见证取样和见证送检记录

1、见证取样和见证送检记集团文件版本号：(M928-T898-M248-WU2669I2896DQ586-M1988)见证取样和见证送检记录编号:SN001工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程工程部位：基础样品名称：水泥P.C 32. 5R取样数量：一组（12血）取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年 月曰送样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样 人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确 保该组（次）送样的真实性

2、，己釆取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号:HS001工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程工程部位：基础样品名称：机制砂（0-5mm）取样数量：一组（40kg）取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年 月曰送样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样 人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确 保该组（次）送样的真实性，己釆取的措施。施工单位：桂

3、林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号:CS001工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程工程部位：基础样品名称：碎石（5-31.5mm）取样数量：一组（40kg）取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年 月曰送样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样 人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确 保该组（次）送样的真实性，己采取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公

4、司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：HP001工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程工程部位：基础样品名称：C30混凝土配合比设计取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年 月曰送样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样 人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确 保该组（次）送样的真实性，己采取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司见

5、证取样和见证送检记录编号：GJ001工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程工程部位：基础样品名称：钢筋HPB300光圆（d）8）山西立恒HRB400 带肋（4）12、14、4）20）贵阳闵达取样数量：各一组共四组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年 月曰送样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样 人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确 保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限

6、公司 监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号:HP002工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程工程部位：桩底封闭层样品名称：C15混凝土配合比设计取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年 月曰送样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样 人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，己采取的措施和确 保该组（次）送样的真实性，己釆取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询

7、有限公司见证取样和见证送检记录编号:SN002工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安置点工程工程部位：基础样品名称：水泥P.O 42.5取样数量：一组（12血）取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年 月曰送样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样 人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确 保该组（次）送样的真实性，己釆取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号:

8、HS002工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安置点工程工程部位：基础样品名称：机制砂（0-5mm）取样数量：一组（40kg）取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年 月曰送样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样 人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确 保该组（次）送样的真实性，己釆取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号:HS002工程名称：安洛乡集镇易地

9、扶贫搬迁安置点工程工程部位：基础样品名称：碎石（5-20mm）取样数量：一组（40kg）取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年 月曰送样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样 人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确 保该组（次）送样的真实性，己采取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：FMH001工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安置点工程工程部位：基础

10、样品名称：粉煤灰（II级 贵州黔北发电总厂）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年 月曰送样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样 人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，己采取的措施和确 保该组（次）送样的真实性，己釆取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：JSJ001工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安置点工程工程部位：基础样品名称：减水剂（生产厂家：贵

11、阳绿洲苑建材有限公司）取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证人：见证人：取样日期：年 月曰送样日期：年 月曰说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样 人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确 保该组（次）送样的真实性，己采取的措施。施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司见证取样和见证送检记录编号：HP003工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安置点工程工程部位：基础样品名称：C30泵送混凝土配合比设计取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送检记录取样人：送样人：取样见证