综合监督科工作安排定兴

1、定兴县医疗卫生服务体系规划（ 2016-2020 年）为进一步深化医药卫生体制改革， 优化卫生资源配置，提高医疗卫生服务质量和效率， 促进全县医疗卫生服务体系建设与发展，更好地满足人民群众健康需求， 依据全国医疗卫生服务体系发展纲要 、 河北省卫生和计划生育发展第十三个五年计划 、保定市区域卫生规划 （2016 年-2020 年）、 定兴县城乡空间发展规划等有关规定，结合实际，编制定兴县医疗卫生服务体系规划（20162020年），规划范围覆盖定兴县全城，包括县城范围内的所有医疗机构。规划期限为 2016 至 2020 年。第一章 规划背景第一节 经济社会发展情况定兴县位于冀中平原腹地， 京津保

2、中心地带，隶属河北省保定市，位于京、津、保三角中心地带，为河北省35 个“环京津都市圈”县市之一、 保定市 10 个环京津卫星城市链县市之一。 全县南北长 23 公里，东西宽 31 公里，总面积为 714 平方公里，耕地面积为 74 万亩 ,总人口 60.01 万人；辖 7 个镇、 9 个乡，一个城区管委会， 274 个行政村， 1 个省级经济开发区。2015 年，全县国内生产总值1063154 万元，农村居民可支配收入 11663 元， 城镇居民可支配收入24176 元。 2015 年人口生生率12.51 %。、死亡率6.55 %。、自然增长率 5.96 %。，至U 2020年预计全县人口总

3、数为 62.2 万人。第二节 主要问题及面临形势一、主要问题（一）服务能力不强。 由于人员、技术、设备等因素制约了医疗卫生服务的发展， 医疗机构缺乏应有的实力， 综合服务能力不高， 医疗机构设备陈旧， 并且患者对诊疗服务水平期望值日益增大， 不能完全满足群众多样化的医疗卫生需求需要， 造成外转病人增多。（二）人员素质偏低。 综合分析全县的医疗卫生人员队伍，学历、 职称普遍偏低， 严重缺乏高层次和一流的卫生专业技术人才，整体服务能力和技术水平不高。（三）信息化建设滞后。 多年来，信息管理意识淡薄，忽视信息化建设， 致使信息管理机构不健全、 信息化建设投入不到位、信息管理手段和方法落后， 尤其是部

4、分乡镇卫生院设备老化， 难以真正实现信息互联共享，直接影响了统计数据和信息的真实性、准确性。（四）财政投入不足。 多年来， 虽然财政投入呈逐年增加的趋势，但是仍显严重不足，致使医疗卫生机构的基层设施建设、医疗设备的更新、人才的培养等相对滞后。二、面临形势（1） 全面建成小康社会， 助推了医疗卫生事业的发展。 党中央、 国务院全面建成小康社会的宏伟目标， 为卫生发展提供了广阔空间， 需要各级政府把加快医疗卫生事业改革发展， 满足居民卫生服务需求需要， 把提高居民健康水平、 保护社会劳动力放在更加重要的位置，为经济社会发展提供重要支撑。（2） 医改的深入推进， 为医疗卫生事业发展提供了新的机遇。

5、国家医改总体方案和相关配套措施， 以及省市关于深化医药卫生体制改革的相关方案的出台， 必将为全县卫生工作的发展注入新的动力， 有助于借机打破阻碍全县医疗卫生资源公平分配的体制与机制，逐步缩小城乡与人群在健康保障、服务提供、 健康状况方面的差距，解决老百姓看病难、看病贵的问题。（三）人口政策的调整，对医疗卫生工作提出了新任务。 伴随着人口的老龄化和二孩政策的全面实施， 人口结构和疾病谱发生改变，老年疾病对卫生资源的消耗比例呈上升趋势。 同时， 结核病、 艾滋病等传染病依然影响着居民的健康， 这些新的情况对医疗卫生工作提出了新任务， 在客观上需要不断完善医疗卫生计生服务体系，以满足居民的多层次的医

