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文档简介

1、武医王子平老中医的上下肢损伤洗方1、上肢损伤洗方组成伸筋草 15g 透骨草 15g 荆芥 9g 防风 9g 千年健 12g 刘寄奴 9g 红花 9g 桂枝 12g 苏木 9g 威灵仙 9g 川芎 9g 。 上药切碎 ,水煎外洗。功效 活血通络 ,舒筋利关节。临床应用 主治上肢骨折、脱位、伤筋之后的筋脉挛缩,关节伸屈不利 ,损伤局部酸痛麻木之症。2、 下肢损伤洗方组成 伸筋草 15g 透骨草 15g 五加皮 12g 荆三棱 12g 蓬 莪术 12g 秦艽 12g 海桐皮 12g 生牛膝 9g 生木瓜 9g 红花 9g 苏木 9g 。上药切碎 ,水煎外洗。功效 舒筋通络 ,利关节。临床应用 主治下

2、肢损伤之后的关节粘连 ,筋脉拘紧 ,活动不 利 ,局部疼痛、麻木、重着之症。常用于下肢损伤之后期,以促进下肢功能的康复。教你一招: 煎药时,用醋或烧酒一半,男孩小便(童便) 一半,效果更好。煎好后,先熏后洗。 。一边熏洗,一边按 摩,一边活动锻炼。 。一天 1-2 次,每次约半小时。 2 方法2.1 2 组均在拆除牵引或石膏固定后或下肢手术后,指导患 者及早积极进行功能锻炼,活动范围由小到大,循序渐进。 被动活动:用一手托住患肢大腿,另一手握住患肢小腿,做 膝关节伸屈旋左旋右运动 ; 主动活动: 患者抬高患肢做膝关节 伸屈旋左旋右活动。 2.2 、观察组在常规功能锻炼的基础上使 用中药外洗方薰

3、洗 ,自拟下肢外洗方:伸筋草 15g ,透骨草 15g ,五加皮 12g ,三棱 12g ,莪术 12g ,秦艽 12g ,海桐皮 12g ,牛膝 10g ,木瓜 10g ,红花 10g 、苏木 10g ,将中药置 于20003000ml水中浸泡30分钟,用北京东华原医疗设 备有限责任公司的煎药机文火煎煮,头煎煮沸后 20 分钟, 二煎煮沸后 30 分钟,将药液倒入盆中,将患肢置于上方, 患膝覆盖毛巾,利用蒸汽薰蒸患膝 20 分钟,边薰边活动膝 关节,待药液温度降到 50左右时,用毛巾醮药液热敷外洗 患膝 2030 分钟,每剂使用 1天,洗 24次/天,重复用 药时,加热即可, 7天为 1个疗

4、程,连续用 23个疗程。3 评定标准 优:膝关节可屈曲至小于 90,不适、疼痛、肿胀症状体征 消失,屈伸功能正常。 良:不适、 疼痛、肿胀症状体征消失, 膝关节可屈曲至 100 110。尚可:不适、疼痛、肿胀症状 体征减轻,膝关节屈曲大于 110。差:不适、疼痛、肿胀症 状体征存在,膝关节屈曲在 110以上甚至僵直成直线。4 结果数据处理:观察 2 组2 3周后膝关节不适、 疼痛、肿胀、 膝关节屈伸功能等临床疗效情况,计量资料用 t 检验,计数 资料用 Ridit 分析,等级资料用秩和检验。所有运算均在 SPSS13.0 软件中进行处理,观察组与对照组优良率差异有 统计学意义,P 0.05,观

5、察组优于对照组。5 讨论祖国医学认为,创伤性膝关节僵硬是由于外伤、手术,损 伤经络,气血凝滞,经脉闭阻,筋骨失养,拘急不舒,经内 外固定长期制动后,关节运动骤减,软组织逐渐粘连,气血 不涵养经脉肌肉,日久肌肉失养而萎缩,筋脉挛缩,屈伸不 利,治疗宜舒筋活络、消积止痛,故选用舒筋活络的中药为 外洗方。中药薰洗法是在中医理论指导下,选配中草药煎汤 在患部皮肤薰蒸、淋洗、浸浴以达到疏通腠理等内病外治的 一种方法 3 ,可使药力直达病所,局部血液循环加快,局部 痉挛解除,炎性水肿消失,关节内压降低,病变组织恢复。 方选伸筋草、透骨草、五加皮、海桐皮、木瓜等舒筋活络, 三棱、莪术、秦艽消积止痛, 牛膝、红花、苏木活血化瘀 2 , 趁热薰洗,可舒筋通络,调和气血,通利关节,减轻患膝拘 紧感,松解粘连, 有利于膝关节功能恢复, 可取得良好效果。 6 护理休会6.1 中药外洗方薰洗防治创伤性膝关节僵硬配合功能锻炼 方法安全、有效、价廉、操作方便易于掌握,值得推广。6.2 非手术治疗患者较手术治疗患者疗效相对短,疗效较好。病程在3个月以内者恢复较好,因软组织损伤后412周

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