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1、【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文 章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】专科护理问题及护理措施指引护理问题护 理 措 施高热护理嘱病人增加饮水量进食清淡易消化温热流质卧床休息，协 助及时更衣擦汗冰敷或温水擦浴按医嘱用药排痰护理深呼吸和有效咳嗽吸入疗法叩击体位引流机械吸痰疼痛护理观察疼痛的特点止痛护理指导并协助减轻疼痛精神支 持头晕护理评估挂“防跌倒”警示标志宣教吸氧加强巡视意识障碍护理观察生命体征、血氨、血氧饱和度、瞳孔挂“防坠床”警示 标志、上床栏、约束宣教吸氧加强巡视睡眠护理指导病人睡前用热水泡脚，放松心情指导深慢呼吸帮助入睡协助取舒适体位，熄灯，提供舒

2、适的睡眠环境按医嘱用药尿失禁护理评估皮肤护理外部引流重建正常的排尿功能导尿术排便护理饮食指导腹部按摩肛周皮肤护理遵医嘱用药， 观察用药 后效果血压异常护理严密观察血压变化注意观察有无头晕、头痛等症状遵医嘱 用药、观察用药后效果心理护理指导家属体液不足护理监测生命体征观察失尿征象积极补充水分和电解质活动无耐力护理吸氧卧床遵医嘱用药、观察用药后效果心理护理协助 做好生活护理指导家属营养失调护理营养状况评估制定饮食计划提供舒适的进食环境保持 口腔清洁肠内或肠外营养血糖异常护理严密监测血糖用药护理（口服药和使用胰岛素）饮食护理 并发症、护理（糖尿病足、低血糖等）健康宣教气促护理吸氧卧位遵医嘱用药、观察用药后效果心理护理指导 家属吞咽进食护理协助取舒适体位进餐、可以下床的患者坐着进餐，对不能下床 者扶其坐起取合适的坐位或半卧位，需绝对卧床的患者协助取侧 卧位或头偏一侧的仰卧位提供充足的进食时间， 让患者充分咀 嚼、吞咽患者进餐后协助漱口吞咽功能训练鼻饲医药护理2水肿护理卧位，必要时吸氧遵医嘱用药、观察用药后效果观察水肿 消

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