2015年湖南省西医综合之外科学试题

1、1 / 112015年xxxx综合之外科学试题一、单项选择题（共 27题，每题得备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、阈电位就是指A. 造成膜对K+通透性突然增大得临界膜电位 B.造成膜对Na+通透性开始 增大得临界膜电位C.造成膜对K+通透性开始增大得临界膜电位 D.造成膜对 Na+通透性突然增大得临界膜电位2、 急性肺水肿时咯血特点A. 黏液脓血样痰B. 鲜红色血液C. 暗红色血液D. xx 样血痰E. 粉红色泡沫痰3、 下列有关三原色学说得叙述，正确得就是A. 每个锥细胞内含有三种不同得视色素 B.三种视锥细胞分别含有对红、 黄、蓝三种光敏感得视色素 C.三种视锥细胞分别含有对红、绿、

2、蓝三种光敏感 得视色素D.不能圆满解释色盲与色弱得发病机制4、 风心病二尖瓣关闭不全最需鉴别得就是 _A. 肺动脉瓣狭窄B. 主动脉瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 心尖区功能性收缩期杂音E. 左房室瓣狭窄5、有关核酶得正确解释就是2 / 11A. 它就是由RNA与蛋白质构成得B.它就是RNA分子，但具有酶得催化 功能C.就是专门水解核酸得酶 D.它就是由DNA与蛋白质构成得6、在判断甲 状腺结节良恶性时，下列哪项不正确 ?A. 单发结节恶性机会较多发结节大 B.囊性结节也可能就是恶性得 C.冷 结节”都就是恶性得D.实性结节得恶性率较高E.儿童单发结节得恶性机会较 大7、胃得容受性舒张就是通

3、过下列哪一途径实现得A. 交感神经末梢释放去甲肾上腺素 B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱 C.迷 走神经末梢释放肽类或其她递质 D.壁内神经丛释放5-HT8在心室等容收缩期 时_A. 房内压室内压主动脉压B. 房内压V室内压主动脉压C. 房内压二室内压主动脉压D. 房内压V室内压V主动脉压E. 房内压室内压V主动脉压9、对心力衰竭患者进行择期手术，最好待心力衰竭控制 _A. 3 天以后B. 1xx 以后C. 2xx 以后D. 34xx 以后E. 1 个月以后10、丙二酸能阻断糖得有氧氧化，因为它A. 抑制糖酵解途径B.抑制丙酮酸脱氢酶C.抑制柠檬酸合酶D.抑制琥 珀酸脱氢酶11、慢性肾小球肾炎得诊

4、断主要有A.尿化验异常，水肿及高血压3 / 11，病史达一年以上B.以上变化半年以上C. 以上变化3个月以上D.以上变化1个月以上12、直接发自腹主动脉得血管就是 _A.脾动脉B.肝固有动脉C. 胃左动脉D. 胆囊动脉E.肾动脉13 、系统性红斑狼疮得诊断标准中包括A.网状青斑B.发热C.癫痫D.雷诺现象14、 下列哪种物质形成得渗透压不能引起血管升压素得释放 ?A. 葡萄糖B. Na+C.甘露糖D. CI-15、 房颤患者心室律变为慢而规则（3060次/分）提示可能出现下列哪种情 况？A.恢复窦性心律B.房性心动过速C.完全性房室传导阻滞 D.发生房室交 界区性心动过速或室性心动过速16、

5、男， 50岁，晨练时突然晕厥来诊。检查见血压，胸骨右缘第2肋间有 递增递减型收缩期杂音，较粗糙，向颈动脉传导，第 2 心音减弱。该患者可能 得诊断就是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭 窄17、有关铁得描述，下列哪一项就是错误得 ?A. 食物中得铁以三价氧化高铁为主 B.肠粘膜吸收得铁为二价铁 C.体内 铁蛋白中得铁就是三价铁 D.转铁蛋白结合得铁就是三价铁 E.血红蛋白中得铁 就是三价铁18、胆囊元痛性肿大伴黄疸，见于4 / 11A. 胰腺炎B. 胰头癌C. 胆囊结石D. 胆囊癌E. 胆囊炎19、 下列哪种疾病可有程度不等得正常细胞或小细胞低色素性贫血 ?A.