6、疗卫生需求与需要。（四） 健康意识和保障水平的普遍提高， 加快了医疗卫生需求的增长。 居民健康意识和医疗保障水平的提高、 保障范围进一步扩大，使居民潜在需求得到进一步释放，医疗服务总量将会持续增长，迫切需要完善医疗卫生服务体系，科学规划不同类别医疗机构的功能、规模、 布局和服务衔接机制， 以实现对医疗需求的有效规划和引导， 最大限度地提升医疗服务效率， 适应医疗服务需求的快速增长， 有效满足不同人群对医疗服务多层次、 多样化和个性化的就医需要需求。第二章 规划的总体思路第一节 指导思想贯彻党的“十八大”和十八届历次全会精神，以党的卫生工作方针为指导， 以全面提高居民健康水平和生命质量为宗旨，

7、以县主要卫生问题和人民健康需求为导向， 立足定兴实际， 发挥区位优势，坚持政府主导，发挥市场作用，注重内涵发展，强调系统整合，搞好规模控制，优化资源配置，提高利用效率，提升服务能力， 构建与全县国民经济社会发展水平相适应的、 公立和民营医疗机构协调发展的、 有效经济、 公平合理的医疗卫生计生服务体系，融入京津冀协同发展， 建设京南生态卫星城， 形成分级诊疗、防治结合、急慢分治的就医格局。第二节 基本原则1、 以健康需求为导向的原则。 以健康需求和解决居民主要健康问题为导向，以调整布局结构、 提升能级为主线， 适度有序发展， 强化薄弱环节， 科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。2

8、、 公平与效率统一的原则。 优先保障基本医疗卫生服务的可及性，促进公平公正。同时，注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性，提高效率， 降低成本，实现公平与效率的统一和卫生资源的共享。3、 政府主导和市场机制相结合的原则。 发挥政府对卫生事业投入的主渠道和对主要卫生资源的调控作用， 确保基本医疗卫生和公共卫生服务，切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任， 维护公共医疗卫生的公益性。 大力发挥市场机制在配置资源方面的作用， 鼓励社会办医院， 满足居民多层次和多元化医疗卫生服务需求。4、 分级分类管理的原则。 充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，统筹不同区域、 类型、层级

9、的医疗卫生资源的数量和布局，分类制订配置标准。促进基层医疗卫生机构发展，着力提升服务能力和质量； 合理控制公立医院资源规模， 推动发展方式转变； 提高专业公共卫生机构的服务能力和水平。 坚持政府主导与市场机制相结合。切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任， 维护公共医疗卫生的公益性。大力发挥市场机制在配置资源方面的作用， 充分调动社会力量的积极性和创造性，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。5、 统筹协调发展的原则。 与全县国民经济和社会发展相协调，处理好城区和乡村的关系，缩小县城区和乡村的差距，统筹县城区和乡村资源配置，统筹当前与长远， 统筹预防、 医疗和康复，坚持中

10、西医并重， 合理控制公立医院规模，推动发展方式转变，实现均衡发展。第三节 总体目标优化医疗卫生资源配置，盘活存量、发展增量、关注质量，提高医疗卫生资源利用效率， 构建基本满足人民群众日益增长的健康需求， 基本适应定兴县国民经济和社会发展水平， 基本达到全面实现小康社会对医疗卫生服务要求的医疗卫生服务体系。 到2020 年，我县基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，人民健康水平持续提高。全县医疗卫生机构床位总数2364 张，其中，县办医院床位数1170 张、社会办医院床位数498 张、基层医疗卫生机构床位数696 张；每千常住人口医疗卫生机构床位数 3.8 张，其中，县办医院床位数1.88 张

11、、社会办医院床位数0.8 张、 基层医疗卫生机构床位数1.12 张。 每千常住人口执业 （助理）医师数1.3 人、注册护士数1.6 人。第三章 医疗卫生机构设置及资源配置标准第一节 医疗卫生机构设置规划期内， 加强县级医院建设， 提高大病救治能力和综合服务能力； 强化基层医疗卫生机构建设， 提升基层医疗卫生机构综合服务能力。一、医院（一） 公立医院设置和建设好县医院、县中医医院、县妇幼保健院各1 个。依托县医院建设全县区域综合医疗中心、 设立急救中心， 依托县中医医院建设全县区域中医医疗中心、中医“治未病”中心，依托县妇幼保健院，建设全县妇幼保健中心。1. 县医院。 加快县医院发展， 到 20

