检验科试剂与校准品使用登记制度

1、检验科试剂与校准品使用登记制度1、使用检验试剂与校准品的人员必须具备临床检验工作资格，非检验人员 不得擅自使用。2、使用检验试剂与校准品，必须如实填写试剂与校准品出入库登记表，以 备清点检查库存情况，同时在包装盒上写明启用日期。3、从事检验工作的人员要掌握实验操作基本知识，认真阅读试剂与校准品 使用说明书的相关要求，服从实验室管理人员的安排和指导。4、使用试剂与校准品过程中， 必须严格按实验操作规程操作， 严格执行试 剂管理制度、实验室生物安全管理规范 。5、实验结束后，应对试剂与校准品的名称、使用量与剩余量等进行核对， 确认无误后，放入指定冰箱或指定位置储存。6、工作完成后，检查实验室污染情

2、况，造成试剂或校准品污染的，应立即 进行清洁处理，并做相应的记录。7、各专业组组长负责清点试剂与校准品，库存不足的及时申请补充，过期 失效的及时清理。8、试剂管理小组负责定期检查 试剂出入库登记表 ，并统计试剂与校准品 的使用与库存情况，发现使用或登记中存在问题的及时向领导及相关责 任人反馈并协同解决。医学检验危急值报告制度和流程1目的：为加强“危急值”的管理，保证将“危急值”能在第一时间内准确无误报告给临 床，以便临床能采取及时、有效治疗措施，杜绝病人意外发生，保证医疗安全， 特制定本制度。2定义：“危急值”是指当出现这种试验结果时，患者可能正处于生命危险的边缘状态， 它正像一种危及生命的信

3、号， 临床需要马上作出处理， 这种试验数值称为危急值。 对某些疑似甲类传染病的检验结果亦属危急值范围。3适用范围：适用于本科各类检验结果危急值的质量管理及报告。4具体操作流程：(1)当检验结果出现危急值时， Lis 系统会自动报警，提示检验者进一步识别和 处理，检验者应首先确认仪器、质控、定标、试剂、标本是否正常，并立即 再复查一次。确认无误后经审核报告，“危急值”即通过网络传送给临床。(2)在网络报告的同时， 检验报告人还必须立即将 “危急值” 准确无误的电话报 告给临床，并要求接听者重复一遍报告内容。同时做好记录 ( 包括病人姓名、 住院号、床号、危急值、报告人、报告时间、对方接听人等 )

4、 。(3)临床医生或护士接听到“危急值”报告后，也应作好记录，并立即向主管医 生报告，主管医生务必立即采取相应治疗措施。如果临床对该“危急值”有 疑问或怀疑标本采集有问题，应立即与检验科联系或重新采集标本复查。5. “危急值”项目和报告界值的设立：本“危急值” 项目和报告界值的设立是在广泛征求临床科室意见基础上， 经过多 次修改，并经院部批准而成。今后仍要经常与临床沟通，倾听临床对“危急值”质量管理的意见，修改和制定更适合临床的危急值项目和报告界值。“危急值” 报告项目和警戒值。附：医学检验危急值项目和范围:1.血常规危急值检验项目单位低值高值标本白细胞计数WBC910 /L 50静脉血、末梢

5、血血红蛋白含量HGBg/L 250静脉血、末梢血血小板计数PLT109/L 600静脉血、末梢血2.凝血功能危急值检验项目单位低值高值标本凝血活酶时间PTS 20血浆激活部分凝血活酶时间APTTS 80血浆纤维蛋白原定量FIBg/L 10血浆3.血气危急值检验项目单位低值高值标本酸碱度PH 7.8动脉血二氧化碳分压PCO2KPa 17.31动脉血氧分压PO2KPa 7.31动脉血实际碳酸氢盐HCO3mmol/L 40动脉血氧饱和度02sat% 75动脉血4.生化危急值检验项目单位低值高值标本钾K (成人)mmol/L 7.0血清钠Nammol/L 170血清氯Clmmol/L 120血清钙Cammol/L 3.40血清葡萄糖Glummol/L 30.0血清总胆红素TBill (新生儿)卩 mol/L 308血清肌钙蛋白Tnl弱阳性/阳性血清肌酸激酶CKU/L 2000谷丙转氨酶ALTU/L 300血清肌酐Cr卩 mol/L 530血清尿素Ureammol/L 35.7血清血氨卩 mol/L 176血清胆碱酯酶CHEv正常值血清淀粉酶AmyU/l正常参考值上限3倍以上血清5.细菌培养细菌培养及药敏培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱3-内酰胺酶(ESBLs )肠杆菌科细菌、耐万古霉 素肠球困、多重耐药的鲍曼