临床执业助理医师模拟考卷5.doc

1、第一单元A1 型题（ 1 83 题）答题说明每一道考试题下面有 A 、B 、C、D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1下述机构中的医师不适用执业医师法的是A. 计划生育技术服务机构B药品生产经营机构C医疗机构D.预防机构E保健机构2申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满A.1 年B.2 年C3 年D.4 年E5 年3医疗保健机构严禁采用技术手段进行胎儿A. 大小鉴定B性别鉴定C成熟度鉴定D.有无缺陷鉴定E有无遗传性疾病鉴定4三大营养素占热能比例为A. 糖类 60% 65%，蛋白质10% 25%，脂肪 12%

2、15%B糖类 40% 60%，蛋白质20% 30%，脂肪 10% 20%C糖类 60% 65%，蛋白质10% 15%，脂肪 15% 25%D.糖类 40% 50%，蛋白质10% 20%，脂肪 20% 30%E糖类 50%N60% ，蛋白质20% 30%，脂肪 10% 20%5流行病学主要研究A. 医院内的病人及患病有关因素B正常人群的健康水平C亚健康人群的健康水平D.人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素E社区内高危人群及健康水平6我国发生的严重急性呼吸综合征( SARS) ，很快波及许多省市，这种发病情况称为A. 暴发B.大流行C季节性升高D.周期性流行E长期变异7对从设计规定的研究对象中随

3、机抽出的一部分进行调查，称为A. 普查B.队列研究C病例对照研究D.抽样调查E理论流行病学研究8关于生物心理社会医学模式，下述提法错误的是A. 人们关于健康和疾病的基本观点B医学道德进步重要标志C医学临床活动和医学研究的指导思想D.医学实践的反映和理论概括E对医德修养和医德教育的最全面认识9在进行医德评价时，应防止的“四种片面依据论”不是指A. 唯意志论B唯动机论C唯效果论D.唯目的论E唯手段论10.当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A 患者自主B有利患者C为社会主义现代化建设服务D.严谨审慎E双方协商解决11.世界上最早的关于人体试验的国际性

4、医德文献是A. 1803 年的医学伦理学B. 1946 年的纽伦堡法典C 1948 年的日内瓦宣言D. 1964 年的赫尔辛基宣言E 1981 年的人体生物医学研究的国际标准12.医疗审慎的内容应除外A. 医生在医疗各个环节始终做到慎言B医生在医疗各个环节始终做到慎行C医生在医疗各个环节始终做到自我保护D.医生在医疗各个环节始终做到精益求精E医生在医疗各个环节始终做到认真负责13.患者坚持认为诊室内可闻到有毒气味，立即退出诊室，拒绝治疗，该症状为A. 幻嗅B幻味C幻听D.错觉E感觉障碍14.下列生活事件中，属于正性生活事件的是A. 夫妻分居B结婚C坐牢D.子女离家E改行15.抑郁症特有的睡眠障

5、碍是A. 入睡困难B易醒C多梦D.早醒E白天瞌睡16.注意增强常见于A. 青春型精神分裂症B偏执型精神分裂症C单纯型精神分裂症D.紧张型精神分裂症E慢性精神分裂症17.意志影响健康的途径是A. 影响自我暗示B影响人的思维方式C影响人格D.影响需要和动机强度E影响认知过程和情绪过程18.关于蛋白质变性的叙述，哪项正确A. 变性蛋白质会发生分子量的变化B.变性蛋白质溶解度降低是因为中和了电荷和脱去水化膜所致C蛋白质变性后，其溶液的黏度降低D.蛋白质变性破坏了其二、三和四级结构和一级结构E蛋白质变性就意味着肽键断开19.核酸的一级结构核苷酸的排列顺序实际指的是A. 核酸分子中碱基的排列顺序B.核酸分

