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1、一单项选择题 )”。建议将由胰腺分泌而糖尿病患者缺乏的物质命名为“ (年, Jean de Meyer B 胰岛 A. 细胞团 B. 胰岛素 C. 激素 )、()、()和血管共同组成,共同调节着 营养的平衡。 A2. 胰腺主要是由( 、内分泌细胞、导管细胞 A. 外分泌细胞 、内分泌细胞、 腺细胞B.外分泌细胞泡心细胞、B细胞、导管细胞C.细胞、腺细胞D.泡心细胞、B )。3.在成人胰腺的胰岛中,B细胞约占胰岛重量的 (DA. 15-20%B. 40-50% C. 50-60% D. 70-80%)、产生胰高血糖素的() 、产生生长抑素的() B 内分泌细胞类型:产生胰岛素的( 4. 和产生
2、胰多肽的()。细胞细胞、B细胞、PP细胞、S A. a细胞细胞、S细胞、PPB B.细胞、a 细胞细胞、B细胞、 PPC. S细胞、a细胞、PP细胞D. PP细胞、a细胞、B D)和()的分泌。5. B肾上腺素能神经刺激可减 少( 生长激素、胰岛素 A.胰高血糖素、胰多肽 B.胰岛素、胰多肽 C.胰岛素、生长抑素 D.细胞生长。B 3主要的个刺激物(A )、()和()可刺激 6.A. 催乳素、生长激素、葡萄糖B. 胰高血糖素、催乳素、生长激素生长抑素、胰高血糖素、催乳素 C.胰高血糖素、生长激素、葡萄糖 D.)浓度,而且与此浓度的变更速率有关。当()水胰岛素的分泌不仅依赖于周围(7. B 平缓
3、慢升高,胰岛素分泌率平行升高。但是,当()浓度急剧增高,然后维持在较高水平,胰岛素分泌呈双向时间过程。 A. 葡萄糖、胰高血糖素、胰高血糖素 葡萄糖、葡萄糖、葡萄糖 B.胰高血糖素、胰高血糖素、胰高血糖素 C.D. 胰高血糖素、葡萄糖、葡萄糖)胰岛素分泌,导致()发作,夹杂8. 很多其他药物阻滞B细胞K+-ATP通道,并(A于临床药物应用中,见于奎宁和某些抗心律失常制剂。B. 增加、低血糖减少、低血糖 C. 增加、高血糖 D. 减少、高血糖 A.9. ( D)通过其作用与葡萄糖代谢及其对抗胰岛素作用,而间接()胰岛素分泌。A.催乳素、减少B.甲状腺激素、增加增加 D.糖皮质激素、增加 C. 生
4、长激素、 10. 在稳定状态下,血浆中的(B)可以准确的评价胰岛素的分泌速率。链 D. B 链 A. 葡萄糖 B. C- 肽水平C. A发现静脉葡萄糖负荷后所分 11. 按照先前口服葡萄糖后的血糖水平的速率输注葡萄糖,泌的胰岛素比口服葡萄糖负荷后的反应(A)o高56%氐A.低26% B.高26% C.56% D.发现最高的餐后反 24 小时胰岛素分泌反应的测定, 12. 通过对每天标准三餐进食受试者 )后。 应出现在( A 以上均不正确 C. 晚餐 D. 早餐 A. B. 午餐这一背景下高胰岛素血症反映的是胰 12. 肥胖者的胰岛素抵抗以高胰岛素血症为特征。)及清除()的联合作用,而大部分的证
5、据提示()是主要因素。 C 岛素产生( 减少、增加、清除增加 A.增加、减少、清除减少 B. 增加、减少、胰岛素产生增加 C.D. 减少、 增加、 胰岛素产生减少 13. 以下哪项不是糖尿病微血管并发症(C) 神经病变 A. 视网膜病变 B. 肾脏病变 C. 心血管疾病 D. D 14.合理的糖尿病饮食,碳水化合物应占总热量的百分比为: () D. 55%-60% A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50%) 15合理的糖尿病饮食,脂肪应占总热量的百分比为:( CD. 35%-40% C. 25%-30% A. 5%-10% B. 15%-20%) 16下列哪一项属于糖尿
