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文档简介

1、范文范例指导学习常用静脉泵入药物用法1硝酸甘油 5mg/ml10mg+NS48ml iv 泵入 5-20 ml/h ,一般 8 ml/h。2. 爱倍(硝酸异山梨酯注射液)10mg/10ml50mg 原液(50ml) /iv 泵入 5ml/h(5mg/h) 2-7ml/h5%GS250ml + 硝酸异山梨酯 20mg ivgtt 25ml 95ml/h注射用单硝酸异山梨酯25mg/支25mg +NS 48ml /iv 泵入 10ml/h ,常用剂量:3-7mg/h5天)12-18ml/h3. 注射用硝普钠50mg/ 支 (对肾功能有损害,一般不超过3天;个别可以用到50 mg+NS50ml /i

2、v 泵入开始 0.6ml/h(10ug/min),般 4-5ml/h 可用到(200-300ug/min )平均治疗剂量为 0.5 8.0 卩 g/kg/min, 般 4-5ml/h。 或者 25mg+NS50ml /iv 泵入 开始 2ml/h 一般 6-10ml/h。4. 多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml ;(Kgx 3)mgto NS至 50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于 1ug/Kg/min.女口:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h5%GS250ml + 多巴胺 120mg ivgtt (10gtt/ 分=5u

3、g/Kg/min )多巴胺:1、小剂量时(每分钟按体重0.52卩g/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系 膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;2、小到中等剂量时(每 分钟按体重210卩g/kg),能直接激动B 1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释 放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量加大,收 缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流 及心肌氧耗改善;3、大剂量时(每分钟按体重大于10卩g/kg)激动a受体,导致周围血管阻 力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力

4、增加,致使收缩压及舒张压均增高。5.压宁定(乌拉地尔注射液 50mg/10ml )注射用乌拉地尔 25mg /每支(对肾功能影响较小)控制高血压首先25mg+NS20ml慢推之后:或 50mg加 NS40ml iv 泵入 6ml/h(100ug/min)或 100mg原液(20ml) /iv 泵入 1.2ml/h(100ug/min)或 100mg+40ml/ iv 泵入 4.5ml/h维持速度 9mg/h或 50mg+5%GS250ml ivgtt 1ml/min (200ug/min)可用到 400ug/min6.酚妥拉明(立其丁)10mg/2ml (用于大咯血)50mg+40ml/ iv

5、 泵入 2ml/h (2mg/h);或 20mg+46ml/ iv 泵入 5ml/h (2mg/h)7.吗啡10mg/1ml(用于麻醉插管,中枢抑制呼吸)50mg+NS45ml/ iv泵入,1-2ml/h(1-2mg/h)或 1-6ml/h(1-6mg/h)8.去甲肾上腺素2mg/1ml(用于低血压休克)12mg+NS44ml /iv泵入 1ml/h(4ug/mi n)有效剂量为 1-2.5ml/h(4-10ug/min )9.异丙肾上腺素1mg/2ml(用于慢性心律失常)1mg+5%GS500ml iv drip 14滴/min (2ug/min )逐渐增加剂量至心率达 60 次/ min钟

6、左右,一般不需超过10卩g/min。3mg+NS44ml /iv 泵入 2ml/h(2ug/mi n)10. 利多卡因100mg/2%5ml5%GS20ml+利多卡因50 100mg iv , 5分钟可重复注射,但3h内不超过300mg或5%GS35m利多卡因300mg iv泵入10ml/h (相当于1mg份钟,有效剂量1-4 mg/分钟)副作用:神经系统症状、血压下降,呼吸抑制。或 1000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min)11. 垂体后叶素6U/1ml,300U/iv泵入消化道出血:2-4ml/h(0.2-0.4U/min),每小时 12-24U 泵入,或:48U+NS32

7、m/iv 泵入 10-20ml/h咯血:1-2ml/h(0.1-0.2U/min),垂体后叶素每小时 6-12U泵入或48U+NS32ml /iv泵入 5-10ml/h12. 施他宁(生长抑素)3mg/支3mg+NS48ml /iv 泵入 4ml/h(250ug/h), 12 小时泵完。13. 肝素100mg/12500U/2ml/12500U+NS48ml /iv 泵入 2ml/h (500U/h)按照U/kg/h记录用量支根据APTT调整(肝素化,APTT1.5-2倍)14. 艾司洛尔200mg/5ml 100mg/10ml0.5mg/Kg iv 入壶例:500mg/ iv 泵入 18ml

8、/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大控制心房颤动、心房扑动时心室率:成人先静脉注射负荷量:0m5mg/kg/mi n,约1分钟,随后静脉点滴维持量:自0.05mg/kg/min开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效 不佳可重复给予负荷量并将负荷量以0.05mg/kg/mi n的幅度递增。维持量最大可加至0.3g/kg/min,但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。围手术期高血压或心动过速:即刻控制剂量为1mg/kg 30秒内静注,继续予0.15mg/kg/min静点,最大维持量为 0.3g/kg/min。15.