12、20 年， 床位数为 620 张。重点发展心内科、 神经内科、 骨科等专科， 力争上等级、 上水平，承担好全县医疗、保健、急救、业务指导、人员培训等医疗服务工作。另外在20162018年，加强精神卫生科建设，健全以县医院精神卫生科为龙头、 乡镇卫生院为基础、 村卫生室为网底的精神卫生技术服务体系。2. 县中医医院。 到 2020 年，床位数为 300 张，重点发展肿瘤、神经内科、骨伤、康复理疗等特色专科，力争上等级、上水平，承担好全县中医医疗、保健、康复及养老等服务工作。3. 县妇幼保健院。 到 2020 年，县妇幼保健院床位数为 200张。重点建设妇科、产科、儿科、妇女儿童保健科、乳腺科、肿

13、瘤科、康复理疗科等科室专科，力争上等级、上水平，提高并充分发挥妇幼保健院的公共卫生服务职能，承担好全县妇幼保健、业务指导、人员培训等工作。（二）社会办医院鼓励和支持社会办医院， 为社会办医预留空间。 鼓励社会办- 8 -医院提供基本医疗服务， 与公立医院形成有序竞争；重点豉励社会办医向高端化和专科化发展，满足非基本需求；豉励社会办医院提供康复、老年护理、医养结合等紧缺服务，对公立医院形成 补充。到2020年，按照每千常住人口不低于 0.8张床位为社会办 医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置 空间。豉励社会办中医类专科医院、康复医院、护理院（站）、 以及口腔疾病、老年病和慢性

14、病诊疗机构等各类医疗机构。二、基层医疗卫生机构（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心。每个乡镇设置 1个卫生院，全县共设置 16个卫生院（中心和一般卫生院）。到 2020年，16个乡镇卫生院和社区卫生服务中心床位总数696张,各乡镇卫生院和社区卫生服务中心分别为30张60张。1、中心卫生院。 加强中心卫生院基础设施建设，改善服务 环境，促进中心卫生院标准化、科学化、规范化水平，提高整体 医疗服务能力。着力加强医疗服务安全、公共卫生服务可及、服务模式便捷、医德医风优良建设，提高诊疗人次和住院人次。2 .一般乡镇卫生院。 全面提升乡镇卫生院服务能力和水平。 推进乡镇卫生院国医堂体制建设，实行机构设置、

15、人员调配、技术服务、饮片配送、业务管理、绩效考核“六统一”管理。3 .社区卫生服务中心。 随着城镇化加速，城镇人口增加，在 符合条件的新区和街道办事处设置两个社区卫生服务中心或社区卫生服务站。加强县医院、中医医院对乡镇卫生院和社区卫生服务中心的 业务指导，提升诊疗和康复护理等领域的综合服务能力，大力提升医疗资源的服务水平和利用效率。（二）村卫生室。每个行政村设置1个村卫生室，乡镇卫生 院所在地不设置村卫生室，500人以下的行政村和临近的行政村 可联合设置，人口较多、服务半径较大、交通不便、乡镇卫生院 难以覆盖的区域，可适当增设村级医疗卫生机构。（三）门诊部（综合门诊部、专科门诊部）、诊所等。门

16、诊部（综合门诊部、专科门诊部）、诊所、卫生所 （室卜医务室等 机构，不受规划布局限制， 实行市场调节的管理方式。 不设置床 位。三、专业公共卫生机构全县设置疾病预防控制中心、卫生监督所、急救中心各1个；依托县医院设置急救中心。加强县医院精神卫生科的建设。以健全突发公共卫生事件应急机制为核心，围绕突发公共卫生事件应急处理和突发公共事件医疗救援两大重点，加强与完善专业公共卫生服务网络体系建设，建设以县疾病控制中心、 卫生监督所、妇幼保健院为龙头、以乡镇卫生院为枢纽、以村卫生室 为基础的县乡村一体化的，结构合理、职责分明、设施完备、技 术先进、服务优良的专业公共卫生三级网络体系。（一）疾病预防控制中

