推拿手法学摩擦类手法ppt课件

1、推推 拿拿 手手 法法 学学授课人：刘授课人：刘 珊珊 摩摩 擦擦 类类 手手 法法目目 录录五、搓五、搓 法法四、抹四、抹 法法三、推三、推 法法二、擦二、擦 法法一、摩一、摩 法法摩摩 擦擦 类类 手手 法法术者用指、术者用指、掌、大鱼际掌、大鱼际等部位等部位循圆周、弧线或直循圆周、弧线或直线轨迹，作单向或线轨迹，作单向或双向往返用力双向往返用力产生平移摩擦或产生平移摩擦或皮下组织内摩擦皮下组织内摩擦特定特定部位部位温热、舒筋温热、舒筋通络等效应通络等效应v摩擦类手法的概念摩擦类手法的概念摩擦类手法的分类摩擦类手法的分类摩法、擦法、揉法、摩法、擦法、揉法、推法、抹法、运法、推法、抹法、运法

2、、扫散法。扫散法。勾抹法、刮法、抚法、勾抹法、刮法、抚法、拭法、搔法。拭法、搔法。摩摩 擦擦 类类 手手 法法摩擦类手法的特点摩擦类手法的特点 运动轨迹多样：有单向直线、弧形、环形挪动或直运动轨迹多样：有单向直线、弧形、环形挪动或直线往返挪动。线往返挪动。 摩擦效应：与皮肤外表构成摩擦，从而产生温热效摩擦效应：与皮肤外表构成摩擦，从而产生温热效应。应。 作用部位在皮肤及皮下：其作用力相对较轻浅，刺作用部位在皮肤及皮下：其作用力相对较轻浅，刺激温馨柔和，操作平安。激温馨柔和，操作平安。 动作与呼吸配合的训练。动作与呼吸配合的训练。 留意手法用力与挪动的灵敏性、协调性和衔接性的留意手法用力与挪动的

3、灵敏性、协调性和衔接性的训练。训练。( (一一) ) 摩摩 法法术者用食、中、无名术者用食、中、无名指指面或大鱼际肌腹指指面或大鱼际肌腹或手掌面，着力于一或手掌面，着力于一定治疗部位，经过肩定治疗部位，经过肩关节在前外方向的小关节在前外方向的小幅度的环转，使着力幅度的环转，使着力面在治疗部位做有节面在治疗部位做有节拍的环形平移摩擦的拍的环形平移摩擦的手法，成为摩法。手法，成为摩法。摩摩 法法指摩法指摩法掌摩法：全掌摩掌摩法：全掌摩 掌根摩掌根摩鱼际摩法：鱼际摩法： 小鱼际摩法小鱼际摩法 大鱼际摩大鱼际摩法法v 1、概念、概念v 2、分类、分类( (一一) ) 摩摩 法法( (一一) ) 摩摩

4、法法3 3、动作构造、动作构造1 1预备姿态：术者取坐位，沉肩，垂肘，前臂旋预备姿态：术者取坐位，沉肩，垂肘，前臂旋前，掌面朝下。前，掌面朝下。掌摩时：腕略屈以全掌按放在治疗部位；掌摩时：腕略屈以全掌按放在治疗部位；指摩时：屈腕约指摩时：屈腕约160160，手掌抬起，四指并拢以其掌，手掌抬起，四指并拢以其掌面着力，为四指摩；或以食、中、无名指掌面着力，面着力，为四指摩；或以食、中、无名指掌面着力，称三指摩。称三指摩。鱼际摩时：四指自然的伸开，腕略屈，拇指与第鱼际摩时：四指自然的伸开，腕略屈，拇指与第1 1掌骨内收，以隆起之大鱼际肌肌腹着力。掌骨内收，以隆起之大鱼际肌肌腹着力。( (一一) )