6、病大血管并发症(AD 神经病变 B 眼底病变 C 糖尿病肾病 冠心病 A) 17诊断早期糖尿病肾病的主要依据: ( DD 尿中有微量白蛋白 A.血肌酐水平升高B 伴有糖尿病眼底病变 C 浮肿)18糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为:( AD.意识改变恶心、呕吐C 视物模糊 A 头晕、乏力 B ).为了解有无糖尿病视网膜病变,糖尿病患者应多长时间检查一次眼底(B 19 出现眼部症状后 D B 一年一次C. 每次体检时都要查 A 两年一次检查 ) 20胰岛素治疗时,以下控制血糖最理想的治疗方案为:( DB. 每日三次注射短效胰岛素 A. 每日两次注射预混胰岛素 每日四次注射短效胰岛素 C.+
7、 睡前注射中效或长效胰岛素 D. 每日三次餐前注射短效胰岛素产生抗药性最强的胰岛素 21. (是 B )E D 门冬胰岛素 B 牛胰岛素 C 赖脯胰岛素 A 猪胰岛素 人胰岛素B22. 鉴别是不是 Somogyi 现象的最好的方法是 ()测晚 D 晚餐前测血糖 B 夜间多次测血糖 C A 测早餐前空腹血糖小时血糖餐后2如何处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖(Somogyi)现象(C) 23.力廿用D C 增加胰岛素剂量 减少胰岛素剂量 A 减少饮食中总热卡 B 减少碳水化合物摄入 E 双胍类药的葡萄糖则改输 5%当血糖降至多少时, 24. 治疗糖尿病酮症酸中毒,最初输生理盐水,溶液加 胰岛)(
8、素 BA mmol/L B mmol/L C mmol/L D mmol/L E mmol/L(D) 糖尿病肾病,慢性肾功能不全患者,宜选用哪一种治疗方案25.二甲双糖尿病饮食 +甲苯磺丁脲 B 糖尿病饮食 +胰岛素 C A 糖尿病饮食 + E 单纯糖尿病饮食D 低优质蛋白糖尿病饮食 +胰岛素 胍。为 mmol/L26. 女,58 岁。体检时发现空腹血糖 mmol/L , 作葡萄糖耐量试验, OGTT2hPG下列哪一项是正确的 (E)B 可排除糖尿病 C 应重复葡萄糖耐量试验 A 可诊断糖尿病E 糖耐量减低 D 空腹血糖过高个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴 21027. 女性患者,糖尿
9、病病史年,近, mmol/L 消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力 IV 级,空腹血糖尿失禁,无汗就诊。体检: (B) 血酮( -)。下列哪个是正确的糖尿病微血管病 C B 糖尿病神经病变 A 糖尿病并发脑血 管意外变糖尿病感觉神经病变糖尿病自主神经病变E D,60/40mmHg小时入院。查体:神志欠清,大汗,血压28.男,70岁,因胸闷、心前区疼痛 2有高血压病史,否认糖尿病史,下列血糖增高的血糖mmol/L,ECG示左侧壁心肌梗死,(A)处理哪一项正确 静脉滴注小剂量胰岛素,密切监测血糖,及时调整剂量A可能应激性高血糖,不用处理 B次 C 可皮下注射胰岛素每天 3 口服二甲双胍 D口服磺脲
