规培资料 人机对话考试题库 外科练习 20160427133836

1、 外科练习 姓名：秦毅 得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04 一 . 单选题（共 90 题，每题 1 分） 1 女，50 岁。胸痛、反酸、胃灼热、暖气 3 个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是 A . 手术括检 13B . C 尿素呼气试验 小时胃食管监测 pHC . 24D . 腹部 B 超 E . 24 小时心电监测 2 胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是 胆总管与胰管有共同通道及出口 A . B . 胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方 C . 胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管 D . 均属肝门部器官 E . 均受肝内胆汁分泌压的影响

2、3 慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是 A . 有死骨、死腔，骨包壳薄弱 B . 发热，局部红肿，有死骨、死腔 C . 开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 骨包壳充分形成，有死骨、死腔 D . E . 死骨分界不清，有死腔与窦道 4 A 70-year-old woman has nausea，vomiting，abdominal distention，and episodic，crampy midabdominal pain.She has no history of previous surgery but has a long history of cholelithiasis for

3、which she has refused surgery.Her abdominal radiograph reveals a spherical density in the right lower quadrant.Correct treatment should consist of A . Ileocolectomy B . Cholecystectomy C . Ileotomy and extraction D . Nasogastric tube decompression E . Intravenous antibiotics 5 急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于 A .

4、 胃肠道反射性痉挛 B . 腹膜炎症刺激 C . 内脏功能紊乱 D . 合并急性胃肠炎 内脏神经反射 E . 周少尿。查体：1 个月，近 1 岁，腹部胀大，下肢水肿半年，加重 36 男性， 6 颈静脉无怒张，心率 104 次分，腹腔积液征（+） ，肝脾未触及，尿常规蛋白（+） 。红细胞 01高倍，白细胞 02高倍，尿蛋白 1.8g24 小时， （正常35g24h） ，血 BUN16mmolL，最可能为 A . 慢性肾炎并尿毒症 B . 缩窄性心包炎 C . 肾小球肾病并尿毒症 肝硬化并肾病综合征 D . E . 慢性充血性心力衰竭 7 男，20 岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出

5、血性脑脊液。临床诊断最大可能是 A . 颅顶骨凹陷性骨折 颅底前凹骨折 B . C . 颅底中凹骨折 D . 颅底后凹骨折 E . 颅盖骨骨折 8 男，36 岁，便血 2 年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是 A . 直肠癌 B . 混合痔 C . 外痔 内痔 D . E . 直肠脱垂 9 内生性软骨瘤的治疗方案应选择 刮除植入松质骨 A . B . 肿瘤段切除 C . 必要时可行人工关节置换手术 D . 截肢术 E . 放疗、化疗、手术相结合 10 女，62 岁。诊断为胃癌，血压 160100mmHg，中度贫血，消瘦

6、，术前准备不必要的项目是 A . 纠正贫血 B . 改善营养状态 C . 检测肝功能 血压降至正常 D . E . 血生化检查 11 5 岁男孩，突起高热，畏寒 3 天，伴左膝关节肿、痛就谚。查体：左侧膝关节红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（） 。下列处理哪项欠佳 A . 局部周定 B . 大剂量静脉注射抗生素 C . 关节内注射抗生素 全身支持疗法 D . 立即切开引流 E . 12 施行选择性迷走神经切断术时，下列哪一迷走神经分支易被忽略而导致手术不彻底 A . 胃前 Latarjet 神经 B . 胃后 Latarjet 神经 C . 鸦爪形分支 胃底贲门支 D . E . 迷走神经

7、腹腔支 13 诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，在诊断腹部损伤时，其阳性率可达 A . 90B . 80 C . 70 D . 60 E . 50 14 风心病二尖瓣狭窄出现以下哪项体征提示心功能不全 A . 心尖区收缩期抬举样搏动 室性奔马律 B . C . 拍击性第一心音 D . 肺动脉瓣区第二心音亢进 E . 脉短绌 15 结肠 Crohn 病的首选治疗药物 A . 甲硝唑 柳氮磺胺吡啶 B . C . 羟氨苄青霉素 D . 泼尼松 E . 硫唑嘌呤 16 关于颈椎病，下列哪项是错误的 A . 颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等鉴别 颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的

