隐蔽工程(基础浇制、拆模)签证记录表.docx

1、. . .隐蔽工程（基础浇制、拆模）签证记录表工程名称：仁和 -潞安煤基油 220kV线路工程（二标段）隐签 -03致 锦通工程项目管理咨询有限公司现场监理部：本工程 37 号基础 , 基础图号 (A: 14-S7881S-T0318-07、 B: 14-S7881S-T0318-07、 C： 14-S7881S-T0318-07、 D ：14-S7881S-T0318-07 ），降基面 ( 0m )，基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、水泥、水和搅拌机等工器具均已运到桩位，请检查。设计变更：无项目部专职质检员：施工队质检员：填报日期：（A ： 2013.10.19、 B

2、：2013.10.19、C： 2013.10.19 、 D： 2013.10.19）以下容由施工队质检员填写,监理工程师现场检查签证：序监理检查容标准检查结果（ mm ）号允误差ABCC1浇制前宣读情况已宣读已宣读已宣读已宣读安全工作票满足现场配备齐全配备齐全配备齐全配备齐全施工需要人员配置现场措施已具备已具备已具备已具备2浇制中强度设计配合砼配合比 （试配值）水泥：砂、水塌落度（试配值） mm30 50搅拌、振捣式机拌、机捣3拆模立柱断面尺寸-0.8%设计值1000*10001000*10001000*10001000*1000实测值1002 *10011003 *10031003 *100

3、11005 *1003地脚螺栓露出基面高度mm+ 10设计值- 5实测值132134132地脚螺栓相互间尺寸误差 mm 2设计值240240240240实测值241240239240砼表面质量表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基础扭转10； 81 011 011011 01整基基础中心位移 mm顺线路： 30 ；245464横线路： 30 ；242321同组地脚螺栓中心与立柱中心偏10mm ； 8mm5243移基础顶面高差5mm1310螺栓式 ABBCCDDAACBD1.6% 设计值基础跟开、对角线尺寸1.3%84858485848584851199811998高 塔 8496848

4、6.58489.5849011999119980.6%实测值4防腐处理设计无设计无设计无设计无5回填土是否同意回填土是是是是备注：对于设计无防腐处理要求的塔位，在第4 项中填写“无” 。监理意见：监理工程师：年月日z. . .隐蔽工程（基础浇制、拆模）签证记录表工程名称：仁和 -潞安煤基油 220kV线路工程（二标段）隐签 -03致 锦通工程项目管理咨询有限公司现场监理部：本工程 39 号基础 , 基础图号 (A: 14-S7881S-T0318-07 、 B:14-S7881S-T0318-07、 C： 14-S7881S-T0318-07 、 D ：14-S7881S-T0318-07 ）

5、，降基面 ( 1.3 m ) ，基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、水泥、水和搅拌机等工器具均已运到桩位，请检查。设计变更：无项目部专职质检员：施工队质检员：填报日期：（A ： 2013.10.23 、B： 2013.10.23、C：2013.10.23、 D ：2013.10.23）以下容由施工队质检员填写,监理工程师现场检查签证：序监理检查容标准检查结果（ mm ）号允误差ABCC1浇制前宣读情况已宣读已宣读已宣读已宣读安全工作票满足现场配备齐全配备齐全配备齐全配备齐全施工需要人员配置现场措施已具备已具备已具备已具备2浇制中强度设计配合砼配合比（试配值）水泥：砂、水塌

6、落度（试配值） mm30 50搅拌、振捣式机拌、机捣3拆模立柱断面尺寸-0.8%设计值1000*10001000*10001000*10001000*1000实测值1002*10031003*10011003*10011004*1003地脚螺栓露出基面高度mm+ 10设计值- 5实测值132134132地脚螺栓相互间尺寸误差 mm 2设计值240240240240实测值241240239240砼表面质量表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基础扭转10； 8124124 124124整基基础中心位移 mm顺线路： 30 ；245464横线路： 30 ；242321同组地脚螺栓中心与立柱中

7、心偏10mm ； 8mm4533移基础顶面高差5mm0213020螺栓式ABBCCDDAACBD1.6% 设计值基础跟开、对角线尺寸1.3%683569856985683598779665高 塔 6838699169876839987996690.6%实测值4防腐处理设计无设计无设计无设计无5回填土是否同意回填土是是是是备注：对于设计无防腐处理要求的塔位，在第4 项中填写“无” 。z. . .监理意见：监理工程师：年月日隐蔽工程（基础浇制、拆模）签证记录表工程名称：仁和 -潞安煤基油 220kV线路工程（二标段）隐签 -03致 锦通工程项目管理咨询有限公司现场监理部：本工程 56 号基础 ,