10、类降糖药 E(C)29. 胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是胃肠道反D B 粒细胞缺乏 C 低血糖反应过敏反应 A黄疸 E 应天,加重 4 岁,患有 2 型糖尿病, 有不规则服用降糖药史, 今以咳嗽、 发热 30. 女, 64,钠 155 mmol/L 查体:神志朦胧,实验室检查示血糖 34 mmol/L ,伴神志不清 12 小时入院。 (B)mmol/L 。最可能的诊断是 血尿素氮乳酸性酸中 D 脑卒中 B 高渗性非酮症糖尿病昏迷 C A 酮症酸中毒 E 尿毒症 毒周 1 ,控制血糖满意,近 2 年,平时每日用胰岛素 40U 男, 31. 19 岁,诊断 1 型糖尿病 (D) 小时入院,以
11、下处理错误的是 3天昏迷 4 因胰岛素用完停用。 乏力 C 立即建立静脉通路 A 立即测血糖、血酮 B 立即测尿糖、尿酮 D 立即皮下静注 40U 短效胰岛素 E 立即测血电 解质及酸碱情况32. 以下哪项不属于糖尿病急性并发症(D)。A. 糖尿病酮症酸中毒糖尿病非酮症性高渗性综合征 B.C. 乳酸性酸中毒 D. 糖尿病足 不属于糖尿病急性并发症的是 (C)33 糖尿病非酮症性高渗 性昏迷A.糖尿病酮症酸中毒 B D.糖尿病乳酸性酸中毒 C.肾功能衰竭。A34.糖尿病酮症酸中毒治疗期间应每()监测一次血糖D. 8 小时 A. 1 小时 B. 4 小时 C. 5 小时单位, 1240 岁,患糖尿
12、病 6 年,因空腹血糖 较高,医生决定使用长效胰岛素 35. 女性,点,患者突然出冷汗、心慌、疲乏无力、头 12 每 日早餐前一小时注射。三天后,夜间 ( D ) 晕,速找值班护士,请问护士应该考虑到可能出 现哪种病情变化A.酮症酸中毒 B. 糖尿病所致的冠心病 C.植物神经功能紊乱 低血糖反应 D.) 36. 磺脲类降糖药的副作用主要是( A胃肠道反应A.低血糖反应 B 肾损害C.过敏反应D下列描述哪项是正确的( 37. A ) .糖尿病合并妊娠是在糖尿病诊断之后发生妊娠者; A 糖尿病合并妊娠是在妊 娠期间发生或发现糖尿病者; B.妊娠期糖尿病 (GDM) 是在糖尿病诊断之后发生妊娠者;C
13、. .妊娠期糖尿病 (GDM) 常常需要胰岛素治疗。 DA ) 38. 低血糖治疗时,一般隔多长时间测一次血糖(B. 30分钟 A. 15 分钟 分钟D. 120C. 60分钟 ) 39. 服用以下哪种药物可能出现低血糖( BA. 双胍类 B. 磺脲类 C. 噻唑烷二酮类 D. 葡萄糖苷酶抑制剂)D患者,住院期间血糖应如何监测(ICU静脉胰岛素输注或重症监护40.每小时监测一小时监测一次睡前监测 B. 每4-6 C. 全天 7点监测 D. A. 三餐前 + 次 ) 41. 每日多次胰岛素注射或胰岛素泵, 肠外营养的患者, 住院期间血糖应如何监测 ( B 每小时监测一 次每 4-6 小时监测一次
14、 C. 全天 7 点监测 D. A. 三餐前 +睡前监测 B.中国42. 2型糖尿病的控制目标中 HbAIC的控制目标是(B )型糖尿病防治指南中,除血糖和 糖化血红2A. 8% B. 7% C.6%在中国 B蛋白达标外,理想的血压是()。A.140/90mmHg B. 130/80mmHg C. 135/90mmHg D. 130/90mmHg) 44. 在中国 2 型糖尿病防治指南中, 理想的空腹血糖是: (BA. L B. L C. L D.L)45.以下关于糖尿病的描述错误的是:(C A胰岛B细胞胰岛素分泌缺陷B外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍 C 糖尿病患者一定有“三多一少”的症