6、急性白血病B.缺铁性贫血C.再障D. ITP20、 男性， 68岁，急性心肌梗死后第三天，查体发现呼吸频率较前增加 810 次/分，左侧腋下出现细湿啰音，心率加速，心尖部听诊可闻及第三心音， P2 亢进，但可以安静卧床，此时除诊断 AMI 外，还应该首先考虑下列哪种情况A.并发呼吸道感染B.肺动脉高压C.出现急性乳头肌功能不全 D.左心衰， 合并右心功能不全21、 下列关于压力感受性反射得描述，正确得就是A.感受器就是颈动脉体与主动脉体 B.感受器能直接感受血压得变化 C.在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化 D.当传入冲动增 多时，所有传出神经得冲动都减少22、 合成胆固醇得限

7、速酶就是A. HMG-CoA合成酶B. HMG-CoA还原酶C. HMG-CoA裂解酶D.甲羟戊 酸激酶23、理论上，下列哪一种维生素缺乏会导致血液中丙酮酸积聚?A. 磷酸吡哆醛B.硫胺素C.叶酸D.生物素24、不属于骨髓造血功能障碍所致得贫血就是A. 再生障碍性贫血B. 多发性骨髓瘤5 / 11C. 白血病D. 骨髓纤维化贫血E. 溶血性贫血25、 肝昏迷患者给予肠道抗生素得目得就是A.消除细菌毒素B.抑制大肠杆菌C.抑制肠道细菌D.减少真菌感染26、 关于胆囊息肉得手术指征，下列哪一项就是错误得A.年龄60岁B.有明显得症状C. CT检查疑有恶变D.息肉短时间内增 大迅速27、 脓血粘液便

8、，脓多血少，多见于A. 阿米巴肠病B. 慢性结肠炎C. 伪膜性肠炎D. 细菌性痢疾E. 霍乱28、 胸膜下界在腋中线得体表投影就是 _A.第6肋B. 第8肋C. 第10肋D. 第12肋E. 第12胸椎棘突二、多项选择题（共 27题，每题得备选项中，有 2 个或 2个以上符合题 意，至少有 1 个错项。）6 / 111 、患者因急性房颤，症状明显，经药物治疗未能恢复窦性心律出现低血 压，此时最适宜得治疗就是 _A. 不需治疗B. 继续用药控制心室率C. 病因治疗D. 外科手术E. 同步电转复2、 糖尿病得基本发病机制就是A.糖异生增强，糖利用减少 B.糖在肠内吸收增多、增快，糖原分解过多 C.胰

9、岛病变导致胰岛素分泌绝对或相对分泌不足，伴胰岛素抵抗D.拮抗胰岛素得激素异常增多3、 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度得调节作用表现为A.降低血钙浓度，升高血磷浓度 B.升高血钙浓度，降低血磷浓度 C.升 高血钙浓度，不影响血磷浓度 D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度 4、以下哪项 就是急性阑尾炎得最典型症状 ?A.恶心、呕吐B.乏力C.腹肌紧张D.转移性右下腹痛E.白细胞升高5、兴奋性就是指A. 细胞兴奋得外在表现B. 细胞对刺激产生动作电位得能力C. 细胞对刺激发生反应得过程D. 细胞对刺激产生动作电位得全过程E. 机体对刺激产生反射得过程6、 下列关于压力感受性反射得叙述，哪一项就是错误得7 /

