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文档简介

1、隐蔽工程报验申请表侯29板尖刘线0#-42#线路改造工程 隐蔽工程报验申请表工程名称：侯29板尖刘线0#-42#线路改造工程编号：郑州-19-2014-0725致河南豫电电力建设监理有限公司项目监理部：我方承担的侯29板尖刘线0#-42#线路改造工程，现报上该工程报验申请表 请予以检查和验收附件：1. 土方开挖及地基验槽隐蔽工程质量验收记录2. 砖砌电缆沟砌筑分项工程质量验收记录3. 箱变、环网柜基础砖砌体分项工程质量验收记录4. 地下砼结构隐蔽工程质量验收记录5. 地下防水防腐工程质量验收记录6. 防水工程检验质量验收记录7. 钢筋隐蔽工程质量验收记录8. 钢筋安装分项工程质量验收记录承包单

2、位（章）： 项目经理：日 期：项目监理机构审查意见：项目监理部（章）： 总/专业监理工程师： 日期：隐蔽工程量清单工程名称：侯29板尖刘线0#-42#线路改造工程工作内容规格、型号单位数量接地系统、拉线接地极-40*4*2500根54拉线棒 20X 2500个41拉线棒 16X 2000个44底盘、拉线盘块62钢官杆基础 土石方开挖见附表2钢筋、地脚 螺栓施工单位：（盖章）监理机构：（盖章）监理工程师:批准人： 审核人： 制表人:配网建设改造隐蔽工程验收报告1工程名称侯29板尖刘线0#-42#线路改造工程2工程施工单位郑州先锋电气技术有限公司3施工负责人李会阳4竣工日期年月日5实际完成工程量见

3、附表16存在问题处理情况7施工单位自检结论施工负责人：（签名）8监理单位验收结论监理工程师：（签名）9附表1土方开挖及地基验槽隐蔽工程质量验收记录工程编号：郑州-19-2014-0725工程名称侯29板尖刘线0#-42#线路改分项工程验收部位造工程名称施工单位郑州先锋电气技术有限公司项目经理施工班组长设计要求地质土层实际地质土层基础设计标高检验日期：年月日施工执行标准建筑地基基础工程施工质量验收规范GB50202-2002地质土层情况：脏土及有机土处理情况：设计标高误差：土方开挖图：见附表3类别序号土方开挖检查项目质量标准单位施工单位检查评定记录监理验收记录一类1基础土质符合设计要求2边坡符合规范和施工技术措 施要求，不允许偏陡3基槽底标高050 （电缆沟为0-50）mm4几何尺寸偏差+1000mm三类5表面平整度偏差 20mm施工单位检查评定结果一类：检查项，符合要求项；三类：检查项，符合要求项；班组长：专业工长：专业质检员：验收结论施工单位（章）负责人:监理单位（章）监理工程师附表4地下砼结构隐敝工程质量验收记录工程编号：工程名称：隐蔽 部位图号蔽期 隐日年 月日施工单位隐 蔽 检 查 内 容1、混凝土组成材料的品种、规格和质量水泥：砂子：碎石：2、混凝土配合比报告编号：3、外观质量：混凝土结构无缺角、少棱等现 象，外观质量合格4、轴线位正确5、垂直度合格6、标高正

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