15、状以慢性高血糖为特 征,并可导致心血管、眼、肾脏等多种器官、组织长期损伤、功能D 缺陷和衰竭 ) 46. 以下哪些运动属于有氧运动( AB 短跑 C 举重 D 太极拳 A B 散步 D ) 47. 关于糖尿病患者运动 疗法降低血糖的作用错误的是: ( A 运动能促进肌糖原和血液中葡萄糖的利用 运动能增加胰 岛素的敏感性 B可减少糖尿病并发症的发生 CD 运动量越大,降低血糖效果越好48. 以下关于糖尿病视网膜病变说法错误的是:( C)A 是由糖尿病引起的对眼睛血管的损害岁的成人出现新型失明的主要原因 65 到 20 是导致年龄 B 型糖尿病患者更易患病 C 通常 1 D 分为非增殖型和增殖型糖
16、尿病视网膜病 249. 依据中国型 糖尿病防治指南,理想的糖化血红蛋白达标是指:(B) A HbAlc v % B HbAlcv % C HbAlcv D HbAlcv %50. 关于餐后 2 小时血糖错误的说法是:(D) A 体现对糖尿病的治疗效果,也是筛选糖尿病的方法之一餐后 2 小时指从吃第一口饭开始计算时间 BC 糖尿病开始治疗后,验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样餐后 2 小时指从吃完饭后开始计算时间 D(A)51. 早期发现糖尿病肾病最实用的手段是:D 血肌酐 B A尿微量白蛋白尿常规 C 血尿素氮 B )进行擦拭。 52. 血糖仪定期清洗,可使用( D. 有机溶 液 B
17、. A. 酒精清水 C. 消毒液 )空腹状况下, 静脉血和毛细血管血糖浓度的差值是(53. Bmmol/LA. 毛细血管血糖浓度比静脉血样血低 mmol/LB. 毛细血管血糖浓度比静脉血样血高 1-3 mmol/LC. 毛细血管血糖浓度比静脉血样血低 毛细血管血糖浓度比静脉血样血高 1-3 mmol/LD.) B 采集毛细血管血样时,操作错误的是( 54.消毒可使用碘伏、次氯酸物质B. 不可挤压采血部位 A.C.经常变换采血部位等D.弃之第一滴血)55.低血糖反应的分类有(DA.严重低血糖B.症状性低血糖 C. 无症状性低血糖 D. 以上都是 56. )。对于非重症患者,餐前血糖应低于(),随
18、机血糖应低于( D 院内血糖控制标准, )什么是严重低血糖( AA. L,LA. BGL L L L 58.)下列属于神经低血糖症状的是(A A.抽搐B.岀汗C.心悸D. 饥饿59.低血糖诊断标准,非糖尿病患者,血糖B)o ();接受药物治疗的患者血糖W ( A)A. L,L双胍类药物最严重的不良反应是(B. 低血糖 C. D. 以上都不是胃肠道反应 A. 乳酸酸中毒 糖尿病患者防止烫伤,洗脚时水温不超过(C)61. CCCC) 62. 糖尿病患者存在哪些安全隐患(D C. 跌倒 D 以上都是低血糖 B. B. 烫伤 )糖尿病的特点是(D63.夜间特定的生理因素 D.以上都是 B.A. 病程长
19、并发症多 C. C)糖 尿病酮症酸中毒的中晚期有哪些典型针状 ( 64. D. 呼吸深大呕吐 A. 恶心 B. C.呼岀气体有烂苹果味 ) D65. 临床上常见血糖危象有 ( 以上都是 C. 糖尿病酮症酸中毒低血糖 D.A. 糖尿病非酮症高渗性昏迷 B. )低血糖的预防方法有 ( D66.A. 少餐或漏餐 B. 剧烈运动 C. 空腹运动 D. 加强血糖监测) A 糖尿病的诊断标准( 67.L A.空腹血糖L,餐后血糖L B.空腹血糖L,餐后血糖 L C.空腹血糖L,餐后血糖L D.空腹血糖L,餐后血糖68.速效胰岛素的注射时间是(C)与进餐无关进餐前10-30 分钟 C. 进餐前即刻注射 D.