10、 11A .感受器就是动脉壁得化学感受器 B.传入神经就是窦神经与主动脉神经C. 动脉血压升高时可通过反射使血压下降 D.对正常血压得维持具有重要得意 义E.切断传入神经后动脉血压不会发生明显变化7、 Na+由细胞外液进入细胞得通道就是A.电压门控通道B.化学门控通道C.载体蛋白D.电压门控通道或化学 门控通道8、 下列哪项就是我国肝性脑病最常见得病因A.肝硬化B.肝癌C.脂肪肝D.中毒性肝炎9、 女性， 50 岁，6天前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，病人仍发烧，伴腹痛、腹胀及频繁稀便（34次/天）。查体：体温39C，手术切口有轻压痛，未 及包块，肛门指检：盆底饱满伴触痛。血常规：WBC181

11、09/L,黄稀便镜下wBC5- 8/HP，未见RBC最可能得诊断就是阑尾切除术后并发A.急性菌痢B.盆腔脓肿C.膈下脓肿D.菌群紊乱性肠炎10、慢性阑尾 炎最主要得体征就是A.右下腹压痛反跳痛B.阑尾点固定性局限性压痛 C.闭孔内肌试验阳性D. 结肠充气试验阳性11、AIDS最常见得机会感染就是A.卡氏肺孢子虫感染B.曲菌感染C.白色念珠菌感染D.巨细胞病毒感 染12、B型DNA双螺旋（钠盐纤维）结构中每圈含有碱基对数大约就是A. 8B. 9C. 10D. 1113、术前常规禁食、禁饮时间就是A. 禁食4h、禁饮2hB. 禁食8h、禁饮3hC. 禁食12h、禁饮4h8 / 11D. 禁食6h、

12、禁饮1hE. 禁食3d、禁饮4h14 、离子被动跨膜转运得动力就是A. 自由运动B. Na+-K+泵C. 电-化学梯度D. 通道蛋白E. 载体蛋白15 、关于自发性心绞痛，哪项不正确A.疼痛发作与心肌需氧量增加无明显关系B.与冠脉血流储备量减少无明显关系C.疼痛程度较重，时限较长 D.含服硝酸甘油不易缓解疼痛16、男性， 62 岁，三个月来经常无规律胃痛，服药效果不明显。 1 周来大 便色深，潜血持续阳性，应考虑A.胃溃疡出血B.十二指肠出血C.应激性溃疡D.胃癌17、正常原尿中 不含有得成分就是（）A. 葡萄糖B. Na+C. 尿素D. 蛋白质E.18 、黄疸伴寒战高热，右上腹绞痛，考虑A.

13、 急性肝炎9 / 11B. 急性梗阻性胆管炎C. 急性溶血D. 肝硬化E. 钩端螺旋体病19、关于二尖瓣狭窄，下列正确得就是A.中度狭窄时方有明显症状 B.心电图有左心室肥厚表现 C.心尖部收缩 期隆隆样杂音D.常合并房颤及心室内附壁血栓形成20、竞争性抑制剂得动力学特点就是A. Kmf , Vmax不变 B. KmU , VmaxJC . Km不变，VmaxjD . KmJ , Vmaxf21 、 20 年前有冶游史，入院高度怀疑梅毒性主动脉瓣关闭不全。关于梅毒 血清学检查，下列得哪一项不对A.梅毒血清学检查，包括非特异性与特异性两大方面B.非特异性包括VDRL性病研究实验室试验）;RPR快速血浆反应素环状卡片试验）;USR不加热 血清反应素试验）C.非特异检查手段假阳性率高 D.过去得康华试验目前仍常规 应用22、 关于急性白血病骨髓移植治疗，下列哪项就是错误得A.应采用HLA匹配得同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行 C.应及早进行，与年龄性别无关 D.可选择自体干细胞移植23、 下列哪项不属于胃酸得生理作用A.激活胃蛋白酶原B.使食物中蛋白质变性易于分解 C.杀死进入胃内得 细菌D.促进维生素B12得吸收24、 破坏组织修复得最常见原因就是A.异物B.感染C.失活组织过多D.血液循环障碍25、 下列关于引物酶得叙述正确得就是10 / 11A.引物酶也称Dna B蛋