执业医师实践技能考前冲刺腹泻与便秘

1、考试宝典执业医师题库下载：http:/ 35岁，便秘12年，体重无减轻。【解题思路（）:职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：评分要点：（总分15分）1 问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分） 排便情况：多久排便一次，量、形状，有无费力感，间断或者持续，肛周情况。最早出现便秘前有无感染或者较大生活事件，是否分娩后出现，是否行过盆腔手术。 伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛，有无腹部包块、肠型、便血、贫血等。 有无特殊药物服用史。 发病以来生活环境的变化及一般状况。（2）诊疗经过（2分） 发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。 曾做过哪些治疗、疗效如何

2、。是否服过泻药。（3）相关病史（3分） 是否有药物过敏史。 与该疾病有关的其他病史。2 问诊技巧（2分）（1）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）第2题腹泻案例：【解题思路（）:职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：简要病史：患者， 男性，30岁，腹泻伴脓血 2天。本例患者最可能是急性细菌性痢疾引起腹泻，病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）腹泻起病（急性起病），发病诱因，每日排便次数，大便性状（以脓为主还是以血为主），量和气味如何，以了解腹泻特点。2）是否有发热、恶心与呕吐、腹痛和里急后重，便后腹痛是否缓解，有无肠外表现如关节炎、 结节性红斑

3、、虹膜睫状体炎等，以利于鉴别诊断。3）发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，是否做过大便常规和细菌学检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。2 相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史肠道肿瘤病史，既往类似病史及流行病史。第3题简要病史：女孩，2岁，消瘦1年，加重半年，伴食欲差、间断腹泻。【解题思路（）:职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：初步诊断（仅供考官 参考，不计分）：蛋白质一能量营养不良、迁延性腹泻。评分标准：（总分15分）1 问诊内容（共13分）（1）现病史（10分） 根据主诉及相关鉴别询问（答出4项得

4、8分，最多得8分）发病诱因：有无饮食改变、消化道疾病等。（0 5分）体重变化，何时不增、何时减轻，现体重。（2分）喂养情况：是母乳喂养还是人工喂养，添加辅食情况，每天进食量。（2分）消化道症状：腹泻情况（时间、程度、大便性状），有无呕吐。（2分）其他症状：有无发热、咳嗽、面色苍白、烦躁。（1分）发病以来的意识状况、睡眠、小便情况。（1分） 诊疗经过（2分）是否到医院就诊，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有食物（包括牛奶等）、药物过敏史。（1分）出生情况：是否早产、双胎，有无先天性畸形（唇裂、腭裂、幽门梗阻等）。（1分）智能与运动机能发育情况。预防接种史，传

5、染病接触史。（1分）2 .问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）第4题简要病史：女性，27岁，脓血便伴里急后重 4天。【解题思路（）:职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：初步诊断（仅供考官 参考，不计分）：急性细菌性痢疾。评分标准：（总分15分）1 问诊内容（共 13分）（1）现病史（10分） 根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，如饮食、旅行等情况。（1分）腹泻特点，起病急缓，排便次数，大便性状、量和气味。（2分）腹泻引起的脱水症状，有无口渴、头晕、乏力、心悸等。（2分）有无发热、腹胀、恶心、呕吐，有无腹痛，腹痛性质及与排便关系，有无皮疹。（2分

6、）尿量、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分） 诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无与腹泻病人接触史。（2分）2 .问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）第5题简要病史：男孩，2岁，腹泻2天。【解题思路（）:职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：初步诊断（仅供考官 参考，不计分）：急性肠炎。评分标准：（总分15分）1 问诊内容（共13分）（1）现病史（10分） 根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，如有无不洁饮食、旅行等情况

7、。（1分）腹泻特点，起病急缓，排便次数，大便性状、量和气味。（2分）腹泻引起的脱水症状，如皮肤弹性减弱、精神委靡等。（2分）伴随症状，有无发热、恶心、呕吐、腹胀，有无腹痛、性质及与排便的关系，有无皮疹。（2分）发病以来的意识状况、尿量、饮食、睡眠、体重变化。（1分） 诊疗经过（2分）是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作史、有无流行病接触史。（2分）2 .问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）第6题简要病史：女性，32岁，低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月

