心电监护仪的使用流程

1、心电监护仪的使用流程( 一 ) 使用对象 :凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血 压、脉搏及经皮血氧饱和度等患儿。( 二 ) 评估1、核对医嘱 : 患者姓名、床号、年龄、医疗诊断。2、患者评估(1) 全身情况 : 目前病情，诊断及治疗情况，应用心电监护仪的原因，适应证， 心功能检查情况。(2) 局部情况 : 心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌。如皮肤破损，病情需要。(3) 心理状态 : 语言沟通能力和情绪状态，有无焦虑、恐惧等情绪，对心电监护 有无顾虑和特殊心理需求等。(4) 健康知识 : 对心电监护的认识和理解，有无配合监护方面的知识。3、用物评估 : 监护仪完好，

2、用物齐全。( 三 ) 准备1、操作者准备 : 着装整洁，洗手。掌握心电监护的基本知识，熟悉心电监护仪 的使用方法。2、患者准备 : 理解心电监护的目的与要求，心情平稳，积极配合治疗和护理。3、用物准备 :心电监护仪 1 台、一次性粘附电极。4、环境准备 : 清洁、安静。( 四 ) 实施1、将用物及监护仪带至患者床旁，核对床号、姓名，解释目的和意义。取得 病人配合。2、接妥地线后将电源线插入监护仪电源插座，接通电源，打开主机开关。3、检查仪器工作是否正常。4、暴露胸部，正确定位，接触电极部位的皮肤注意清洁，以减少皮肤的阻 力。正确安放好电极，并固定好。5、心电导联连接方法有五个电极安放位置如下

3、:右上 (RA) : 胸骨右缘锁骨中线第一肋间右下 (RL) : 右锁骨中线剑突水平处中间 (C) : 胸骨左缘第四肋间在上 (LA) : 胸骨左缘锁骨中线第一肋间左下 (LL) : 左锁骨中线剑突水平处6、正确设定心电图观察导联，波幅，心律报警上下限。7、各电极安放的位置正确。并注意留出一定范围的空间，以不影响患者出现 室颤进行电除颤时电极板的放置。8、需长时间进行监护者，应定期更换电极片的安放位置，防止皮肤过敏和溃 烂。9、报警系统应始终保持打开，出现报警时，应查明原因及时处理。10、无创血压监测 。血压袖带对成人、儿童和新生儿是有区别的，必须使用 不同规格的袖带，这里仅以成人为例。11、

4、袖带展开后应缠绕在病人肘关节上 1,2cm 处，松紧程度应以能够插入 1,2 指为宜。过松可能会导致测压偏高 ; 过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适， 影响1病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线 上。 12 、 测压时，手臂应和人的心脏保持平齐，应嘱病人不要讲话或乱动。 13、 测压手臂不宜同时用来测量体温及血氧饱和度，会影响数值的准确。14 、不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。15、一般而言，测压值只做为参考。以手测为准。16、正确设定血压收缩压，舒张压报警限。手动、自动监测功能以及病人历 史数据显示功能。17、注意每次测量时应将袖带

5、内残余气体排尽，以免影响测量结果。 18 、 连续监测的患者，必须做到每班放松 1-2 次。病情允许时，最好间隔 6-8h 更换监测部位一次。防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。19、 经皮血氧饱和度监测 : 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指（ 趾 ）端，监测到患者指 （ 趾 ） 端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。20、每1-2h更换一次部位；防止指（趾）端血循环障碍引起的青紫、红肿现象 发生。 21 、 注意爱护探头，以免碰撞、脱落、损坏 ; 造成不必要的浪费。 22、 设定氧饱和度和呼吸报警限。23、正确处理各种异常情况报警。24、识别简单心电图，房早，室早，心动过速，心动过缓，室颤。25、停止监护，向患者说明其通过监护和治疗，病情稳定，心电图已正常， 可停止监护。 26 、 关闭监护仪。撤除导联线、电极、血压计袖带。27、清洁粘贴电极部位的皮肤，助患者卧于舒适的卧位。28、记录患者情况及停止监护的时间。29、对监护仪、导联线、血压计等进行清洁、维护。（ 五 ） 评价1、监护