5、摩摩 法法3 3、动作构造、动作构造2 2动作姿态动作姿态示、中、无示、中、无名指指面或名指指面或手掌面手掌面一定穴一定穴位或治位或治疗部位疗部位肘关节的伸肘关节的伸屈运动，带屈运动，带动前臂和腕动前臂和腕关节关节环形有节拍环形有节拍的摩擦挪动的摩擦挪动( (一一) ) 摩摩 法法1234肩关节放松，肩关节放松，肘关节自然肘关节自然屈曲，以上屈曲，以上肢本身重力肢本身重力作为预应力作为预应力安放在治疗安放在治疗部位。部位。指摩法，腕指摩法，腕关节略屈并关节略屈并坚持一定的坚持一定的紧张度；掌紧张度；掌摩法，以全摩法，以全掌贴压在治掌贴压在治疗部位，适疗部位，适宜在面积较宜在面积较大的部位施大的

6、部位施术。术。操作时，仅与操作时，仅与皮肤外表发生皮肤外表发生摩擦，不宜带摩擦，不宜带动皮下组织，动皮下组织，这是摩法与揉这是摩法与揉法的主要区别。法的主要区别。频率在频率在100200周周/分，分，指摩法较轻快，指摩法较轻快，掌摩法宜稍重掌摩法宜稍重稍轻。稍轻。根据摩法的根据摩法的操作频率和操作频率和运动方向，运动方向，决议手法补决议手法补泻：急摩为泻：急摩为泻、缓摩为泻、缓摩为补，顺摩为补，顺摩为泻、逆摩为泻、逆摩为补。补。v 4、操作要领、操作要领( (一一) ) 摩摩 法法5 5、技艺训练、技艺训练1 1第一阶段：米袋练习。第一阶段：米袋练习。2 2第二阶段：人体练习第二阶段：人体练习

7、面部练习：受术者仰卧位，术者在额部、面颊部做指摩面部练习：受术者仰卧位，术者在额部、面颊部做指摩法；法；胸胁部练习：术者在其一侧取坐位以指摩法、鱼际摩法，胸胁部练习：术者在其一侧取坐位以指摩法、鱼际摩法，摩中府、膻中、期门、大包等。摩中府、膻中、期门、大包等。腹部练习：腹部练习：A A摩腹：以脐为中心，做顺时针或逆时针方摩腹：以脐为中心，做顺时针或逆时针方向摩动。向摩动。B B摩中脘、神阙、气海、关元。摩中脘、神阙、气海、关元。腰骶部练习着力稍重，膏磨法练习，采取一定的介质。腰骶部练习着力稍重，膏磨法练习，采取一定的介质。( (一一) ) 摩摩 法法6 6、临床运用、临床运用1 1、力学特点：

8、用力轻，刺激温馨柔和。、力学特点：用力轻，刺激温馨柔和。 ：“摩法较推那么从轻，较运那么从重。摩法较推那么从轻，较运那么从重。2 2、适用部位：全身各部位，以面部、胸胁部和腹部为常、适用部位：全身各部位，以面部、胸胁部和腹部为常用。用。3 3、作用：宽胸理气、补肾益气、宣肺止咳等作用。、作用：宽胸理气、补肾益气、宣肺止咳等作用。4 4、顺应症：、顺应症：脘腹胀痛、便秘、泄泻、消化不良、咳嗽、气喘、胸胁胀脘腹胀痛、便秘、泄泻、消化不良、咳嗽、气喘、胸胁胀满、阳痿、遗尿、痛经、月经不调等病症满、阳痿、遗尿、痛经、月经不调等病症美容按摩常用。美容按摩常用。( (一一) ) 摩摩 法法手法鉴别手法鉴别