9、安定10mg/2ml 50ml 纯安定(250mg iv 泵入1-2ml/h(5-10mg/h)开始,据病人状态调整16. 奥曲肽注射液0.1mg/ 支(25-50ug/h)0.5mg+NS45ml/iv 泵入 2.5-5ml/h (25-50ug/h),可首剂推入 0.1mg17. 可达龙(胺碘酮)150mg/3ml150mg+5%GS100ml /ivgtt 2h负荷量;继之(起效后)5%GS 250ml + 胺碘酮 300mgivgtt 34ml/h (1mg/min), 6h 后 17ml/h (0.5mg/min )。或 300mg加 5%GS44ml/ iv 泵入 10ml/h 相

10、当于 1mg/min, 6h 后可减至 5ml/h。注意:24小时一般不超过1200mg 一般不静推,只用5%G配液。负荷量:3-5mg/kg加葡萄糖稀释,ivgtt , 2h维持量:10-20mg/kg/24h (一般 600-800mg/24h 加葡萄糖,ivgtt*3-5 天600mg/50ml,1ml/h=0.2mg/mi n,2ml/h=0.4mg/mi n,5ml/h=1mg/mi n)注意:*严重传导阻滞、心动过缓、心衰禁用或慎用;* 注意大剂量肺毒性、甲状腺毒性、角膜色素沉着;* 半衰期长,通常从静脉开始同时接受口服18. 德巴金(丙戊狻钠)400mg/4ml800mg( 8m

11、l) +NS 42ml /iv 泵入 2-5ml/h(95.2mg/h)19. 米唑安定(咪达唑仑注射液,力月西)10mg/支/2ml先静注 2-3mg,病人镇静,50mg+NS 40ml/iv 泵入 1.25-2.5ml/h (1.25-2.5mg/h)20. 佩尔(尼卡地平) 2mg/2ml 10mg/10ml10mg 力卩 NS至 50ml, iv 泵入,10ml/h(2mg/h), 可用至 30mg/h .21. 速尿20mg/2ml500mg 原液(50ml) /iv 泵入 10mg/h(0.5ml/h) 开始22. 尼莫通(尼莫地平):10mg/50ml/支 4mg/20ml10m

12、g 原液 iv 泵入 0.5mg/h(2.5ml/h), 可渐增至 2mg/h(10ml/h)23. 氯化钾10% 1g/10ml/支=13mmol (低钾血症)50ml/iv 泵入,三1克/h 3ml/h(0.3g/h )应有深静脉置管,并在心电监护下进行20 40mmol/h IV 泵入即 2 4ml/h,注意尿量 30ml/h。24.胰岛素400单位/10ml(0.1U/h/kg )40U+NS 39ml /iv 泵入 4-6ml/h25. 地尔硫卓10mg或 50mg /支 冷冻干燥品将10mg或 50mg用5ml以上的NS或GS溶解室上速:10mg配成10ml缓慢静推 单次静注,可根

13、据年龄和症状增减。高血压急症:5-15ug/kg/min 静脉点滴,当血压降至目标值后,边监测边调整速度不稳定心绞痛:1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量 5ug/kg/min.合贝爽(硫氮卓酮)10mg/ml 50mg/ml静脉负荷10mg( 0.15 0.25mg/kg )稀释至10ml,3分钟内缓慢静注。15分钟后可以 重复。26. 洛赛克 40mg 8mg/h 泵入27. 氨茶碱 0.25/2ml0.5 + NS46ml共50ml 1.5ml 2.5ml/h 每日总量可达 0.75 1.0, 根据患者的药物反应定。28.氨力农 (50mg/支)负荷量:0.5-1mg/kg,5-10min 内iv或入壶维持量:24h维持(或15-30mg/h)总量:不宜超过 5-10mg/kg/天(5-10支)配法:50mg*5支加盐水至 50ml(5mg/ml),泵入。3-6ml/h注意:*严重低血压、心率快、严重瓣膜狭窄、心梗等慎用;* 用盐水稀释,不用葡萄糖,与速尿混用产生沉淀;* 避光使用;*长期使用,20%t小板减少,10斶肠道反应。29、咪达唑仑注射液力月西10mg(2ml) 芬太尼0.1 (2ml)0.9%NS40ml + 力月西 50mg iv 泵入 1.25-2.5 ml/h或者:0.9%NS 30ml +力月西40mg +芬太尼0.1 iv 泵入2- 4

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