8、基础图号 (A: 14-S7881S-T0318-07、 B: 14-S7881S-T0318-07、 C ： 14-S7881S-T0318-07、 D ：14-S7881S-T0318-07 ），降基面 ( 0m )，基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、水泥、水和搅拌机等工器具均已运到桩位，请检查。设计变更：项目部专职质检员：施工队质检员：填报日期：（A ： 2013.11.19、B： 2013.11.19 、C： 2013.11.19、D ： 2013.11.19）以下容由施工队质检员填写,监理工程师现场检查签证：序监理检查容标准检查结果（ mm ）号允误差ABCC

9、1浇制前宣读情况已宣读已宣读已宣读已宣读安全工作票满足现场配备齐全配备齐全配备齐全配备齐全施工需要人员配置现场措施已具备已具备已具备已具备2浇制中强度设计配合砼配合比（试配值）水泥：砂、水塌落度（试配值） mm30 50搅拌、振捣式机拌、机捣3拆模立柱断面尺寸-0.8%设计值1000*10001000*10001000*10001000*1000实测值1002*10071004*10081003*10061005*1001地脚螺栓露出基面高度mm+ 10设计值- 5实测值134132地脚螺栓相互间尺寸误差 mm 2设计值240240240240实测值241240239240砼表面质量表面平整表

10、面平整表面平整表面平整表面平整整基基础扭转10； 8155155 155155整基基础中心位移 mm顺线路： 30 ；245464横线路： 30 ；242321同组地脚螺栓中心与立柱中心偏10mm ； 8mm4533移基础顶面高差5mm0220螺栓式ABBCCDDAACBD1.6% 设计值基础跟开、对角线尺寸1.3%685068506850685085488548高 塔 6858685268536853855085490.6%实测值4防腐处理设计无设计无设计无设计无5回填土是否同意回填土是是是是z. . .备注：对于设计无防腐处理要求的塔位，在第4 项中填写“无” 。监理意见：监理工程师：年月

11、日隐蔽工程（基础浇制、拆模）签证记录表工程名称：仁和 -潞安煤基油 220kV线路工程（二标段）隐签 -03致 锦通工程项目管理咨询有限公司现场监理部：本工程 38 号基础 ,基础图号 (A: 14-S7881S-T0318-31、 B: 14-S7881S-T0318-31、 C： 14-S7881S-T0318-31、 D ：14-S7881S-T0318-31），降基面 ( 0m ) ，基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、水泥、水和搅拌机等工器具均已运到桩位，请检查。设计变更：无项目部专职质检员：施工队质检员：填报日期：（A ： 2013.11.11、B：2013.

12、11.11 、 C： 2013.11.11 、D：2013.11.11）以下容由施工队质检员填写,监理工程师现场检查签证：序监理检查容标准检查结果（ mm ）号允误差ABCC1浇制前宣读情况已宣读已宣读已宣读已宣读安全工作票满足现场配备齐全配备齐全配备齐全配备齐全施工需要人员配置现场措施已具备已具备已具备已具备2浇制中强度设计配合砼配合比（试配值）水泥：砂、水塌落度（试配值） mm30 50搅拌、振捣式机拌、机捣3拆模立柱断面尺寸-0.8%设计值1000*10001000*10001000*10001000*1000实测值1002*10051008*10091002*10041004*1006

13、地脚螺栓露出基面高度mm+ 10设计值160160160160- 5实测值160161161160地脚螺栓相互间尺寸误差 mm 2设计值320320320320实测值322321320322砼表面质量表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基础扭转10； 81 101101101 10整基基础中心位移 mm顺线路： 30 ；245434横线路： 30 ；242321同组地脚螺栓中心与立柱中心偏10mm ； 8mm3413移基础顶面高差5mm1251螺栓式ABBCCDDAACBD1.6% 设计值基础跟开、对角线尺寸1.3%72307230723072301022410224高 塔 72317