9、extTextTextTextText摩法摩法用力较轻，摩法用力较轻，与皮肤外表发与皮肤外表发生摩擦，不带生摩擦，不带动部分的皮下动部分的皮下组织。组织。揉法揉法那么用力揉法那么用力较重，操作时较重，操作时吸定部分，并吸定部分，并带动该处的皮带动该处的皮下组织。下组织。( (二二) )擦擦 法法v 1、概念、概念 v 以手掌掌面、指面、小鱼际或大鱼际为着力面，在治疗部位沿直线做往返挪动以手掌掌面、指面、小鱼际或大鱼际为着力面，在治疗部位沿直线做往返挪动摩擦的手法，成为擦法。摩擦的手法，成为擦法。v 2、动作构造与分类、动作构造与分类v v v v 以往返进展的肩关节屈曲、后伸与肘关节伸展、屈曲

10、的结合运动使着力面在以往返进展的肩关节屈曲、后伸与肘关节伸展、屈曲的结合运动使着力面在治疗部位，沿直线来回摩擦。指擦法，普通以肘关节为支点，前臂做自动屈伸，治疗部位，沿直线来回摩擦。指擦法，普通以肘关节为支点，前臂做自动屈伸，往返间隔宜短。往返间隔宜短。术者用指面、术者用指面、大鱼际、小大鱼际、小鱼际或掌面鱼际或掌面特定特定部位部位直线往返直线往返挪动摩擦挪动摩擦( (二二) )擦擦 法法v 掌擦法掌擦法v 前臂内侧与治疗部位相对，腕掌与五指伸直，以全掌附前臂内侧与治疗部位相对，腕掌与五指伸直，以全掌附着在治疗部位。着在治疗部位。( (二二) )擦擦 法法v 大鱼际擦法大鱼际擦法v v 前臂取

11、旋前位，掌面朝下，拇指伸直与第前臂取旋前位，掌面朝下，拇指伸直与第1掌骨内收和掌骨内收和食指并拢，以隆起的大鱼际肌腹附着在治疗部位。食指并拢，以隆起的大鱼际肌腹附着在治疗部位。( (二二) )擦擦 法法小鱼际擦法小鱼际擦法前臂取中立位，腕、掌与手指用力伸直，五指并拢，以小鱼前臂取中立位，腕、掌与手指用力伸直，五指并拢，以小鱼际着力。际着力。( (二二) )擦擦 法法v 指擦法指擦法v v 与掌擦术式类似，而以食、中、无名指指面着力，与掌擦术式类似，而以食、中、无名指指面着力，紧贴治疗部位。紧贴治疗部位。( (二二) )擦擦 法法v 3 3、操作要领、操作要领v 腕部伸直，直线挪动间隔宜长。腕部

12、伸直，直线挪动间隔宜长。 v 着力部位紧贴体表，压力适度而均匀，以透热为度。着力部位紧贴体表，压力适度而均匀，以透热为度。v 操作时呼吸自然，切忌屏气。操作时呼吸自然，切忌屏气。v 动作延续不断而有节拍，频率为动作延续不断而有节拍，频率为100100120120次次/ /分。分。v 充分暴露治疗部位。充分暴露治疗部位。v 配合介质冬青膏、麻油、红花油，以维护皮肤，配合介质冬青膏、麻油、红花油，以维护皮肤，坚持热量的深透，并发扬药物作用。坚持热量的深透，并发扬药物作用。v 治疗终了时的常用手法，有助于产热与加强疗效，防治疗终了时的常用手法，有助于产热与加强疗效，防止擦破皮肤。止擦破皮肤。v 擦法

13、后，可配合运用湿热敷法。擦法后，可配合运用湿热敷法。( (二二) )擦擦 法法v 4 4、技艺练习、技艺练习v 1 1第一阶段第一阶段: :米袋练习米袋练习v 2 2第二阶段第二阶段: :人体练习人体练习v 擦鼻、耳部；擦鼻、耳部；v 擦上肢；擦上肢；v 擦肩背、腰骶部；擦肩背、腰骶部；v 擦下肢；擦下肢；v 擦胸部、腹部；擦胸部、腹部；v 擦胁肋。擦胁肋。( (二二) )擦擦 法法v 5 5、临床运用、临床运用v 1 1力学特点：属于中度刺激的手法。力学特点：属于中度刺激的手法。v 2 2适用部位：适用部位：v 指擦法接触面较小，用于头面、颈项、肋间隙；指擦法接触面较小，用于头面、颈项、肋间

