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文档简介

1、内酰胺类青霉素类头孢菌素类头霉素类碳青霉烯类单环菌素类内酰胺酶抑制剂抗 生素大环内酯类氨基糖苷类四环素类利福霉素类糖肽类合成抗菌药氟喹诺酮类磺胺类抗菌药物五、单环类抗生素五、单环类抗生素氨基糖苷类抗生素的耳毒性氨基糖苷类抗生素的耳毒性 (二横隔以下的感染：二横隔以下的感染：可选哌拉西林，第可选哌拉西林，第3代头孢菌素，喹诺代头孢菌素，喹诺酮类抗菌药物，可加用氨基糖苷类抗酮类抗菌药物，可加用氨基糖苷类抗生素生素腹腔感染：要思索厌氧菌感染，加用腹腔感染：要思索厌氧菌感染，加用甲硝唑甲硝唑胆道感染：可选哌拉西林，头孢哌酮；胆道感染：可选哌拉西林，头孢哌酮；泌尿道感染：喹诺酮类抗菌药物泌尿道感染：喹诺

2、酮类抗菌药物消化道感染：喹诺酮类抗菌药物消化道感染：喹诺酮类抗菌药物肺炎球菌的级别肺炎球菌的级别 首选抗生素首选抗生素 替代抗生素替代抗生素 青霉素敏感青霉素敏感 青霉素青霉素G或或V，阿莫西林，阿莫西林 头孢唑林、头孢噻肟头孢唑林、头孢噻肟 头孢曲松、大环内酯类头孢曲松、大环内酯类 氨苄西林、多西环素氨苄西林、多西环素青霉素低耐青霉素低耐MIC 0.121ug/ml 青霉素青霉素G 200300MU IV Q4H， 头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林，头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林， 氟喹诺酮类氟喹诺酮类 克林霉素，多西环素克林霉素，多西环素青霉素高耐青霉素高耐MIC 1ug/ml万古霉素，氟喹诺酮类万古霉素，氟喹诺酮类(3心内膜炎：首选青霉素G或氨苄西林+庆大霉素或链霉素。交换-万古霉素+庆大霉素或链霉素。(4万古霉素耐药株的治疗：首选：奎奴普丁-达福普丁 某些菌株对氯霉素，四环素或氟喹诺酮 类敏感，但临床结果不定。交换：替考拉宁大多数耐药 新生霉素+环丙沙星或多西环素 呋喃妥因尿道感染 氨苄西林+环丙沙星+/-庆大霉素6、肺炎克雷伯菌败血症，肺炎，腹腔感、肺炎克雷伯菌败血症，肺炎，腹腔感染染首选：亚胺培南首选：亚胺培南 3代头孢菌素代头孢菌素 -内酰胺酶抑制剂复合药内酰胺酶抑制剂复合药 氟喹诺酮氟喹诺酮 氨曲南氨曲南交换：氨基糖苷类交换：氨基糖苷类

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