14、2307229723010225102230.6%实测值4防腐处理设计无设计无设计无设计无z0.6%30 50. . .5回填土是否同意回填土是是是是备注：对于设计无防腐处理要求的塔位，在第4 项中填写“无” 。监理意见：监理工程师：年月日隐蔽工程（基础浇制、拆模）签证记录表工程名称：仁和 -潞安煤基油 220kV线路工程（二标段）隐签 -03致 锦通工程项目管理咨询有限公司现场监理部：本工程 40 号基础 ,基础图号 (A: 14-S7881S-T0318-25、 B: 14-S7881S-T0318-25、 C ： 14-S7881S-T0318-25、 D ：14-S7881S-T031

15、8-25 ），降基面 ( 0 m )，基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、水泥、水和搅拌机等工器具均已运到桩位，请检查。设计变更：无项目部专职质检员：施工队质检员：填报日期：（A ： 2013.11.7、B：2013.11.7 、 C： 2013.11.7 、 D ：2013.11.7）以下容由施工队质检员填写,监理工程师现场检查签证：序监理检查容标准检查结果（ mm ）号允误差ABCC1浇制前宣读情况已宣读已宣读已宣读已宣读安全工作票满足现场配备齐全配备齐全配备齐全配备齐全施工需要人员配置现场措施已具备已具备已具备已具备2浇制中强度设计配合砼配合比（试配值）水泥：砂、水

16、塌落度（试配值）mm搅拌、振捣式机拌、机捣3拆模立柱断面尺寸-0.8%设计值1000*10001000*10001000*10001000*1000实测值1002*10071007*10091006*10031001*1003地脚螺栓露出基面高度+ 10设计值140140140140mm实测值142140141142- 5地脚螺栓相互间尺寸误差 mm 2设计值280280280280实测值282281280282砼表面质量表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基础扭转10； 8120120 120120 顺线路： 30 ；245434整基基础中心位移 mm2321横线路： 30 ；24同

17、组地脚螺栓中心与立柱中心偏4243移10mm ； 8mm基础顶面高差5mm1012螺栓式ABBCCDDAACBD1.6% 设计值基础跟开、对角线尺寸1.3%93209320932093201317813178高塔 93219320722993201317913180实测值z. . .4防腐处理设计无设计无设计无设计无5回填土是否同意回填土是是是是备注：对于设计无防腐处理要求的塔位，在第4 项中填写“无” 。监理意见：监理工程师：年月日隐蔽工程（基础浇制、拆模）签证记录表工程名称：仁和 -潞安煤基油 220kV线路工程（二标段）隐签 -03致 锦通工程项目管理咨询有限公司现场监理部：本工程 41

18、 号基础 ,基础图号 (A: 14-S7881S-T0318-10、 B: 14-S7881S-T0318-10、 C ： 14-S7881S-T0318-10、 D ：14-S7881S-T0318-10），降基面 ( 0m )，基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、水泥、水和搅拌机等工器具均已运到桩位，请检查。设计变更：项目部专职质检员：施工队质检员：填报日期：（A ： 2013.10.23 、B： 2013.10.23、C：2013.10.23、 D ：2013.10.23）以下容由施工队质检员填写,监理工程师现场检查签证：序监理检查容标准检查结果（ mm ）号允误差

19、ABCC1浇制前宣读情况已宣读已宣读已宣读已宣读安全工作票满足现场配备齐全配备齐全配备齐全配备齐全施工需要人员配置现场措施已具备已具备已具备已具备2浇制中强度设计配合砼配合比（试配值）水泥：砂、水塌落度（试配值） mm30 50搅拌、振捣式机拌、机捣3拆模立柱断面尺寸-0.8%设计值1000*10001000*10001000*10001000*1000实测值1002*10081004*10031001*10011001*1002地脚螺栓露出基面高度mm+ 10设计值- 5实测值134132地脚螺栓相互间尺寸误差 mm 2设计值240240240240实测值241240239240砼表面质量表

20、面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基础扭转10； 8145145 145145整基基础中心位移 mm顺线路： 30 ；245434横线路： 30 ；242321同组地脚螺栓中心与立柱中心偏10mm ； 8mm1123移基础顶面高差5mm1202螺栓式ABBCCDDAACBD基础跟开、对角线尺寸1.6% 设计值1.3%95589558955895581351513515z. . .高塔 实测值955995629560956213518135160.6%4防腐处理设计无设计无设计无设计无5回填土是否同意回填土是是是是备注：对于设计无防腐处理要求的塔位，在第4项中填写“无” 。监理意见：监理