8、治疗 B . C . 颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等 D . 颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关 E . 若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病 17 形成慢性脓胸的主要原因应除外 A . 急性脓胸治疗不及时或治疗不当 B . 合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘 C . 合并特异性感染如结核感染 D . 胸内留有异物 胸廓塌陷，呼吸活动受限 E . 18 雷诺综合征是小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现 A . 青紫疼痛、苍白发冷、潮红后复原 苍白发冷、青紫疼痛、潮红肿胀 B . 苍白发冷、青紫疼痛、潮红后复原 C . D . 潮红肿胀、青紫疼痛、苍白发冷 E . 苍白发冷、潮

9、红后复原、青紫疼痛 19 对于颅内动脉瘤的临床表现，下列哪项描述最确切 A . 颅内动脉瘤只要不破裂，一般临床上无症状 B . 动脉瘤一旦破裂，就会出现严重的蛛网膜下腔出血，立即出现神志障碍 C . 病人在出血前都有劳累、情绪激动等诱因 动日艮神经麻痹常见于颈内动脉一后交通动脉瘤和大脑后动脉瘤 D . E . 局灶症状往往出现在蛛网膜下腔出血之后 20 关于膝关节半月板损伤，下列哪项不正确 A . 关节交锁史 B . 关节镜手术治疗 C . 关节间隙压痛 D . MRI 检查阳性 应尽量将半月板完全切除 E . 21 脑出血患者 CT 图像为 A . 起病后即可见低密度异常影 B . 起病 2

10、448 小时后可见异常高密度影 起病后即可见高密度异常影 C . D . 可见中线结构移位 E . 起病后 24 小时内无改变 22 Which if the following is the most common site of lymphatic metastasis of gastric carcinoma？ A . Right supraclavicular lymph node B . Left supraclayicular 1ymph node C . Right jugular Lymph node D . Left jugular lymph node E . Left s

11、ubmandibular lymph node 23 以下哪种方法不适宜用于颈动脉疾病的检测： A . DSA B . Duplex 超声 C . MRA D . SCTA 同位素扫描 E . 24 关于下列疾病的主要治疗不正确的是 A . 特发性面神经麻痹泼尼松 B . 三叉神经痛卡马西平 C . 吉兰一巴雷综合征免疫球蛋白 脊髓硬脊膜外脓肿泼尼松 D . E . 急性脊髓炎免疫球蛋白 25 血栓闭塞性脉管炎与动脉硬化闭塞的鉴别诊断不包括 高血压、高血脂、高血糖病史 A . B . 年龄 C . 游走性静脉炎 D . 闭塞平面 缺血程度 E . 26 女，40 岁，近一个月来粪便中有黏液或脓

12、血，每日大便 56 次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为 A . X 线钡剂灌肠检查 B . 纤维结肠镜检查 C . 大便常规及大便培养 直肠指检 D . E . 超声波检查 27 诊断反流性食管炎最可靠的方法是 胃镜 A . B . 食管滴酸试验 C . 食管钡剂 X 线检查 D . 食管测压 E . 24 小时食管 pH 值监测 28 以下哪项不是二尖瓣关闭不全的常见原因 A . 乳头肌功能不全 收缩期高血压 B . C . 二尖瓣脱垂 D . 感染性心内膜炎瓣叶破坏 E . 腱索自发性断裂 29 男，70 岁。健康体检时 B 超发现胆囊内有约 0.8cm 直径的结石，随体位活动，口服法胆

13、囊造影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史，目前的治疗建议是 观察，随诊 A . B . 溶石疗法 C . 中药排石 D . 选择性胆囊切除术 E . 选择性腹腔镜胆囊切除术 30 早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选 A . 滑膜切除术 B . 关节融合术 C 关节腔持续抗结核药物滴人冲洗吸引两周 C . 关节腔抗结核药物注入，每周 12 次，3 个月为一疗程 局部物理治疗 D . 31 说话中枢位于大脑半球的 额下回后部 A . B . 额上回后部 C . 角回 颞上回 D . E . 颞横回 32 下列关于成体干细胞，那些说法是不正确的

14、A . 成体干细胞大多数时候处于静息状态 B . 在特定条件下形成新的功能细胞 C . 存在于动物的许多组织和器官 D . 具备修复和再生能力的细胞 成体干细胞数量并不随年龄增长而降低 E . 33 下述哪项是诊断脓胸的最重要依据 A . 发热、胸痛 B . 白细胞计数增高 C . 胸部叩诊呈浊音或实音 D . 胸部 X 线检查见胸膜腔有致密阴影 胸膜腔穿刺抽出脓液 E . 34 炎性乳癌的论述，下列错误的是 A . 好发于妊娠期或哺乳期妇女 B . 乳房呈弥漫性肿大、质硬 C . 皮肤红热，形同急性炎症 D . 恶性度最高，常侵犯对侧乳房 诊断明确后应及早手术 E . 35 胆道蛔虫病的诊断

