, 没有发生医疗差错和医疗事故。五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处 方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、 一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人 进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从 具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法 企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药 品，确保临床医疗用药安全。七、诊所自行处理医疗废物，定期定点将医疗废物拿到 野外偏僻处焚烧处理（如医疗废物实行集中回收处理，前面 文字则改为“诊所医疗废物交由XX公司集中回收处理，双 方签

6、订有医疗废物回收处理合同/协议，每两天交接一一 次医疗废物），有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情 况进行登记。九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日 常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知 识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织 的爱国卫生运动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保 持诊所环境整洁。XX市（县、区）诊所篇二：医疗机构年度校验自查报告XX医院校验自查报告XX法人代表XX，主要负责人XX，核定诊疗科目为预防 保健科、全科医疗科、中医科、口腔科、康复医学科、医学 检验科、医学影像科、皮肤科。设有床位25张。我院认真贯彻医疗法规，依法行医，提高

7、服务质量。根据医疗机构管理条例的有关要求，认真贯彻各项医疗法 规，组织全体医务人员认真学习贯彻执业医师法、药 品管理法、医疗事故处理条例、医疗机构管理条例护士管理管理办法、医院工作制度及各级各类医 务人员职责、诊疗规范、院内感染管理等医疗法 规进一步完善各科室岗位职责和规章制度。各科室也完善了 相关规章制度，如医疗质量检查制度、三级医师负责制、病 例讨论制度。医院还进行了全院医疗人员医疗法规、医疗管 理制度的考试，全院医护人员按医疗法规要求做到了及时注 册持证上岗。改善了医疗服务的同时，也较好的完成了基本 公共卫生服务。校验期内，XXX卫生局多次对我中心的工作进行检查指 导，对检查中发现的问题

8、已进行了及时整改。在XXX卫生局的正确领导下，我院认真贯彻落实国务院医疗机构管理条 例、卫生部医疗机构管理条理实施细则、卫生部医 疗机构基本标准和XX省医疗机构管理条理实施办法等 重要文件精神，紧紧围绕“以病人为中心、以质量为核心” 的服务理念，依法开展医疗和公共卫生服务工作，在加强医 疗质量管理的同时，也改善了医疗、护理、药房的服务工 作，无医疗纠纷发生，确保了医疗工作的安全运行，在日常 工作中，积极组织职工开展“三基三严”训练和业务学习， 委派人员参加社区医师骨干培训，医疗废物管理方面，严格按照规定，成立了专门组织，设立了医疗废物管理 小组，严格按照规定，成立了暂存处，建立各项工作制度及

9、操作流程。在校验期内，卫生技术人员因退休减少11人， 大型医疗设备无变更，无超范围执业情况，未聘用非卫生专 业技术人员，未发生医疗事故，无医疗民事纠纷，为开展特 殊医疗技术项目。特此报告XXXXXXX-03-12篇三：XX年度医疗机构校验总结医疗机构校验总结石门县卫生局：为了积极配合基层卫生工作，更好地为乡村居民服务， 白云乡鸡鸣桥村卫生室特向上级卫生主管部门申请校验医 疗机构执业许可证。现将诊所工作总结如下：一、白云乡鸡鸣桥村卫生室位于白云中学边，交通方 便，人员往来相对集中。砖混结构，墙体刷白，使用面积不少于40平方米，房间宽敞明亮，卫生干净，建设发展空间大，“三室”独立规 范分隔。二、人

10、员做到有乡村医生证可以上岗，我村卫生室有 乡村医生一人，多年实习和行医，理论联系实践，积累了不少经验，热情为居民 服务，深受患者满意。为了病人诊疗安全杜绝医疗事故的发 生，我村卫生室开展内科日常辩论针对病情危重的病人做到 及时转到二甲医院，我诊所在防治传染病方面坚决执行上级 领导下达的命令以，早发现早报告，做好传染病的防治工作。三、在卫生部门引导支付下，我村卫生室开展为居民三减免工作，免费测量血压、免费心理咨询和免费健康指导。深受社区居民的信 任。本年度诊疗病人比上年度增加了三分之一。四、我诊所对上级政策特别支持，努力宣传，接受管理，不断完善设施，加强 软件管理，提高业务水平，我村卫生室无医疗