6、子中磷酸的排列顺序C核酸分子中核糖的排列顺序D.核酸分子中氢键的排列顺序E密码子的排列顺序20.以醋酸纤维素薄膜作支持物进行血清蛋白质电泳的缓冲液常用pH 为A3.5B 5.5C 6.5D 7.5E 8.621.有关酶 Km 值的叙述正确的是A. Km 值是酶一底物复合物的解离常数B. Km 值与酶的结构无关C. Km 值与底物的性质无关D. Km 值并不反映酶与底物的亲和力E Km 值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度22.在氧气充足的条件下，Imol 以下物质产生 ATP 最多的是A. 葡萄糖B糖原C丙酮酸D.1 ， 3-二甘油酸酯E.1， 6-二磷酸果糖23.下列关于三羧酸

7、循环叙述正确的是A. 是不可逆反应B.经呼吸链传递氢生成12 分子 ATPC是体内生成草酰乙酸的主要途径D.生成 4 分子 CO2E 1 分子枸橼酸被消耗24.下列激素可直接激活三酰甘油（甘油三酯）脂肪酶，例外的是A. 肾上腺素B胰高血糖素C胰岛素D.去甲肾上腺素E促肾上腺皮质激素25.蛋白质的功能可完全由糖或脂类物质代替的是A. 构成组织B氧化供能C调节作用D.免疫作用E催化作用26.氨基酸与tRNA 的特异性结合取决于A. 氨基酸密码B. tRNA 中的反密码C. tRNA 中的氨基酸臂D. tRNA 中的 Tv 环E氨基酸 -tRNA 合成酶27.下列不属于含有B 族维生素的辅酶是A.

8、磷酸吡哆醛D. 四氢叶酸E硫胺素焦磷酸28.药物产生副作用的药理学基础是A, 药物的安全范围小B.用药剂量过大C作用的选择性低D.病人的肝肾功能差E病人对药物过敏29.新斯的明最强的作用是A. 兴奋骨骼肌B.兴奋胃肠道平滑肌C兴奋膀胱平滑肌D.缩小瞳孔E增加腺体分泌30.成瘾小，影响快动眼睡眠时相小的安眠药A. 哌替啶B地西泮C氯丙嗪D.甲丙氨酯E苯巴比妥31.胎儿 4h 后方能娩出的分娩止痛可用A. 吗啡B阿司匹林C二氢埃托啡D.芬太尼E哌替啶32.合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用A. 二氢吡啶类钙通道阻滞药B.B 受体阻滞药C 0【受体阻滞药D.血管紧张素转化酶抑制药E中枢交感神经抑

9、制药33.噻嗪类利尿药，无下列哪项作用A. 降压B降低肾小球滤过率C使血糖升高D.曾加远曲小管的Na+、 K+ 交换E使尿酸排出增加34.属于抗代谢的药物是A. 乙胺嘧啶B环丙沙星C利福平D.氟尿嘧啶E磺胺嘧啶35.有机磷农药中毒导致肺水肿的主要用药是A. 毛花苷 CB阿托品C碘解磷定D.地西泮E地塞米松36.无杀菌作用的是A. 氨苄西林B青霉素C乙胺丁醇D.利福平E异烟肼37.衡量组织兴奋性的指标是A. 阂电位B阈值C刺激强度变化率D.反应的快慢E动作电位的幅值38.血清和血浆的主要不同点是前者不合A. 钙离子B球蛋白C白蛋白D.凝集素E纤维蛋白原39.心室肌细胞动作电位的主要特征是A.0

10、期除极迅速B.1 期复极快C有缓慢的2 期平台D.有快速的3 期复极E有 4 期自动除极40.在影响动脉血压的诸多因素中，排出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是A. 收缩压、舒张压均降低B收缩压、舒张压均升高C收缩压升高，舒张压降低D.收缩压降低，舒张压变化不大E收缩压升高，舒张压变化不大41.吸收胆盐、维生素B12 的主要部位是A. 十二指肠B. 空肠C结肠升段D. 结肠降段E回肠42.女性的基础体温在排卵后可升高。这种基础体温的升高与哪种激素有关A. 孕激素B 雌激素D. 黄体生成素E卵泡刺激素43.不能透过肾小球滤过膜的是A. 钠离子B. 氨基酸C甘露醇D. 葡萄糖E血浆白蛋白