15、要点是 A . 伴有恶心、呕吐蛔虫 剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征 B . C . 可出现黄疸 D . 可并发胆源性胰腺炎 E . 腹痛反复发作 36 形成水冲脉的原因是 脉压增大 A . B . 收缩压降低 C . 舒张压升高 D . 吸气时右心室充盈压增高 E . 心包内压增加 37 胰头癌临床主要特点是 A . 上腹痛、饱胀不适 进行性无痛性黄疸 B . C . 肝和胆囊肿大 D . 左上腹痛、反射到腰背部 E . 乏力、消瘦、贫血 38 再植的断手，最好的保存方法，是 A . 放于无菌生理盐水中 B . 放于林格液中 的酒精溶液中 75 放于 C . 无菌纱布包裹常温保存 D .

16、E . 断手放于冰水中 39 男性，28 岁。半年来时有腹泻与便秘，3 个月来腹部有隐痛，近 2 天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X 线钡餐灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损，最可能的诊断是 A . 乙状结肠癌 B . 克罗恩病 降结肠癌 C . D . 溃疡性结肠炎 E . 肠结核 40 男，25 岁。一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 A . B . 痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C . 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害 D . 破伤风是一种毒血症 E . 毒素也可影响交感神经

17、41 风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全时，心脏听诊不可能发现下列哪项体征 A . 心尖部全收缩期杂音向左腋下传导 心尖部第一心音亢进 B . C . 肺动脉瓣区第二心音分裂 D . 心尖部第三心音 E . 心尖部短促舒张早期杂音 42 小脑幕裂孔疝，最好发生于下列哪个疾病 颞叶肿瘤 A . B . 小脑脓肿 C . 小脑肿瘤 D . 垂体肿瘤 E . 脑干肿瘤 43 高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是 A . 胃肠减压时胃液极少 频繁呕吐，腹胀不明显 B . C . 明显失水及酸中毒 D . 体温升高 E . 腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少 44 男性，47 岁，右上腹痛伴有踢显黄疸，BUS

18、 显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查 A . 核素肝扫描 B . 十二指肠低张造影 C . FTC D . ERCP E . MRI 45 断肢(指)再植的条件中哪项是错误的 A . 断肢平面越低，术后反应越轻 B . 断肢时间越短，术后存活的机会越大 C . 断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大 断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大 D . E . 断肢保存良好者，术后存活的机会越大 46 细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的 多见反应性胸膜炎及胸腔积液 A . B . 少数病人可有胆道出血 C . 严重时出现黄疸 D . 可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振 E

19、 . 寒战、高热、肝大、肝区痛. 47 开放性脑外伤的含义是 A . 头皮裂伤，颅骨直接与外界相通 B . 头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通 C . 颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜 头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通 D . E . 颅骨骨折，骨折刺破头皮暴露于空气中 48 女性，60 岁，2 年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1 年前右髋关节疼痛，近来加重，X 线片可见右股骨头明显变形，诊断为 A . 创伤性关节炎 股骨头缺血性坏死 B . C . 继发髋关节结核 D . 骨折畸形愈合 E . 髋关节退行性变 49 下列哪项是腘动脉瘤腔内修复术后随访的黄金标准 A .

20、动脉造影 彩超 B . C . MRA D . CTA E . IVUS 50 女性，40 岁，腹泻 7 年，7-8 次日，便血伴低热，血常规HB100gL，血沉30mmh，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为 A . 溃疡性结肠炎轻度 B . 溃疡性结肠炎中度 溃疡性结肠炎重度 C . D . Crohn 病 E . 肠伤寒 51 男性，30 岁，畏寒发热 3 天，觉肛门内胀痛排尿困难，继之肛门周围发红， ，应诊为哪种脓肿 60ml 出现压痛区，切开后排脓 A . 肛门旁周围脓肿 坐骨直肠间隙脓肿 B . C . 骨盆直肠间隙脓肿 D . 直肠黏膜下脓肿 E . 直肠