14、隙；v 大鱼际擦法用于四肢部，以上肢为常用；大鱼际擦法用于四肢部，以上肢为常用；v 小鱼际擦法用于肩背、脊柱两侧及腰骶部；小鱼际擦法用于肩背、脊柱两侧及腰骶部；v 掌擦法接触面较大，适于肩背、胸腹部。掌擦法接触面较大，适于肩背、胸腹部。( (二二) )擦擦 法法v 5 5、临床运用、临床运用v 3 3作用作用v 宽胸理气、止咳平喘；疏肝理气、健脾消食；祛宽胸理气、止咳平喘；疏肝理气、健脾消食；祛风散寒、舒筋活络；温肾壮阳、暖宫调经、升阳举风散寒、舒筋活络；温肾壮阳、暖宫调经、升阳举陷。陷。v 4 4热效应热效应v 擦法产生的热量，取决于压力、接触面、往返间擦法产生的热量，取决于压力、接触面、往

15、返间隔、频率、继续时间、治疗部位等诸要素。隔、频率、继续时间、治疗部位等诸要素。v 指擦法、掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦所产生指擦法、掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦所产生的热量为依次增高。的热量为依次增高。( (三三) )推推 法法v 1、概念、概念v 术者用指、掌、拳或肘部着力，紧贴体表，运用适当术者用指、掌、拳或肘部着力，紧贴体表，运用适当的压力，做一方向的直线推压挪动，成为平推法。的压力，做一方向的直线推压挪动，成为平推法。v 2、动作构造、动作构造用指、掌、用指、掌、拳或肘部拳或肘部着力着力紧贴治疗紧贴治疗部位部位运用适当的运用适当的压力压力作一方向的作一方向的直线推进直线推进( (三三

16、) )推推 法法v 1 1指推法：包括拇指推法、屈指推法：包括拇指推法、屈指平推法、三指平推法。指平推法、三指平推法。v 拇指平推法：沉肩垂肘，肘关拇指平推法：沉肩垂肘，肘关节屈曲节屈曲9090120120，腕部略偏向尺，腕部略偏向尺侧微屈，以拇指桡侧面或罗纹面侧微屈，以拇指桡侧面或罗纹面着力于治疗部位，其他四指置于着力于治疗部位，其他四指置于对侧或相应的位置扶持固定，拇对侧或相应的位置扶持固定，拇指及腕部自动施力，做短间隔的指及腕部自动施力，做短间隔的一方向直线擦拭。一方向直线擦拭。( (三三) )推推 法法v 屈指平推法：沉肩垂肘，肘关节屈曲屈指平推法：沉肩垂肘，肘关节屈曲90901201

17、20，腕部略挺直，屈拇指时，以拇指指间关节突起处着腕部略挺直，屈拇指时，以拇指指间关节突起处着力，其他四指于对侧或相应位置固定；屈食、中指力，其他四指于对侧或相应位置固定；屈食、中指时，以食、中指的近侧指间关节突起部分着力，手时，以食、中指的近侧指间关节突起部分着力，手握实拳，以手指及腕部自动施力，做一方向的直线握实拳，以手指及腕部自动施力，做一方向的直线擦拭。擦拭。( (三三) )推推 法法v 三指平推法：沉肩，肘关节屈曲三指平推法：沉肩，肘关节屈曲9090120120，腕部，腕部略屈曲，食、中、无名指并拢，以三指的指端部位略屈曲，食、中、无名指并拢，以三指的指端部位着力，肩关节发力伸肘，带