11、44.正常成年人的肾小球滤过率约为A. 100ml/minB 125ml/minC 250ml/minD lL/minE 180L/min45.输血用血液常规检测已达到很高的水平，但仍存在传染病病原体漏检可能，漏检的主要原因是A. 检测试剂质量差B. 病毒抗原性发生变异C检测的人为差错D. 被检血液处于检测的窗口期E检测质量控制不严格46.属于组织适应性改变的是A. 萎缩B. 细胞内脂肪沉积C玻璃样变性D. 坏死E坏疽47.血管壁的玻璃样变性主要发生在A. 缓进型高血压时的微小动脉B.缓进型高血压时的中动脉C缓进型高血压时的大动脉D.急进型高血压时的微动脉E急进型高血压时的小动脉48.肉芽肿性

12、炎症的主要炎细胞是A. 嗜中性粒细胞B.淋巴细胞C巨噬细胞D.嗜酸性粒细胞E浆细胞49.风湿性心内膜炎好发于A. 主动脉瓣B二尖瓣C心内膜D.肺动脉瓣E三尖瓣50.纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为A. 恶性纤维瘤B.纤维瘤C纤维母细胞瘤D.纤维瘤恶变E纤维肉瘤51.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff 细胞，该病灶应称为A. 结核结节B假结核结节C伤寒小结D.风湿小体E小胶质细胞结节52.下列哪项不是乙型病毒性肝炎通常具有的基本改变A. 气球样变B脂肪变性C嗜酸性变D.凝固性坏死E肝细胞再生53.伤寒的肠道病变主要发生在A. 回肠下段B回盲部C盲肠D.乙状结肠E直

13、肠54.感染性肉芽肿的特征性细胞成分是A. 嗜酸粒细胞及浆细胞B淋巴细胞及异物巨细胞C单核巨噬细胞及中性粒细胞D.多核巨细胞及类上皮细胞E单核细胞及淋巴细胞55.近端指间关节呈梭形肿胀常见于A. 类风湿关节炎B风湿性关节炎C骨性关节炎D.痛风性关节炎E系统性红斑狼疮56.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A. IgAB. IgGC IgED. IgM E IgD57.支气管扩张最有意义的体征是A. 贫血B杵状指C固定的局限性湿哕音D.消瘦E多变的哮鸣音58.肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是A. 肺小血管闭塞B肺毛细血管床减少C血容量增加D.血液黏稠度增加E肺细小动脉痉挛59.

14、抗结核药联合短程化疗最有价值的是A. 减少药物副作用B减少并发症C减少或避免后遗症D.减少或避免耐药性发生E症状缓解快60.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有A. 呼吸困难、发绀B严重肺气肿的体征C肺动脉高压和右心室增大的征象D.血气分析PaO250mmHgE X 线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加61.社区感染性肺炎最常见革兰阴性杆菌是病原体A. 大肠埃希菌B肺炎克雷伯杆菌C铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D.流感嗜血杆菌E嗜肺军团菌62.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A. 刺激性咳嗽B顽固性胸痛C声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大E霍纳 ( Homer) 综

15、合征63.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A. PaO28.0kPaB. PaO27.32kPaC. PaO26.65kPaD. PaO25.32kPaE. PaO29.3kPa64.脊髓前角运动细胞病变时，出现A. 相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍B. 周围神经支配区肌肉的周围性瘫痪，无感觉障碍C周围神经支配区肌肉的周围性瘫痪，有感觉障碍D. 相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍E相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍65.急性脊髓炎与吉兰一巴雷综合征鉴别在于后者A. 多为截瘫或四肢瘫，锥体束征阳性B 明显的传导束型感觉障碍C早期出现括约肌功能障碍D. 脑脊液偶见细胞稍增多E脑脊液呈蛋白