21、后间隙脓肿 52 下肢深静脉血栓形成最常见的类型是 A . 周围型 B . 中央型 混合型 C . D . 原发型 E . 继发型 53 性功能障碍的下肢缺血提示最有可能是哪一节段的动脉闭塞 A . 股总动脉 髂总动脉 B . C . 髂外动脉 D . 股浅动脉 E . 膝关节以远 54 最易形成小脑幕裂孔疝的是 A . 额叶肿瘤 颞叶肿瘤 B . C . 顶叶肿瘤 D . 枕叶肿瘤 E . 小脑肿瘤 55 急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是 颅骨骨折 A . B . 脑挫伤 C . 脑疝 D . 脑积水 E . 颅底骨折 56 男，18 岁。车祸致伤右膝关节及小腿，伤后即出现足跖屈、内翻、内收

22、功能障碍，足底感觉消失。最有可能损伤的神经是 A . 腓肠神经 B . 足底内侧神经 腓总神经 C . D . 胫神经 E . 股神经 57 男 46 岁，有腹腔积液，6 天前起出现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况 A . 贫血 B . 失血性休克 氮质血症 C . D . 电解质紊乱 肝性脑病 E . 58 下列哪一项不属于下肢深静脉系统 A . 股深静脉 B . 股内侧静脉 股浅静脉 C . D . 胫前静脉 E . 腓静脉 59 如 X 线回报为左肩关节脱位如何治疗 法复位 A . HlippocratesB . 切开复位 C . 克氏针内固定 D .

23、 牵引复位 E . 石膏固定 60 关于肺癌的转移方式，哪项是正确的 A . 鳞癌发生血行转移较早 B . 腺癌发生血行转移较晚 C . 肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴结转移 燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴结转移 D . E . 淋巴结转移只发生在肺癌同侧 61 急性脓胸的治疗哪项错误 A . 抗生素应用 B . 闭式引流 开胸清除脓液 C . D . 支持疗法 E . 以上均不正确 62 以下有关 Crohn 病的描述不正确的是 A . 属炎症性肠道疾病 B . 多发于末段回肠 C . 年轻患者居多 多有脓血黏液便 D . E . 腹痛越来越频繁且渐加重 63 原发性肝癌最主要的转移部

24、位是 A . 肺 肝内播散 B . C . 骨 D . 左锁骨上淋巴结 E . 脑 64 脑神经核中，不属于躯体运动核的是 A . 滑车神经核 动眼神经核 B . 三叉神经脑桥核 C . D . 展神经核 E . 舌下神经核 65 下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术 慢性脓胸的早期 A . B . 慢性脓胸的后期 C . 合并结核性空洞 D . 合并支气管扩张 E . 肺内广泛破坏性病变 66 急性胆管炎的 Charcot 三联征是指 A . 腹痛、畏寒发热、胆囊肿大 B . 腹痛、黄疸、低血压 腹痛、寒战高热、黄疸 C . D . 肝区胀痛、寒战高热、低血压 E . 黄疸、胆囊肿大、发

25、热 67 第 47 肋骨容易被折断的主要解剖学原因是 A . 此处肋骨是胸部的显露位置 B . 此处肋骨不是浮肋 C . 缺少肌肉的保护 肋骨长而固定 D . E . 前端与胸骨成弓形连接，弹性较大 68 女性，35 岁，胸外伤已 5 小时，脉搏 130 次/分，血压 100/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺出血液，静置后凝固，Hib 和 RBC 逐渐下降。此时采取的主要治疗方法是 A . 胸腔穿刺 B . 输血观察病情 胸腔闭式引流 C . D . 开胸探查术 E . 应用止血药物治疗 69 女性，25 岁。心悸气短 5 年，近 2 年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M 型超声

26、心动图示：二尖瓣前叶曲线 EF 斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为 风心病，二尖瓣狭窄 A . B . 左房黏液瘤 C . 肥厚型梗阻性心肌病 D . 主动脉瓣关闭不全 E . 室间隔缺损 70 导致脉压增大的疾病是 A . 主动脉瓣狭窄 B . 心力衰竭 低血压 C . 主动脉瓣关闭不全 D . E . 缩窄性心包炎 71 主要成分是血小板的血栓是 A . 混合血栓 白色血栓 B . C . 红色血栓 D . 微血栓 E . 以上都不是 72 骨关节炎的主要症状为 A . 关节肿胀 关节疼痛 B . C . 关节活动障碍 D . 关节积液 E . 关节表面皮温增高 73 男，