18、动肘关节由区而伸，做着力，肩关节发力伸肘，带动肘关节由区而伸，做一方向直线擦拭。一方向直线擦拭。v 2 2掌平推法掌平推法v 以全掌着力，肘关节以全掌着力，肘关节屈伸带动前臂、腕。屈伸带动前臂、腕。如需加大压力，可用如需加大压力，可用另一手掌根部重叠暗另一手掌根部重叠暗语掌背上协同用力。语掌背上协同用力。( (三三) )推推 法法v 3 3拳平推法拳平推法v 手握实拳，拳心向下，用食、中、无名和小指的近手握实拳，拳心向下，用食、中、无名和小指的近侧指间关节突起部着力，以肩关节发力伸肘，带动侧指间关节突起部着力，以肩关节发力伸肘，带动肘关节由屈而伸，从而使施术部位做一方向的直线肘关节由屈而伸，从

19、而使施术部位做一方向的直线擦拭。擦拭。( (三三) )推推 法法v 4 4肘平推法肘平推法v 用肘关节的尺骨鹰嘴突起部位着力，术者上身前倾，用肘关节的尺骨鹰嘴突起部位着力，术者上身前倾，以本身重力按压在治疗部位，以肩关节为支点，使以本身重力按压在治疗部位，以肩关节为支点，使肘尖做一方向的直线擦拭。也可用另一只手从上方肘尖做一方向的直线擦拭。也可用另一只手从上方抵握住施术手握拳之拳面，协同用力下压。抵握住施术手握拳之拳面，协同用力下压。( (三三) )推推 法法v 5 5刨推法刨推法v 拇指分开与四指相对，握持住治疗部位，或以虎口拇指分开与四指相对，握持住治疗部位，或以虎口向前，拇指与四指分开呈

20、向前，拇指与四指分开呈“八字形，以全掌面紧贴八字形，以全掌面紧贴治疗部位，经过肩关节发力，带动肘关节屈曲，使治疗部位，经过肩关节发力，带动肘关节屈曲，使着力部位在治疗面上做单向直线推进。着力部位在治疗面上做单向直线推进。( (三三) )推推 法法v 3 3、操作要领、操作要领v 着力部位紧贴体表，压力均匀适中，推进宜缓慢。着力部位紧贴体表，压力均匀适中，推进宜缓慢。 v 单向直线，不可歪斜，指平推挪动间隔宜短，掌平推、单向直线，不可歪斜，指平推挪动间隔宜短，掌平推、拳平推和肘平推挪动间隔宜长。拳平推和肘平推挪动间隔宜长。v 屈指平推法、拳平推法和肘平推法顺着肌纤维方向，屈指平推法、拳平推法和肘

21、平推法顺着肌纤维方向，避开骨性突起。避开骨性突起。v 操作时，呼吸自然，不宜屏气。操作时，呼吸自然，不宜屏气。v 可运用冬青膏、红花油、滑石粉等推拿介质防止破皮。可运用冬青膏、红花油、滑石粉等推拿介质防止破皮。( (三三) )推推 法法v 4 4、技艺训练、技艺训练v 第一阶段第一阶段: :米袋练习。米袋练习。v 第二阶段：人体练习。第二阶段：人体练习。v 1 1推桥弓推桥弓; ;v 2 2屈指推华佗夹脊穴屈指推华佗夹脊穴; ;v 3 3三指平推胸部三指平推胸部; ;v 4 4掌平推胸腹、胁肋部、脊柱、背腰、四肢部掌平推胸腹、胁肋部、脊柱、背腰、四肢部; ;v 5 5拳平推或肘平推肩背、腰臀、

22、四肢部拳平推或肘平推肩背、腰臀、四肢部; ;v 6 6足部反射区的平推法足部反射区的平推法. .( (三三) )推推 法法v 5 5、临床运用、临床运用v 力学特点与适用部位：力学特点与适用部位：v 拇指平推法：刺激缓和，适用头面、颈项和四肢部位；拇指平推法：刺激缓和，适用头面、颈项和四肢部位；v 屈指推法：刺激深透，适用颈项、四肢脊柱两侧肩背、屈指推法：刺激深透，适用颈项、四肢脊柱两侧肩背、腰部；腰部；v 三指平推法：刺激缓和，适用胸、腹部位；三指平推法：刺激缓和，适用胸、腹部位；v 掌平推法：接触面较大，刺激缓和，适用胸、腹、背腰掌平推法：接触面较大，刺激缓和，适用胸、腹、背腰和四肢部位；