16、细胞分离现象66,浅昏迷的临床表现是A. 能被唤醒，醒后能正确回答问题B 强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题C反复强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题，随即入睡D. 不能被唤醒，对疼痛刺激尚有反应，各种反射均存在E对疼痛无反应，角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失67.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下列哪项不正确A. 首发症状通常为四肢对称性无力B 。脑神经损害以双侧面瘫常见C大多数病例脑脊液蛋白一细胞分离D. 主要危险是呼吸肌麻痹E多数病例出现括约肌功能障碍68.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A. 眩晕B 眼球运动障碍D. 失语E交叉性瘫痪69.颅内压增高的三大主要表现，除头痛

17、外，还有A. 呕吐、视盘水肿B 抽搐、视神经萎缩D. 呕吐、视力下降E头晕、呕吐70.闭合性颅脑损伤不包括A. 头皮裂伤B. 颅底骨折C脑震荡D. 颅盖骨线状骨折E颅骨凹陷骨折71.1 型糖尿病与2 型糖尿病的最主要区别在于A. 症状轻重不同B. 发生酮症酸中毒的倾向不同C对胰岛素的敏感性不同D. 胰岛素基础水平与释放曲线不同E发病年龄不同72.非胰岛素依赖型糖尿病的基础治疗描施是A. 胰岛素治疗B. 饮食治疗C双胍类降血糖药D. 磺脲类降血糖药E双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗73.内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是A. MRI 或 CT 扫描B甲状腺核素131I 摄取率C B 型超声仪

18、探查D.动脉插管造影术E静脉导管分段取血74.糖尿病最常见的神经病变A. 周围神经炎B动眼神经麻痹C坐骨神经痛D.自主神经病变E腕管综合征75.能引起肾病综合征的疾病是A. 隐匿性肾炎B间质性肾炎C急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E狼疮性肾炎76.下列哪项是加速肾小球疾病肾功能损害最重要的原因A. 水肿B蛋白尿C血尿D.贫血E高血脂77.急性肾衰竭少尿或无尿期最为危险的是A. 水中毒B.血钠、血钙降低C高血钾D.代谢性酸中毒E高血压78.肾病综合征最基本的表现是A. 尿蛋白定量 3.5g/24hB尿颗粒管型C血浆白蛋白35g/LD.高度水肿E高脂血症79.雄激素治疗再障的机制A. 改变骨髓微环境B

19、提高机体抵抗力，减少Ts 细胞数量C直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO 生成D.稳定内皮细胞，减少出血E兴奋中枢神经，改善微环境80.中枢神经系统白血病常见于A. 急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性单核细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E慢性粒细胞白血病81.体内缺铁初期即潜伏前期的最早最可靠的诊断依据是A. 典型小绌胞低色素性贫血血象B血清总铁结合力增高C血清铁减低D.骨髓储存铁减少或缺乏E血清转铁蛋白饱和度下降82.血管壁功能异常的是A. 特发性紫癜B血友病C过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E血小板增高83.直肠癌手术能否保留肛门主要取决于A. 肿瘤与肛门缘的距离B患者的性别、

20、年龄C患者的胖瘦D.肿瘤的大小E肿瘤占据直肠的周径比A2 型题（ 84 111 题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A 、 B 、C、 D、 E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。84.某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法的规定，出具有关虚假的医学证明文件而且情节严重，该县卫生局应依法给予胡某的处理是A. 通报批评B警告C取消执业资格D.罚款E降职降薪85.青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾炎切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。