8、。【解题思路（）:职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：初步诊断（仅供考官 参考、不计分）：肠结核。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共 13分）（1）现病史（10分） 根据主诉及相关鉴别询问（7分）发病的诱因，有无不洁饮食、有无饮食改变、消化道疾病等。（1分）大便的性状，是否成型，大便量、大便次数及规律性等。（3分）伴随症状，有无腹痛、腹胀、腹部包块。有无咳嗽、咳痰等其他症状（2分）是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲下降、头晕、心悸。（1分） 诊疗经过（3分）是否到医院就诊过。（1分）做过哪些检查，药物治疗情况。（2分）（2）相关病史（3分）有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史。（

9、1分）有无结核病史、肝胆疾病史。（1分）有无药物过敏史或抗凝药物应用史。（1分）2 .问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）第7题便秘案例：简要病史：患者，女性， 35岁，便秘12年，体重无减轻。【解题思路（）:职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：本例患者最可能是 功能性便秘，病史采集内容如下：1现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）排便情况多久排便1次1量、性状、有无费力感，间断或持续，肛周情况.。2）最早出现便秘前有无感染或较大生活事件，是否分娩后出现，是否行过盆腔（底）手术。3）伴随症状有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛，有无腹部包块、肠型、便血、贫血

10、等。4）有无特殊药物服用史，如抗抑郁药。5）有无伴发病。6）发病以来生活环境变化，饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何，是否依赖泻药。2.相关病史与该病有关的其他病史，如既往有无甲状腺功能低下、糖尿病史等。第8题简要病史：男性，34岁，腹泻3天伴脓血。【解题思路（）:职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：本患者最可能诊断 是急性细菌性痢疾。病史采集要点（共15分）1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分） 腹泻发病急、慢，诱因，排便次数，大便性状等。（

11、2分） 有无发热、恶心呕吐、腹痛和里急后重。（2分） 有无关节炎、结节性红斑等肠外表现。（2分） 其他：如饮食、睡眠情况。 （2分）诊疗经过（2分） 治疗经过及用药情况，疗效如何。（1分） 辅助检查：如大便常规及细菌学检查。（1分）（2）相关病史（3分） 药物过敏史。（1分） 肠道肿瘤病史。（1分） 流行病史。（1分）2 问诊技巧（2分）（1）条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）（2）没有围绕病情询问。（-0.5分）（3）问诊语言不恰当。（-0.5分）暗示性问诊。（-0.5分）二、简答题第1题便秘概述【解题思路（）:职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：1 概念便秘是指排 便次数明显

12、减少，7天内排便次数少于 23次，无规律，粪质干硬，排便困难感的病理现象。 2常见原因（1）功能性便秘的病因有1）进食量少或缺乏纤维素，导致结肠运动刺激减少。2）各种原因所致排便习惯受干扰或抑制。3) 长期滥用泻药致泻药依赖。4) 结肠运动功能障碍，如老年、活动少等。5) 结肠冗长。6) 应用镇静止痛剂、麻醉剂、抗抑郁药、抗胆碱药、钙离子通道阻滞剂及含钙、铝等制酸剂 等药物致肠肌松弛。(2)器质性便秘的病因有1) 直肠肛门病变，如痔疮、肛裂、肛周脓肿等。2) 结肠本身器质性病变各类结肠良恶性肿瘤、各种原因的肠梗阻、肠粘连、cmhn病、先天性巨结肠等。3) 腹盆腔肿瘤压迫。4) 全身性疾病所致肠

13、肌松弛，如尿毒症、糖尿病、甲状腺功能低下、血卟啉病及铅中毒等。3.分类(1) 按起病快慢可分为急性与慢性两类。急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管 意外等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂。(2) 按发病部位分类可分为两种：结肠性便秘，由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。直肠性便秘，由于直肠黏膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。(3) 按病因可分为功能性便秘及器质性便秘。第2题腹泻的病因【解题思路():职考软件下载

