《癫痫发作的分配》ppt课件

1、癫痫发作的分类癫痫发作的分类 癫痫定义癫痫定义n它是一组有共同特征的症候群它是一组有共同特征的症候群,表现为某些大表现为某些大脑神经元忽然地、相对短暂而高度同步化的过脑神经元忽然地、相对短暂而高度同步化的过度放电度放电;这种放电具有一定的自限性这种放电具有一定的自限性,伴有或不伴有或不伴有可察看或仅能由患者体察的一种或几种范伴有可察看或仅能由患者体察的一种或几种范围不同的发作性脑功能妨碍围不同的发作性脑功能妨碍;而且具有反复发而且具有反复发作的特征作的特征.癫痫定义癫痫定义不同范围的神经元不同范围的神经元过度的放电过度的放电不同范围的脑功能妨碍不同范围的脑功能妨碍EEG可察看可察看患者体察患者

2、体察n“放电是由放电是由EEG捡查的结果捡查的结果.n体察和体察和“察看是指搜集具有的特征性临床表现的察看是指搜集具有的特征性临床表现的方法方法.n“发作性是指过度放电的方式、临床表现和时程发作性是指过度放电的方式、临床表现和时程.n“脑功能妨碍是经过前二者检查后得出的病理生了解剖脑功能妨碍是经过前二者检查后得出的病理生了解剖 n 定位定位 .附注附注n “ 发作是指病症和体征的出现、消逝均较迅 n 速的一种病程景象. 亦称发作事件 n Paroxysmal events.n 例如TIA. 癫痫等. 但两者间有本质的差别.n TIA病源于循环系统. 称为 “Attack.n 癫 痫 病 源 于

3、 神 经 系 统 . 称 为 “Seizure.n 两者病灶均在神经系统. 但仅有后者伴有脑神 n 经细胞可为EEG记录的放电景象.为此 n “Seizure一词亦作痫性发作了解. 癫痫的分类癫痫的分类n1.病因分类病因分类. 按致病缘由分类；广泛用于癫痫的纲目分类。按致病缘由分类；广泛用于癫痫的纲目分类。n2.癫痫发作分类癫痫发作分类. 按发作时按发作时EEG所见和临床表现分类；即癫所见和临床表现分类；即癫痫发作病症分类痫发作病症分类 ICES。n3.癫痫和癫痫综合征分类癫痫和癫痫综合征分类. 癫痫是一组疾病或综合征的总称癫痫是一组疾病或综合征的总称. 假设假设干癫痫病人假设假设干癫痫病人,

4、具有类同的发作类型、病因、解剖、促具有类同的发作类型、病因、解剖、促发要素、起病年龄、严重程度、预后等病况发要素、起病年龄、严重程度、预后等病况,从而构成一个常从而构成一个常见的组合见的组合,即成为一个综合征即成为一个综合征;将此综合征再按癫痫发作分类将此综合征再按癫痫发作分类,用作癫痫发作分类的补充用作癫痫发作分类的补充. 相当于疾病分类诊断相当于疾病分类诊断ICE. n n(原发性阅读性癫痫原发性阅读性癫痫=原发性原发性+诱因诱因+全脑性强直阵挛性发作全脑性强直阵挛性发作)癫痫发作分类癫痫发作分类n局脑性发作局脑性发作(部分性发作部分性发作): 最初激活最初激活痫性放电的神经元，亦即首发的

5、临痫性放电的神经元，亦即首发的临床和床和EEG变化是起自局限于一侧半变化是起自局限于一侧半球的范围内球的范围内. n全脑性发作全脑性发作(全面性发作全面性发作): 即第一个即第一个临床和临床和EEG改动改动,双侧半球同时首先双侧半球同时首先表现。表现。癫痫发作分类癫痫发作分类涉及不同范围的大脑涉及不同范围的大脑单侧大脑部分、单侧大脑部分、 单侧全大脑单侧全大脑双侧大脑部分双侧大脑部分认识妨碍认识妨碍?认识妨碍认识妨碍局脑性发作局脑性发作全脑性发作全脑性发作部分大脑部分大脑全大脑全大脑1.局脑性发作局脑性发作(部分性、局限性部分性、局限性) 1 单纯性局脑性发作单纯性局脑性发作.2 复杂性局脑性

6、发作复杂性局脑性发作.3 扩延性发作扩延性发作.dxbzyzl/yyjj/dxbzyzl/yibao/dxbzyzl/dxrq/dxbzyzl/dxrq/etdx/dxbzyzl/dxrq/qsndx/dxbzyzl/dxrq/nvdx/dxbzyzl/dxrq/nanxdx/dxbzyzl/dxrq/cnrdx/dxbzyzl/dxrq/lnrdx/dxbzyzl/dxcs/dxbzyzl/dxcs/dxbz/dxbzyzl/dxcs/dxby/dxbzyzl/dxcs/dxzd/dxbzyzl/dxcs/dxzl/dxbzyzl/dxcs/dxwh/dxbzyzl/dxcs/dxjj/dx