21、手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某的人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1 个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据医疗事故处理条例规定，李某被拖延近1 个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于A. 二级医疗事故B.三级医疗事故C四级医疗事故D.因患者体质特殊而发生的医疗意外E因不可抗力而造成的不良后果86.某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防制对策，需要计算和评价的统计指标是A. 病死率B患病率C死亡率D.患病构成比E发病率87.一位患胃出血的病人，在手术过程中输了医院提供的血液，在输血后30d 时出现了肝区疼痛，同时转氨酶升高，HBsAg 阳性，该患者属于A. 带人感染B自

22、身感染C院外感染D.院内感染E住院感染88.为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心呕吐的药物。反复多次，就不再想吸烟了。这种戒烟方法是A. 系统脱敏法B.生物反馈法C放松训练法D.暴露疗法E厌恶疗法89.某童，经常睡梦中哭醒，醒后恐惧、大汗。心理咨询人员经询问梦境，每次均为被狗咬恐惧所致。进一步询问其母，该患儿在3 岁时曾被狗咬。这种咨询的指导思想属于A. 精神分析理论B认知理论C人本主义理论D.心理生理理论E行为理论90.女， 28 岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查：体温36， BP12/8kPa，四肢厥冷，腱反射消失，心电图一度房室传导阻滞，尿糖(+) ，尿

23、蛋白+，血液 COHB 为 60%。下列哪项疾病可能性大A. 急性巴比妥类药物中毒B急性有机磷农药中毒C急性 CO 中毒D.糖尿病酸中毒E急性亚硝酸盐中毒91.女， 30 岁。低热伴关节肿痛3 个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA 抗体(+) ，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是A. 非甾体抗炎药B抗生素C免疫抑制药D.糖皮质激素E柳氮磺胺吡啶92.某患者，因支气管哮喘住院治疗10 余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120/min ，律不齐，左肺呼吸音减弱。此患者首先考虑并发下列何种情况A. 支气管哮喘急性发作B心绞痛C自发性气胸D.肺不张E急性心力衰竭93

24、.男， 30 岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰 3d。体检：体温38.5，有上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿口罗音，WBC 18 109 L ，N 0.9 ，L 0.1 。最可能的诊断是A. 上呼吸道感染B.急性支气管炎C大叶性肺炎D.急性肺脓肿E肺结核94.男性， 25 岁。发作性干咳3 个月伴夜间胸闷，无发热咯血，双肺未闻及湿啰音。明确诊断，首选A. 心脏彩超B.X 线胸片C肺功能D.心电图E纤维支气管镜95.男性， 60 岁。 2h 前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120mmHg ，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血

25、部位可能为A. 内囊B额叶C小脑D.脑室E枕叶96.女性， 20 岁。 1 型糖尿病。两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断为A. 乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C呼吸性碱中毒D.糖尿病酮症酸中毒E糖尿病高渗昏迷97.女， 46 岁。糖尿病史3 年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X 线检查为右下肺炎。血糖 18.6mmol L，尿糖（ + ）。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应A. 用胰岛素治疗B增加二甲双胍剂量C改用格列吡嗪D.加用格列吡嗪E加用 葡萄糖苷酶抑制药98.男， 18 岁。因腰痛、发热、尿频、尿痛而求治。检查

26、后诊断为大肠埃希菌所致的泌尿系感染。应该首先选择A. 诺氟沙星B红霉素C青霉素D.头孢氨苄E苯唑西林99.男， 18 岁。 3 周前曾咽痛。近1 周面部水肿，尿少，腰酸痛，每天排尿2 3 次，血红蛋白 120g/L ，尿蛋白 (+) ，尿沉渣红细胞 10 20/HP，红细胞管型 O l/HP ，颗粒管型 Ol/HP 。诊断A. 急性肾盂肾炎B急性肾炎综合征起病的慢性肾炎C急性肾炎D.急性前列腺炎E隐匿型肾炎100.男性， 28 岁，因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+) 。首选的治疗为A 甲泼尼龙冲击B.环磷酰胺冲击C强化血浆置换疗法D.抗凝