21、工程师：年月日隐蔽工程（基础浇制、拆模）签证记录表工程名称：仁和 -潞安煤基油 220kV线路工程（二标段）隐签 -03致 锦通工程项目管理咨询有限公司现场监理部：本工程 42 号基础 ,基础图号 (A: 14-S7881S-T0318-10、 B: 14-S7881S-T0318-10、 C ： 14-S7881S-T0318-10、 D ：14-S7881S-T0318-10），降基面 ( 0m )，基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、水泥、水和搅拌机等工器具均已运到桩位，请检查。设计变更：项目部专职质检员：施工队质检员：填报日期：（A ： 2013.10.25 、B

22、： 2013.10.25、C：2013.10.25、 D ：2013.10.25）以下容由施工队质检员填写,监理工程师现场检查签证：序监理检查容标准检查结果（ mm ）号允误差ABCC1浇制前宣读情况已宣读已宣读已宣读已宣读安全工作票满足现场配备齐全配备齐全配备齐全配备齐全施工需要人员配置现场措施已具备已具备已具备已具备2浇制中强度设计配合砼配合比（试配值）水泥：砂、水塌落度（试配值） mm30 50搅拌、振捣式机拌、机捣3拆模立柱断面尺寸-0.8%设计值1000*10001000*10001000*10001000*1000实测值1003*10041004*10021002*10031004

23、*1002地脚螺栓露出基面高度mm+ 10设计值- 5实测值134132地脚螺栓相互间尺寸误差 mm 2设计值240240240240实测值241240239240砼表面质量表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基础扭转10； 8130130 130130 整基基础中心位移 mm顺线路： 30 ；245434横线路： 30 ；242321同组地脚螺栓中心与立柱中心偏10mm ； 8mm3255移基础顶面高差5mm5303基础跟开、对角线尺寸螺栓式 ABBCCDDAACBD1.6%设计值z. . .1.3%987810038987897181396813968高塔 988110042988

24、297231397113975实测值0.6%4防腐处理设计无设计无设计无设计无5回填土是否同意回填土是是是是备注：对于设计无防腐处理要求的塔位，在第4 项中填写“无” 。监理意见：监理工程师：年月日隐蔽工程（基础浇制、拆模）签证记录表工程名称：仁和 -潞安煤基油 220kV线路工程（二标段）隐签 -03致 锦通工程项目管理咨询有限公司现场监理部：本工程 44 号基础 ,基础图号 (A: 14-S7881S-T0318-34、 B: 14-S7881S-T0318-34 、 C ： 14-S7881S-T0318-35 、 D ：14-S7881S-T0318-34 ），降基面 ( 0m )，基

25、础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、水泥、水和搅拌机等工器具均已运到桩位，请检查。设计变更：项目部专职质检员：施工队质检员：填报日期：（A ： 2013.11.13、B： 2013.11.13 、C： 2013.11.13、D ： 2013.11.13）以下容由施工队质检员填写,监理工程师现场检查签证：序监理检查容标准检查结果（ mm ）号允误差ABCC1浇制前宣读情况已宣读已宣读已宣读已宣读安全工作票满足现场配备齐全配备齐全配备齐全配备齐全施工需要人员配置现场措施已具备已具备已具备已具备2浇制中强度设计配合砼配合比（试配值）水泥：砂、水塌落度（试配值） mm30 50搅拌

26、、振捣式机拌、机捣3拆模立柱断面尺寸-0.8%设计值1000*10001000*10001000*10001000*1000实测值1004*10021005*10021002*10061001*1005地脚螺栓露出基面高度mm+ 10设计值130130130130- 5实测值131132134132地脚螺栓相互间尺寸误差 mm 2设计值280280280280实测值280280280280砼表面质量表面平整表面平整表面平整表面平整表面平整整基基础扭转10； 8130130 130130 整基基础中心位移 mm顺线路： 30 ；245434横线路： 30 ；242321同组地脚螺栓中心与立柱中心

27、偏10mm ； 8mm1123移基础顶面高差5mm1202z. . .螺栓式ABBCCDDAACBD1.6%设计值基础跟开、对角线尺寸1.3%107601076010760107601321413214高 塔 实测值1076110760107611076013215132160.6%4防腐处理设计无设计无设计无设计无5回填土是否同意回填土是是是是备注：对于设计无防腐处理要求的塔位，在第4项中填写“无” 。监理意见：监理工程师：年月日隐蔽工程（基础浇制、拆模）签证记录表工程名称：仁和 -潞安煤基油 220kV线路工程（二标段）隐签 -03致 锦通工程项目管理咨询有限公司现场监理部：本工程 45 号基础 ,基础图