11、事故和医疗安全事件。五、本诊所没有卫生行政部门日常管理不良执业扣分 情况。积极参加并圆满完成履行法宝义务和各项活动。敬请上级对我诊所进行校 验审核，提出宝贵意见，促进我诊所工作改进。白云乡鸡鸣桥村卫生室篇三：医院年度校验工作总结狠抓医疗质量 完善服务功能-医院XX年度校验工作总结XX年以来我院在区卫生局和集团公司的正确的正确 领导下，以-市社会医疗机构星级医院评审标准为工作 指南，紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一 主题，不断探索，强化管理；狠抓医疗质量，提高技术水平； 开拓进取，拓展业务；增强服务意识，完善服务功能，争取 在社会、经济两个效益上取得一定成绩。一、规范执业行为完善制

12、度建设1、坚持持证上岗，依法行医坚持持证上岗是医院依法执业的重要内容之一。我院严 格贯彻执行医疗机构管理条例、执业医师法、护 士管理办法，按照规定的执业范围、地点执业，服从上级 主管部门的监管和领导。认真组织医护人员学习了医疗事 故处理条例、传染病防治法、处方管理办法等法 律法规要求，进一步增强我院医护人员的法律意识。要求在 岗专业技术人员必须持证上岗，挂牌服务，以便接受社会与 患者的监督，树立以病人为中心的服务理念。我院现有科室 临床医师全部做到了注册上岗，没有超范围执业的行为。2、建立机构组织，健全制度为了加强医疗质量与安全的管理，我院成立了院、科两 级质控体系，根据-市社会医疗机构星级医

13、院评审标准， 结合我院实际情况制定了-医院综合目标考核评分标准、 医疗风险防范及应急处理预案、医疗纠纷防范处理预 案；严格落实了医疗质量和医疗安全的核心制度，药事 管理小组、医疗纠纷事故处理管理小组长、感控质 量管理小组长等质量管理组织，明确了各质量管理组织的 职能；向各临床各科室发放了医疗安全相关核心制度的考核登记本，加强自查、 自纠的质量检查力度；建立了医患沟通制度，充分履行医务 人员告知义务；每季度组织一次全院质量大检查，发现问题 予以登记，及时处理，赏罚分明。组织机构的逐步健全、制 度的逐步完善与实施不仅规范了广大医务人员的医疗行为， 而且依法保护了医患双方的合法权益、为医院的安全医疗

14、奠 定了基础，使我院的医疗质量有了明显的进步，医务人员的 医疗安全与风险防范意识有了明显的增强。3、重视医疗文书，提高质量规范的医疗文书的书写，制定了-医院住院病历评分标准、-医院处方质量检查评分等医疗文书规范书写 要求。在业务院长的直接领导下，加强了对各科室质控小组 的督促检查工作，由院办及护理部组织采取每周一的行政业 务查房，抽查全院医疗文书书写情况，每月进行一次考核情 况公布，对好的进行表杨，足的进行整改。使我院医疗文书 的书写质量有了较大幅度的提高。二、加强护理质量 重视院感控制1、坚守操作规程，细化质控严格按照诊疗护理常规从事日常的护理操作；健全 各项规章制度确保护理安全，护理部积极

15、加强护理质量监 控，提高护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质 控内容；定期召开护士长例会，交流护理经验；启动了护士 长夜查房；定期组织护士进行相关专业的护理操作规范的培 训，使我院护理人员的急救操作较为熟练；规范了门诊观察 室，设立了导医台；护理人员做到衣帽整洁、 规范佩带胸牌、严格执行查对制度、无菌观念强；治疗室一切物品摆放有序， 急救室与普通病房均有备用床，床头卡规范使用；晨间护理、整体护理、健康教育、出院病人回访等工作持续展开，极大 地提高了我院护理人员的专业技能与综合素质。2、重视院感控制，降低感染一年来，我院十分重视医院感染工作，建立健全院感规 章制度，完善了医院感染控制管理