27、药物E抗血小板药物101.男， 65 岁。左侧腹痛半年，伴腹泻，间断出现血便，查体：腹部未触及包块。最合适的检查方法是A. 结肠镜检查B结肠钡灌透视C全胃肠道钡剂透视D.腹部 CTE便常规102.男， 54 岁。昏迷6h，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35 。最有可能的诊断是A. 脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C安眠药中毒D.肝性脑病E尿毒症103.女性， 34 岁。 2 年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，白细胞 8109/L ，血小板110 l09/L ，血清铁 300Ug/L ，治疗首选A. 输血B硫酸亚铁口服C

28、维生素B12 肌内注射D.右旋糖酐铁肌内注射E肾上腺糖皮质激素104.男性， 28 岁。低热，乏力伴左上腹肿块半年，检查：肝肋下3cm，脾肋下8cm，化验血红蛋白85g/L ，白细胞100 109L ，骨髓象原始粒细胞3%，Ph 染色体阳性。正确治疗应为A. DA 方案B. CHOP 方案C羟基脲D. VP 方案E脾切除105.男性， 61 岁。患有高血压，同时伴有非胰岛素依赖型糖尿病，尿蛋白( +)o 最佳选择降压药物为A. 利尿药B钙拮抗药C ACEID. 受体阻滞药E 受体阻滞药106.患者，男性，49 岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛” 。其发作时最

29、可能的心电图表现是A.T 波高大B.左心室肥厚劳损C窦性心动过速D. ST 段下移， T 波低平、双向、倒置E ST 段呈短暂地抬高，形成单向曲线107.女性， 56 岁。 28 年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。 5 年来出现呼吸困难、咯血，半年前出现腹胀、双下肢水肿，呼吸困难、咯血发作次数减少。和近半年临床表现有关的原因最可能是A. 二尖瓣狭窄程度减轻B合并肾小球肾炎C合并主动脉瓣狭窄D.出现了右心衰竭E二尖瓣钙化108.女性， 25 岁。发热、咳嗽、流涕2 周后热退，但又出现胸闷、心降，心率120/min ，心律失常，偶闻期前收缩，心电图：低电压，T 波低平。应首先考虑A. 急性心包炎B扩张型心

30、肌病C病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E风湿性心脏病109.男， 18 岁。由于侧身倒地右掌支撑，只右肩部肿胀，疼痛剧烈。检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas 征（搭肩试验）阳性。临床诊断是A. 肱骨外科颈骨折B肱骨干骨折C锁骨骨折D.肩关节挫伤E肩关节脱位110.女， 16 岁。近 3d 双下肢伸侧出现紫癜，分批出现，两侧对称，颜色鲜红，伴腹痛及其关节痛，血小板100 l09/L ， WBC 10.1 109 L ， Hb 110 gfL 凝血时间正常。应该首先考虑为A 特发性血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C急性白血病D.再生障碍性贫血E血友病111.女， 50 岁。掌指和腕关节反复

31、肿痛2年余，近1 个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A. 风湿性关节炎B痛风C强直性脊柱炎D.骨关节炎E类风湿关节炎A3/A4 型题（ 112 125 题）答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A 、B.C 、 D、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（112 114 题共用题干）男， 55 岁。咳嗽、咳痰，10 余年。近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘，1 周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿啰音及哮鸣音。112.最可能的诊断为A. 支气管哮喘继发感染B支

32、气管扩张症继发感染C慢性喘息性支气管炎急性发作D.肺结核继发感染E尘肺继发感染113.最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是A. 慢性咳嗽咳痰量多B呼吸困难明显C肺气肿体征明显D.肺功能检查残气量增加明显E血气分析氧分压下降明显114.最重要的治疗措施是A. 吸氧 +解痉平喘B.抗生素十解痉平喘C祛痰药十抗生素D.吸氧十糖皮质激素E糖皮质激素十祛痰药（115 116 题共用题干）完全截瘫的急性脊髓炎患者伴尿失禁。4d 后发现骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。115.该骶部小片区最可能的处于早期的疾病是A. 丹毒B.疖肿C结核D.骨髓炎E压疮116.最适宜的治疗A. 全身应用抗