20、A. 餐前 15-30 分钟 B. ) 69. 糖尿病患者岀现空腹高 血糖常见原因有哪些( D 以上都是胰岛素剂量不足黎明现象B. 苏木杰现象 C.D.A.:BP 150/100 体检多尿伴乏力就诊体重 65kg, 近半年多饮 ,.70. 女性, 39 岁. 身高 164cm, )(D空腹血糖mmol/l.此时患者应做哪项检查以明确诊断mmHg,余未见明显异常.A.重复做1次糖化血红蛋白空腹血糖 B. 测餐后 2 小时血糖 C. OGTT E.71. 患者检查发现空腹血糖 mmol/l,(C)A. 口服美比达 B.C. 控制饮食 , 增加运动 , 监测血糖餐后 2 小时血糖 l. 哪项为最佳的
21、首选治疗方案口服达美康E. 控制饮食 , 增加运动 , 胰岛素治疗72.男性,20 岁,1 型糖尿病患者 .病程 8年,平时应用混合胰岛素治疗 (短效加长效 ), 分别在早餐前 和晚餐前皮下注射 . 近 2 周监测血糖发现空腹血糖在 mmol/l., 中餐前 mmol/l,晚餐前 mmol/l, 临睡前 mmol/l, 为了良好地控制空腹血糖 . 应选择下列哪项措施 (D)A. 可能是黎明现象 , 可在晚餐前增加长效胰岛素B. 可能是晚餐前胰岛素用量不足 , 可增加晚餐前胰岛素剂量C. 可能是 Somogyi 现象 , 应先测定凌晨 1-2 时血糖 , 然后调整胰岛素剂量D. 应减少晚餐的进餐
22、量二多项选择题1. 糖尿病患者典型症状有哪些(ABCD)A. 多饮 B. 多食 C. 多尿 D. 消瘦2. 意识不清患者如何早期发现低血糖(AB)定期指尖血糖监测 B. 加强观察,熟知低血糖的高危状况 A.D. 不用监测,观察体征即可 C. 不用管理按时给药 )口服降糖药种类有哪 些( 3.ABCD 噻唑焕二酮类药物双胍类促胰岛素分泌剂 B. C. 葡萄干酶抑制剂 D.A. 人体对能量需求是持续的,然而进餐却是间断性的。为了使两者协调一致,我们通常 4. )的形 会摄入超过生命器官所急需的热量供应的食物,并把这些过剩的能量以( ABCD式储存起来。 组织蛋白肌糖原 C. 脂肪组织 D . B.
23、A. 肝糖原 综合征是( 5.ConnADE的三联症糖耐量异常高血脂D.低钾血症 E. B. A.高血压高血糖C.脱水以及酮体和酸的产生。诊6.糖尿病酮症酸中毒是以胰岛素严重缺乏而因起高血糖、DKA需符合:(BCD断pH)血糖A.血糖L B. 酮体生成 C. L D. 酸中毒(ABCD )视网膜病变的主要病理变化是: ( 7. 毛细血管微动 D . 毛细血管通透性增加 A. 毛细血管基底膜增厚 B. C. 周细胞减少 脉瘤形成 ABC )8. 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有(外伤及手术B.A.感染C.妊娠及分娩D.胰岛素过量 BCD )OGTT9.有关口服葡萄糖耐量试验 ()正确的叙述是(推荐成
24、人口服葡萄糖50g 300ml水中B.将无水葡萄糖溶于5min内饮完C.葡萄糖溶液在 D.分别抽取空腹、服葡萄糖后 30min 、 60min 、 120min 、 180min 血标本E. OGTT中2小时血浆葡萄糖低于L为正常(非妊娠糖尿病患者)C 、 A 型糖尿病的描述哪些可能是正确的( 2 以下对 10.A. 第一时相胰岛素分泌消失 B. 胰岛素分泌高峰延迟 D. 第二时相胰岛素分泌增多 C. 胰 岛素分泌量不足 11. 以下哪些情况可导致糖尿病酮症酸中毒(ABC) A. 1 型糖尿病患者胰岛素用量不足 BB. 2 型糖尿病患者,胰岛细胞严重受损,又拒绝胰岛素治疗型糖尿病患者突然中断药
25、物治疗 使用胰岛素的患者,剂量过大时 D.12. 下列哪些是糖尿病的慢性并发症(AB) 急性心肌梗塞 A.脑中风 B. 糖尿病酮症酸中毒 C.ABC) A 运动D. 糖尿病非酮症高渗昏迷 13. 以下关于糖尿病患者的运动疗法描述正确的是:可以减轻胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性,便于葡萄糖利用B 运动可以增加肌肉组织对葡萄糖的吸收和利用C 运动可以促进血脂代谢,减轻体重 D 早晨空腹运动更有利于血糖的控制 糖尿病病人糖化 血红蛋白达标的重要意义: (ABC )14. A 能够降低死亡率 B 能够减少心血管疾病的危险程度C 能够降低微血管疾病的发生 D 能够阻止大血管并发症的发生)15. 为了解有无糖尿病视网膜病变,糖尿病患者应多长时间检查一次眼底( BC 两年一次 A从确诊糖尿病之日
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