16、体系，通过加强医院感染 控制，增强了医务人员的无菌观念， 消除医院感染安全隐患， 明显降低了医院手术后伤口感染事件的发生，确保了医疗质 量和医疗安全。（1）一是严格贯彻执行传染病防治法、传染病 疫情报告管理制度。在相关科室设立感控操作程序图；定 期对空气紫外线消毒进行了监测；为加强传染病的管理，二 是成立医院感染管理委员会院长为主任，护理部主任为副主 任（具体抓院感工作），各临床科室和职能科室负责人为委 员；三是成立医院感染质控小组，各科室负责人为组长，形 成了一支业务能力强、管理能力强的院感质控管理队伍。（2）、根据医院感染工作的新标准及新规范及区卫生 局医院感染工作质控标准，制定全院的院内

17、感染管理制度、 职责及检查标准。每年进行了不断的修改和完善，使医院感 染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。（3）加强员工院感谢知识培训：一是新上岗人员上岗前培训，并进行书面考试；二是医务人员每季进行一次培训； 并进行书面考试；三是重点科室不定期培训（口腔科、检验科、针灸科、体检科、供应室、手术室等），根据上级检查 要求进行整改培训；四是所有培训做到（四查）：参加人员 有签到可查，内容有资料可查，学习有笔记可查，考试有试 卷可查。三、各科同步发展，全面质量达标1、主渠道进货，保证质量我院成立了药事管理委员会，严格执行各种卫生法 规，反对临床滥用抗生素、毒麻精神类药品，保证每张处方 合格。制定

18、、执行了医院治理医药购销领域商业贿赂专项 工作实施方案，采用合法渠道购进药品，做到有采购计划、 有领导审批意见、有药品入库各项表格和帐目；药品的采购能够按照保质、保量、低价的要求及时满足临床供应，一切以保护了患者的利益，维护医院的名誉为前提。2、加强财务管理，标准收费（1）健全财务管理制度，规范支出管理；严格财务管 理，认真执行财务审批、报销手续，尽量增收节支，减少非 生户性支出。一切采购均先造计划，经审批后按市场购价购 买；外出公差尽量做到集中报销等等。（2）认真推行医疗设备及药品招标采购，集中采购， 以降低成本，通过公开、公平、公正的原则，购进质优价廉的设备，达到节约资金的目的（3）完善价

19、格公示制度 向社会公开收费项目和标准是 让患者充分行使知情权并对医院的医疗收费进行监督评价。 在门诊设滚动屏，列示部分常用收费项目价格，做到了严格 执行-市医疗机构医疗服务项目和价格汇编的标准。（4）落实“一日清单制”，让患者及家属参与物价监 督 使患者在就诊过程中及时了解个人的医疗费用支付情 况，可以起到核查和监督医疗收费的作用。如有费用疑问， 立即予以解答（5）强化社会监督 把物价管理部门的电话公示，设立举报箱，设专人负责接待来电、来访及投诉，遇有收费方面 问题及时予以解决。医院物价管理工作的有序开展，是医疗工作正常运转的必要保证，关系着医院社会、经济的双重 效益，医院物价管理部门应及时、准确地贯彻执行上级物价管理部门的各项政策，积极主动地开展工作，严格监督管理， 杜绝违法收费，提高患者满意度3、加强后勤服务，满足临床（1）医院后勤工作是医院各项工作和生活的物质性保 障，医院后勤必须更好地服务于临床，提高后勤服务质量， 向管理要效益，并且尽力减少开支，较好地提高医院后勤管 理效能。我院后勤强化管理职能，认