房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表范本

1、 表6工程竣工验收备案文件目录1、竣工验收备案表（原件）；2、工程竣工验收报告（原件）；3、建筑工程施工许可证（复印件）；4、施工图设计文件审查合格书（复印件）；5、建设工程质量监督报告（原件）；6、规划部门出具的认可文件或者准许使用文件（复印件）；7、消防部门出具的对大型人员密集场所和其他特殊建设工程验收合格的证明文件（复印件）；8、工程质量保修书（原件）；9、民用建筑建筑节能认定证书（复印件）；10、住宅工程住宅质量保证书、住宅使用说明书（原件）备案意见该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。（公章）年月日 备案编号： 房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称： 大

2、厦1#、2#、3#住宅楼建设单位：房地产开发有限公司（公章）临沂市行政审批服务局制填表说明一、表1中施工单位的名称和资质等级一栏，按一个或几个重要的施工单位分别填写。二、表2中勘察、设计、施工、监理、建设单位意见，由相关单位分别填写,相关负责人签字，加盖单位公章。三、表4中“工程质量评定”应由验收委员会（参建五方组成的验收小组）在实地考察认定的基础上如实填写。“工程竣工验收意见”应包含如下内容：a.设计文件执行情况b.投资完成、工期完成情况c.执行基本建设程序和强制性标准规范情况d.工程质量综合情况e.其他有关工作。四、验收组人员名单可复印存档。五、填写表格应字迹端正，内容真实，签名必须真实有

3、效，单位公章必须符合法定资格要求。六、本表一式3份，未经审批机关同意，涂改无效。表5验收组人员名单姓 名单 位职务/职称签 字组 长副组长组 员 表4工程质量评定：由验收委员会（参建五方组成的验收小组）在实地考察认定的基础上如实填写工程竣工验收意见： 应包含如下内容：1.设计文件执行情况；2.投资完成、工期完成情况；3.执行基本建设程序和强制性标准规范情况；4.工程质量综合情况；5.其他有关工作。首席专家（签字）：建设单位：（公章）年 月 日 表1建设单位房地产开发有限公司法定代表人备案日期（工作人员填写）工程名称大厦1#、2#、3#住宅楼 （与施工许可证登记工程名称一致）建设地址（与施工许可

4、证登记地址一致）工程用途住宅/商业/工业建设规模本次备案工程总体建筑面积，与施工许可证工程面积一致结构类型框架/剪力墙/框架剪力墙合同价格（精确到小数点后2位）万元勘察单位勘察有限公司资质等级与资质证书一致项目负责人设计单位设计有限公司资质等级与资质证书一致项目负责人施工单位施工有限公司资质等级与资质证书一致项目负责人监理单位监理有限公司资质等级与资质证书一致总监理工程师施工许可证编号（本次备案工程涉及的施工许可证编号）施工图审查合格书编号（本次备案工程涉及的施工图审查合格书编号）开工日期填写实际开工日期竣工日期填写实际竣工日期工程质量监督机构名称监督处（填写全称） 表2竣工验收意见勘察单位意见单位（项目）负责人：（填写具体意见） （公章）年 月 日设计单位意见单位（项目）负责人：（填写具体意见） （公章）年 月 日 施工单位意见单位（项目）负责人：（填写具体意见） （公章）年 月 日 监理单位意见单位（项目）