17、心。强化疾病预防控制职能和任务。- 9 -以疾病预防控制中心为龙头、 以卫生院为依托、 以村卫生室为基础，构成县、乡、村疾病预防控制网络。加强县疾病预防控制中心的能力建设， 开展好重点区域、 重点人群的疾病预防控制工作。到 2020 年，达到布局合理、规模适度、设备配套、技术适用、功能完善，满足公共卫生服务的需要。（二）卫生监督所。 强化县卫生监督职能。以县为中心、以乡镇为基础， 建立与完善县乡卫生监督体系， 积极探索乡级卫生监督工作新模式。在贤寓中心卫生院、 固城中心卫生院、高里中心卫生院、 天宫寺中心卫生院设置县卫生监督派出机构， 承担辖区及周边区域的卫生监督工作。全面提高卫生监督能力，

18、加强卫生监督管理， 综合运用法律法规、经济杠杆和信息引导等手段，提高卫生行政能力。（三）急救中心。 建立与完善以县级医院为主体、 其它各类医院为基础的医疗救治和医疗急救体系。到 2020 年，建成机构健全、设施配套、装备适用、信息畅通、反应快捷、服务良好的急救中心、 急救站、 急救点三级院前急救医疗服务网络联网联动、运转协调、覆盖城乡的急救医疗服务体系。完善急救中心功能，加强县级医院急诊科、 ICU 、中毒、呼吸科等专科建设，配备好相应专业人才和设备，提高急救能力。急救中心可根据医疗卫生服务需要需求，合理设置床位。（四）医疗养老中心。 发挥县中医医院的资源优势， 以医疗养老中心为龙头，整合乡镇

19、卫生院的床位资源，打造全县的医疗养老服务网络，负责全县居民慢性病和急性病康复期的住院治疗 和医疗养老服务。第二节床位设置到2020年全县卫生机构床位设置标准达到每千常住人口3.8张，其中全县公立医院每千常住人口床位配置标准1.88张,社会办医院按照每千常住人口0.8张配置，基层医疗卫生机构按照每千常住人口 1.12张床位配置。表1 2020年定兴县床位配置主要指标床位配置指标2015 年2020 年备注每千常住人口医疗卫生机构床位数（张）2.133.8医院2.132.68公立医院1.191.88社会办医院0.290.80基层医疗卫生机构0.651.12表2 2020年定兴县公立医院床位配置表医

20、院名称2015年实际 开放床位2020年规划 编制床位十二五期间医院床位调整 计划增加床位定兴县医院600620适当增加编制床位。20定兴县中医医院80300考虑健康服务业发展及国 家中医约规划，规划编制 床位300张。220定兴县妇幼保健院30200考虑计划生育政策的逐步放开，编制床位200张。170定兴县计划生育局职工医院3050适当增加编制床位。20合计7401170430表3 2020年定兴县基层医疗卫生机构床位配置机构名称2015 年 床位数2020 年 床位数定兴县贤寓中心卫生院6060定兴县天宫寺中心卫生院406025564555193021301930定兴县固城中心卫生院 定兴

21、县高里中心卫生院 定兴县北南蔡乡卫生院 定兴县小朱庄镇卫生院 定兴县东落堡乡卫生院定兴县肖村乡卫生院2330定兴县姚村镇卫生院3030定兴县柳卓乡卫生院1030定兴县杨村乡卫生院1530定兴县北田乡卫生院2030定兴县北河镇卫生院2045定兴县定兴镇卫生院1930定兴县李郁庄乡卫生院2030定兴县张家庄乡卫生院1930社区服务中心1 （新设）45社区服务中心2 （新设）45合计405696注：定兴镇划入中心城区，定兴镇卫生院名称待定表 4 2020年定兴县社会办医院床位配置机构名称2015 年 床位数2020 年 床位数定兴玄峰妇产医院5073定兴脑血管医院2050定兴玉敏妇产医院1550定兴

