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文档简介

1、 长治医学院内科学教研室长治医学院内科学教研室肝肝 硬硬 化化Cirrhosis of Cirrhosis of Liver Liver 肝硬化是由各种病因引起肝细胞变性、炎症、坏死、肝小叶破坏，血管改建，纤维组织增生，假小叶构成的慢性进展性肝脏疾病。 Cirhosis is irreversibal alteration of the liver architecture conisisting of hepatic fibrosis and areas of nodular regeneration.Clinically,it have severe liver function dama

2、ge and portal hypertention.l 病理分类l病因分类小结节性小结节性（门脉）（门脉）大结节性大结节性（坏死）（坏死）再生结节不明再生结节不明显性显性（血吸虫性）（血吸虫性）大小结节大小结节Inertia fatigueHemorrhagic tendency.Portary hypertentionCollateral circulation initiation & opening Esophageal varices Gastric fundus varices Hemorrhoid Portal hypertention gastropathy Colon var

3、icesSplenomegalyAscites图图1 11.1.食管食管 2. 2.食管周围静脉丛食管周围静脉丛 3. 3.奇静脉奇静脉 4. 4.胃短静脉胃短静脉 5. 5.胃胃 6. 6.胃冠状静脉胃冠状静脉 7. 7.肝门静脉肝门静脉 8. 8.脾脾 图2食管上段可见静脉显露，尚未扭曲。直径3mm，呈直线状改动。 图3重度食管静脉曲张呈结节状，外表透见蓝色与周围粘膜色不同，直径约6mm以上。 图4中度食管静脉曲张者食管中段4条曲张的静脉，外表色同周围粘膜，曲张静脉的直径7mm，扭曲呈结节状。 图6中度静脉曲张者，静脉呈串珠状改动。直径在45mm之间。图图7 7重度静脉曲张呈大小不等的结节状重度静脉曲张呈大小不等的结节状改动，大的结节类似瘤样隆起。改动，大的结节类似瘤样隆起。周围动脉扩张周围动脉扩张 肾钠潴留肾钠潴留胶体浸透压胶体浸透压内脏静水压内脏静水压 肾血管收缩肾血管收缩 肾小球滤过血管肾小球滤过血管总血容量添加总血容量添加腹水腹水 有效循环血容有效循环血

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