27、69 岁，右季肋下隐痛伴发热 2 个月，巩膜无黄染，肝右肋下 6cm，质硬，脾肋下 3cm，B 超示肝未见液性暗区。放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区。诊断考虑为 A . 胆汗性肝硬变 原发性肝癌 B . C . 阿米巴性肝脓肿 D . 细菌性肝脓肿 E . 肝囊肿 74 女性，35 岁，35 分钟前从自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输 20甘露醇 250ml 后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是 A . 左侧颞肌下减压 右侧颞肌下减压 B . C . 枕部开颅减压术 D . 右额开颅血肿清除 E . 左额开颅

28、血肿清除 75 早期肺癌，首选的治疗方法是 A . 药物治疗 B . 放射疗法 C . 放疗加化疗 手术治疗 D . E . 免疫疗法 76 对中央前回的描述正确的是 A . 位于顶叶 B . 位于中央前沟与中央后沟之间 C . 为躯体感觉中枢 位于中央前沟与中央沟之间 D . E . 与内脏运动有关 77 脓胸纤维板剥除术的适应证 病程短的慢性脓胸，肺内无病变 A . B . 急性包裹性脓胸 C . 肺内有病灶，肺不能复张 D . 伴支气管胸膜瘘 E . 病程久，肺有纤维变性 78 诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是 A . 发热伴胸痛 B . 心电图有 ST-T 改变 胸骨左缘肋间闻及心

29、包摩擦音 C . 43D . 血清心肌酶谱升高 E . 右 Ewant 征 79 进行性血胸的诊断依据不包括 A . 持续脉快，血压下降 胸腔引流连续个小时总量300ml B . 3C . Hb、RBC 反复测定呈持续下降 D . 胸膜腔穿刺抽不出血，但 X 线示胸内阴影增大 E . 经输血补液后血压不回升逐渐下降 80 对脑桥核说法正确的是 A . 其轴突组成本侧小脑中脚 B . 接受皮质核束的双侧支配 C . 是锥体系的下运动神经元 位于脑桥基底部 D . E . 功能上属锥体系统 81 中年男病人，有长期饮酒史，突然呕大量咖啡色胃内容物，伴头晕、冷汗、心慌。查体：脉细数，收缩压 80mm

30、Hg，面色苍白，四肢湿冷，急救中应首先 A . 插入双囊三腔管 抗休克 B . C . 静脉点滴止血药物 D . 紧急静脉滴入神经垂体素 E . 内镜止血 82 诊断颅内动脉瘤主要依靠是 A . 头颅 CT B . 蛛网膜下腔出血史 脑血管造影或DSA C . D . 腰穿血性脑脊液 E . 反复发作头痛史 83 男性，50 岁，患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，两周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎，用超声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位 二尖瓣的左房面 A . B . 二尖瓣的左室面 主动脉瓣的左室面 C . D . 主动脉瓣的主动脉内膜面 E . 二尖瓣的左房面+主动脉瓣左

31、室面 84 For colon cancer，the spreading distance along the colon wall to the margin of cancer is about： A . 1cm 3cm B . 2C . 45cm D . 56cm E . 6cm 85 复位方法操作不当会发生股骨头骨折的是 A . Mllis 法 B . Kocher 法 法 C . BigelowD . Stimson 法 E . Hippocrates 法 86 胸外伤 5 小时，心率 130 次/分，血压 12.0/6.7kPa(90/50mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后

32、凝固，外周血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应首先采取的治疗方法是 A . 输血观察病情 胸腔闭式引流 B . C . 应用止血药 D . 剖胸探查 E . 吸氧 87 创伤性窒息的病变应除外 A . 瞬间声门紧闭 B . 胸膜腔内压力骤升 C . 上半身静脉血倒流 D . 毛细血管破裂出血 小支气管和肺泡破裂 E . 88 胸腔积液患者胸水比重 1.017，蛋白定量 25gL，李凡他试验阴性，6LDH200IUL，细胞数 10010L，细菌（-） ，首先考虑是哪一种积液 漏出液 A . B . 渗出液 C . 癌性积液 D . 乳糜性积液 E . 血性积液 89 肱骨外科颈骨折的部位是 A . 肱骨大、小结节交界处 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 B . C . 肱骨头周围的环形沟 D . 肱骨头与肱骨干的交界处 E . 肱骨头 90 男，30 岁，1 个月前劳动时突感胸痛、心慌，气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第 34 肋间级连续性粗糙杂音，最可能的诊断是 A . 动脉导管未闭 主动脉窦瘤破裂 B . C