33、生素B.加大地塞米松量C留置导尿管D.局封后，清创E勤翻身，软垫，50%乙醇溶液轻揉（117 119 题共用题干）男性， 50 岁，“胃痛”史15 年。近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。117.最可能的诊断是A. 胃窦癌B.多发性溃疡C瘢痕性幽门梗阻D.萎缩性胃炎E胃后壁溃疡浸润至胰腺118.对诊断最有价值的检查方法是A. 胃液测定酸度B.查胃液脱落细胞C纤维胃镜检查D.四环素荧光试验E CT 检查119.最可能出现的电解质酸碱失衡是A. 高氯高钾酸中毒B.高氯高钾碱中毒C低氯低钾酸中毒D.低氯低钾碱中毒E高氯低钾碱中毒（120 122 题共用题干）男性， 60 岁。粘

34、连性肠梗阻5d，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110/min ，血压 90/60mmHg ，腱反射减弱。化验：血pH 7.20，血浆 HCO3-15mmol/L 。120.该病人酸碱失衡诊断为A. 呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒121.首选的治疗措施是A. 辅助呼吸，加速CO2 排出B.静脉滴注生理盐水C静脉滴注5%的碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E静脉滴注5%的葡萄糖盐水122.如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射A. 5% 碳酸氢钠B地西泮（安定）C硫喷妥钠D. 5% 葡萄糖盐水E 10%葡萄糖酸钙（123 125题共用题干

35、）男， 25岁。背部刀伤，伤口流血2h，体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏 110/min ，血压 12/9.33kPa( 90/70mmHg) ，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。123.此病人休克达何种程度A. 中度B.轻度C重度D.晚期E代偿期124.估计此病人失血量占全身血容量的多少A 的规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，给患者健康造成损害的，应当（128 129 题共用备选答案）A. 海产品B臭豆腐C肉类、禽类、蛋类、奶类D.糕点E含淀粉多的食品128.葡萄球菌食物中毒的好发食品是129.沙门菌属食物中毒的好发食品是（130 132 题共用备选答案）A. 医生为患者选用

36、疗效相当但价格低廉的药物B.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应做隐去姓名等处理D.医生诊断时应考虑病人的各方面因素E医生治疗时应努力使病人受益130.最能体现不伤害原则的是131.最能体现保护病人隐私准则的是132.最能体现知情同意准则的是（133 135 题共用备选答案）A. 变质性炎症B.浆液性炎症C增生性炎症D.化脓性炎症E出血性炎症133.伤寒病属于134.病毒性肝炎属于135.流行性脑脊髓炎属于（136 138 题共用备选答案）A. 溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C肝细胞性黄疸D.后天性口 、啉症E多发性骨髓瘤136.铅中毒137.病变的免疫球

37、蛋白138.尿胆素原增加，尿胆红素阴性（139 140 题共用备选答案）A.X 线胸片见大片状增密影，伴气管征B X 线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿C X 线胸片见浸润影，呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见D.X 线胸片见大叶、小叶实变影，叶间裂呈弧形下坠E X 线胸片见椭圆形块影，边缘模糊有毛刺139.符合肺炎球菌肺炎表现的是140.符合肺炎支原体肺炎表现的是（141 142 题共用备选答案）A. 聚磺苯乙烯B.碳酸氢钠C促红素D.呋塞米（速尿）E活性维生素D3141.慢性肾衰竭高钾血症142.慢性肾衰竭继发性甲旁亢（143 144 题共用备选答案）A. 白细胞数降低B甲状腺功能减退C出血、感染D.黏液性水肿E发热143. Graves 病，放射性 131I 治疗，最常见的并发症是144. Graves 病，手术治疗，最常见的并发症是（145 146 题共用备选答案）A.