23、和四肢部位；v 拳平推法：刺激较强，适用脊柱两侧背腰、四肢部位；拳平推法：刺激较强，适用脊柱两侧背腰、四肢部位；v 肘平推法：刺激为平推法中最强，适用脊柱两侧背腰、肘平推法：刺激为平推法中最强，适用脊柱两侧背腰、臀和下肢肌肉丰厚部位。臀和下肢肌肉丰厚部位。四抹四抹 法法1 1、概念、概念 术者用双手或单手拇指罗纹面或手掌面着力，轻按于治疗部位，沿直术者用双手或单手拇指罗纹面或手掌面着力，轻按于治疗部位，沿直线悄然的做单向摩擦挪动的手法，称为抹法。线悄然的做单向摩擦挪动的手法，称为抹法。 分为指抹法和掌抹法。分为指抹法和掌抹法。2 2、动作构造、动作构造 指抹法：术者用单手或双手拇指罗纹面轻按于

24、治疗部位，其他手指相指抹法：术者用单手或双手拇指罗纹面轻按于治疗部位，其他手指相对扶持固定，以拇指掌指关节发力，拇指做自动内收和外展运动配合对扶持固定，以拇指掌指关节发力，拇指做自动内收和外展运动配合腕部的动作。腕部的动作。 掌抹法：以单手或双手掌面或掌根着力，其他手指自然伸直，肘关节掌抹法：以单手或双手掌面或掌根着力，其他手指自然伸直，肘关节发力，带动前臂使其着力面沿直线做由上而下，或由左到右，从右到发力，带动前臂使其着力面沿直线做由上而下，或由左到右，从右到左的单向摩擦挪动。左的单向摩擦挪动。四抹四抹 法法v 指抹法指抹法v 掌抹法掌抹法v 3、操作要领、操作要领v 1操作时拇指罗纹面或手

25、掌面紧贴体表。操作时拇指罗纹面或手掌面紧贴体表。v 2用力均匀柔和，做到轻而不浮，重而不滞。用力均匀柔和，做到轻而不浮，重而不滞。v 3抹法频率为抹法频率为100-120次次/分。分。v 4可配合滑石粉等介质。可配合滑石粉等介质。v 5双手同向操作交替进展；假设向左右两侧分抹时双双手同向操作交替进展；假设向左右两侧分抹时双手要同步操作。手要同步操作。四抹四抹 法法4 4、临床运用、临床运用1 1力学特点：抹法刺激轻柔温馨。力学特点：抹法刺激轻柔温馨。2 2适用部位：主要用于头面、颈项、胸腹和四肢部位。适用部位：主要用于头面、颈项、胸腹和四肢部位。3 3作用与顺应症：作用与顺应症：抹头面、颈项部，有疏风通络、安神止痛的作用，治疗感冒、抹头面、颈项部，有疏风通络、安神止痛的作用，治疗感冒、头痛、失眠、面瘫、近视、颈椎病、落枕等病症；头痛、失眠、面瘫、近视、颈椎病、落枕等病症；抹胸腹部，治疗胸闷、咳喘、脘腹胀满、呃逆等病症，有宽抹胸腹部，治疗胸闷、咳喘、脘腹胀满、呃逆等病症，有宽胸理气、和胃降逆作用；胸理气、和胃降逆作用；抹四肢部治疗肢体肿痛麻木，有舒筋通络、行气活血的作用。抹四肢部治疗肢体肿痛麻木，有舒筋通络、行气活血的作用