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文档简介

1、门静脉高压症分流术Shunts for Portal Hyperte nsion【适应症】1 门静脉高压症患者合并食管下段、胃底静脉曲张并出出。2 .年龄50岁以下。3 一般情况好，肝功能较好的患者，无腹水，无黄疽。4 无其他重要脏器如心、脑、肺、肾功能障碍。【分流术类型】1 门腔静脉分流术：此术式适合于脾已被切除、脾静脉栓塞、门静脉逆流、门静脉无血栓形成的患者。常用的手术方式有两种：门腔侧侧分流术（图1）、门腔端侧分流术（图2）。2 .脾肾静脉分流术：此术式适合于门静脉肝外阻塞，继发脾亢，或既往曾行胆道手术，粘连明显，不易解剖的患者。常用的手术方式有两种：脾切除以后，脾静脉和左肾静脉端侧吻合

2、分流（图3）;在脾静脉汇入门静脉之处将脾静脉切断，近端结扎，远端和左肾静脉端侧 吻合分流（图4）。3 肠腔静脉分流术：此术式适合于脾切除以后，门静脉有血栓形成的患者。亦有两种方式：切断下腔静脉和肠系膜上静脉行端侧吻合分流（图5）;于下腔静脉和肠系膜上静脉之间用人造血管搭桥分流（图6）。后面将详细介绍以上三种分流术的具体手术步骤。一门腔侧侧分流术.门腔端侧分流术肝门許抻近端脾肾分流术.|j*h |Bh| nie | ik ijr ”lllfvl M*l f4ll| “d、m i.hiiir -wiHtrriFiWMKfi R昭hi远端脾肾分流术肠腔静脉分流术.右錚聲RifjH jyalnrfHpIoFitnii*Inh-liK IrTIH IlilJIH|r|LllilC El.Irft 网伽比卩聊亦丁精療胛卜肿林 Infpnibr ntaSi-nli-rir年時总IF牀I 4bA drminrin iilj.v h人造血管搭桥分流术wan itllihv 耳室4n子 a_il知廨Stirwrl 民廿沱i.Frnir町ifftwfl.皈帝般FftWRtpna. P

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