22、复明医院1435定兴康宁医院2035定兴博爱医院2035定兴协和医院2235定兴通兴医院203545定兴固城综合医院（新建）社会办1 （预留）105合计181498第三节人员配置标准着重解决卫生人才匮乏问题，提高卫生人才队伍的综合能 力，不断推动医疗卫生计生事业健康有序发展。建立与社会经济体制相适应的人才管理机制，制定人才培养标准和计划，加大人才经费投入，多渠道培养和大力引进卫生技术人才，重点加强中医药人才队伍建设，建设一支业务过硬的卫生人才队伍。医院中，以执业（助理）医师和注册护士配置为重点，以每 千常住人口卫生服务需求量和医师标准工作量为依据，结合服务人口、经济状况、自然条件等要素配置医生

23、和护士的数量，合理确定医护人员比例。到2020年，基本实现每千常住人口卫生技术人员 4.6人的 配置目标，其中每千常住人口执业（助理）医师达到1.3人、注册护士达到1.6人；力争每个乡镇卫生院有 1名以上中医执业医 师或中医专业毕业生。除护理专业以外，县级医疗机构新进卫生技术人员的学历应 达到本科以上，乡镇卫生院卫生技术人员学历应达到大专及以上 学历或取得执业助理资格。到2020年，卫生专业技术人员专科以上学历占比力争达到90%。建立人才引进机制，每年引进一面向定数量的本科以上卫生专业技术人才充实到县级公立医院、社会公开招聘一批卫生专业技术人员充实到乡镇卫生院表5 2020年定兴县卫生人力资源

24、配置主要指标2015 年2020 年每千常住人口执业（助理）医师数（人）0.921.3每千常住人口注册护士数（人）0.571.6每千常住人口公共卫生人员数（人）0.670.83每万常住人口全科医生数（人）-2表6 2020年定兴县基层医疗卫生机构人力资源配置机构名称2015 年2020 年注册护士执业（助理） 医师注册护士执业（助理） 医师定兴县医院198199310248定兴县中医医院1424126101定兴县妇幼保健院12238064定兴县计划生育局职工医院1072016定兴县贤寓中心卫生院4141814定兴县天宫寺中心卫生院281814定兴县固城中心卫生院4121713定兴县高里中心卫生

25、院2171713定兴县北南黎乡卫生院1697定兴县小朱庄镇卫生院1697定兴县东落堡乡卫生院21197定兴县肖村乡卫生院1497定兴县姚村镇卫生院0397定兴县柳卓乡卫生院0497定兴县杨村乡卫生院11197定兴县北田乡卫生院2397定兴县北河镇卫生院181411定兴县定兴镇卫生院1497定兴县李郁庄乡卫生院1597定兴县张家庄乡卫生院2197社区服务中心1 （新设）01411社区服务中心2 （新设）01411合计259370745596第四节信息资源配置推进卫生信息化工程，建设县域医疗健康信息数据平台，建立完善的信息化工作机制， 到2020年，基本实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大

26、数据库基本覆盖。 实现人口健康信息平台的互联互通。加强县级医疗机构信息化建设， 通过信息化达到医疗信息互享互认，优化就医流程，增加医疗资源利用率。以县医院信息化建设为标杆龙头，中医院、 妇幼保健院逐步完善信息化建设。 在全面完成 HIS 基础项目建设的前提下，加强门急诊挂号系统、门住院医师平台、 完善与医保机构数据信息互传， 让发放的医保社会保障卡及其它医保卡在全院无缝对接运行， 使报偿流程更加简化。全面完成结构化电子病历（ EMR 系统）临床检验（ LIS系统）、影像系统（ PACS 系统）建设并与HIS 系统集成融合，上线移动医护系统、合理用药管理系统、院感控制系统、权力运行监控系统、患者回访系统、 医疗质量、护理质量监控系统等各种服务于医护一线的信息化系统， 让各系统真正发挥作用。 加快网络机房和网络硬件建设，让软硬件系统达到院内信息化全覆盖，使信息化合理管理人、财、物，全面提升就医流程和医疗服务质量。乡镇卫生院和村卫生室以规范化居民电子健康档案为基础，开发应用全科医生工作站和双向转诊系统， 提高基层医疗服务和公共卫生服务能力。第四章 保障措施、加强组织领导- 17 -各医疗单位要把医疗机构设置规划纳入全县建设发展总体规划，列入议事日程、 工作目标和考核目标。 成立县医疗卫生服务体系规划领导小组，统筹组织、协调相关工作。切实加强领导，建立问责制，落实责任，维护医疗机