7、bzyzl/jzlx/dxbzyzl/kfal/dxbzyzl/tslf/dxbzyzl/ystd/dxbzyzl/mtbd/dxbzyzl/yydt/dxbzyzl/gyhd/单纯性局脑性发作单纯性局脑性发作n运动型运动型.n觉得型觉得型.n精神型精神型.n植物神经型植物神经型. dxbzy120/yyjj/dxbzy120/dxrq/dxbzy120/dxrq/etdxb/dxbzy120/dxrq/qsndx/dxbzy120/dxrq/nvxdxb/dxbzy120/dxrq/cnrdx/dxbzy120/dxrq/lnrdx/dxbzy120/dxbbk/dxbzy120/dxbbk

8、/dxby/dxbzy120/dxbbk/dxzz/dxbzy120/dxbbk/dxzl/dxbzy120/dxbbk/dxzd/dxbzy120/dxbbk/dxhl/dxbzy120/dxbbk/dxwh/dxbzy120/jzlx/dxbzy120/kfal/dxbzy120/tsjs/dxbzy120/mytd/dxbzy120/yydt/dxbzy120/mtbd/dxbzy120/ydf/ 运动 觉得 精神 植物神经、Jackson发作 单纯性 复杂性 认识 局脑性发作 单纯性局脑性发作单纯性局脑性发作zldxbzkyy/yyjj/zldxbzkyy/dxzlzx/zldxbzk

9、yy/dxzlzx/dxzl/zldxbzkyy/dxzlzx/dxzz/zldxbzkyy/dxzlzx/dxby/zldxbzkyy/dxzlzx/dxjj/zldxbzkyy/dxzlzx/dxzd/zldxbzkyy/dxzlzx/dxwh/zldxbzkyy/dxzlzx/dxhl/zldxbzkyy/dxzlzx/ppyy/zldxbzkyy/lylx/zldxbzkyy/gyyz/zldxbzkyy/mtbd/zldxbzkyy/kfal/zldxbzkyy/tsjs/zldxbzkyy/ystd/zldxbzkyy/yyxw/zldxbzkyy/dxrq/zldxbzkyy/d

10、xrq/etdx/zldxbzkyy/dxrq/qsndx/zldxbzkyy/dxrq/nvxdx/zldxbzkyy/dxrq/lndx/复杂性局脑性发作复杂性局脑性发作单纯性局脑性发作起始单纯性局脑性发作起始,继以认继以认识妨碍识妨碍.起始即认识妨碍起始即认识妨碍.自动症自动症.复杂性局脑性发作复杂性局脑性发作 认识明晰认识明晰 单纯性局脑性发作单纯性局脑性发作 - 不完全认识妨碍不完全认识妨碍 -认识妨碍认识妨碍三种不同的认识形状三种不同的认识形状复杂性局脑性发作复杂性局脑性发作. 先兆先兆 复杂性局脑性发作复杂性局脑性发作 自动症自动症 单纯性局脑性发作单纯性局脑性发作沈阳癫痫ldu

11、gu沈阳癫痫病ldugu沈阳癫痫病权威医院ldugu沈阳癫痫病医院ldugu沈阳癫痫病医院哪家好ldugu沈阳癫痫病医院有哪些ldugu沈阳癫痫病治疗ldugu沈阳癫痫病治疗医院ldugu沈阳癫痫病专科医院ldugu沈阳癫痫医院ldugu沈阳癫痫正规医院ldugu沈阳癫痫治疗ldugu沈阳癫痫治疗中心ldugu沈阳儿童癫痫ldugu沈阳儿童癫痫病医院ldugu沈阳好的癫痫病医院ldugu沈阳治疗癫痫ldugu沈阳治疗癫痫病ldugu沈阳治疗癫痫病医院ldugu沈阳治疗癫痫医院ldugu沈阳专业癫痫医院ldugu3 扩展性发作扩展性发作.n 局脑性发作局脑性发作n Jackson发作发作 n 扩

12、延性发作扩延性发作n扩展性局脑性发作扩展性局脑性发作 扩延性全脑性发作扩延性全脑性发作1.局脑性发作局脑性发作(部分性、局限性部分性、局限性). 1单纯性. 运动型. 觉得型. 精神型. 植物神经型. 2复杂性局脑性. 单纯性局脑性发作起始,继以认识妨碍. 起始即认识妨碍. 自动症. 3扩展性.2.全脑性发作全脑性发作(全面性、全身性全面性、全身性) 1 失神性发作失神性发作.2 肌阵挛性发作肌阵挛性发作. (3) 阵挛性发作阵挛性发作.4 强直阵挛性发作强直阵挛性发作.5 强直性发作强直性发作.6 失张力性发作失张力性发作. 全脑性全脑性 全脑性全脑性抑制抑制- -亢强亢强 失神性发作失神性

13、发作 失张力性发作失张力性发作 强直性发作强直性发作 肌阵挛发作肌阵挛发作 阵挛性发作阵挛性发作 强直挛性发作强直挛性发作. 肌张力肌张力 不自主运动不自主运动 认识认识 精神精神 3.不能分类的癫痫发作不能分类的癫痫发作n1.资料不充足、不完全而无法定类,但确系癫痫发作时.n2.确系癫痫发作，但按目前分类规范尚无法归类,如节律性眼运动、咀嚼动作、游泳动作、颤抖、紧张或恐慌和呼吸暂停等,需进一步采集证据时.4.附录附录有些癫痫发作就其类型可归于上述分类，但其某些特殊性必需另加表达 如1).在某些情况下发生的偶尔或反复癫痫发作(1).没有任何明显诱因、没有预料到的偶尔发作(2).或多或少的有间隔