14、-历年真题-考前密押-在线做题】：(1)急性腹泻的常见病因有：肠道疾病，如各种病原菌感染所引起的肠炎及急性出血性坏死性肠炎、Crohn病或溃疡性结肠炎急性发作、急性肠道缺血等；急性中毒，如服用毒蕈、鱼胆及化学药物如砷、 铅、汞等；全身性感染，如败血症、伤寒、钩端螺旋体病等；其他如变态反应、药物副作用 等。(2) 慢性腹泻的常见病因有：胃部疾病，肠道慢性感染，肠道非感染性病变，肠道肿瘤，肠 道内痿，胰腺疾病，肝胆疾病所致。(3) 全身性疾病：如内分泌及代谢障碍疾病(甲亢、肾上腺皮质功能减退、胃泌素瘤、血管 活性肠肽瘤)、系统性红斑狼疮、硬皮病、尿毒症、放射性肠炎等以及一些药物(利血平、 甲状腺素

15、、洋地黄类药物、消胆胺、某些抗肿瘤药物及抗生素)的应用。另外，神经功能紊 乱也可导致腹泻。第3题腹泻的伴随症状【解题思路():职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：(1)腹痛：常见于肠 道感染，胃肠疾病，胰腺疾病，肠道肿瘤，炎性肠病。(2)发热：可见于急性细菌性痢疾，伤寒或副伤寒，肠结核，肠道恶性淋巴瘤，Crohn病，溃疡性结肠炎发作期，败血症等。里急后重：肛门直肠疾病，如菌痢、直肠炎、直肠癌。(4) 明显消瘦：小肠病变为主，如胃肠道恶性肿瘤，肠结核，吸收不良综合征等。(5) 皮疹与皮下出血：见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病。(6) 腹部包块：见于胃肠恶性肿瘤，肠结核

16、，Crohn病及血吸虫肉芽肿。(7) 重度失水：见于分泌性腹泻，如霍乱、细菌性食物中毒或尿毒症等。(8) 关节痛或肿胀：见于Crohn病，溃疡性结肠炎，系统性红斑狼疮，肠结核，Whipple病等。 第4题便秘的病史采集要点【解题思路():职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：1.澄清患者所指便 秘的确切含义：如排便频次、每次便量及是否费力。2了解起病及病程有无诱因(感染后？压力大？饮食、生活环境改变？较大生活事件？) 持续或者间断，病程多久。3伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛，有无腹部包块、肠型、便血等。4 伴发病：如代谢病、内分泌病及慢性铅中毒等药物及手术史。5.注意镇静镇痛剂、

17、麻醉剂、抗抑郁药、抗胆碱药及钙离子通道阻滞剂等药物及分娩、盆 腔手术均可对疾病有影响。第5题便秘病史采集要点【解题思路():职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：1.澄清患者所指便 秘的确切含义如排便频次、每次便量及是否费力。2. 了解起病及病程有无诱因(感染后？压力大？饮食、生活环境改变？较大生活事件?)、持续或 间断，病程多久。3. 伴随症状有无恶心、呕吐、腹胀、腹痛，有无腹部包块、肠型、便血、贫血等。4伴发病如代谢病、内分泌病及慢性铅中毒等药物及手术史。5.注意镇静镇痛剂、麻醉剂、抗抑郁药、抗胆碱药及钙离子通道阻滞剂等药物及分娩、盆 腔手术均可对疾病有影响。第6题便秘的概念【解题

18、思路():职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：便秘是指排便困难 或费力、排便不畅、便次太少、粪便干结且量少。正常人一般每周排便不少于3次，平均粪便量35-200g，粪便含水量在60%80%。便秘患者可表现为每周排便少于3次，有的虽然每日排便多次，但排便相当费力，每次排便所费时间相当长，排出粪便干结如羊粪且数量少，排便后仍有粪便未排尽的感觉。第7题腹泻病史采集要点【解题思路():职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：1.腹泻特点(1) 起病和病程骤发或缓发，持续性，复发性或间歇性，病程(3周为急性腹泻，3周为慢性腹泻)，有无腹泻便秘交替，腹泻与进食的关系。(2) 大便次数和每次

19、大便量。(3) 粪便性状松散不成形，糊状，水样，蛋花汤样，米汤样，洗肉水样，脓血便，血便，果 酱样，漂浮油滴，含不消化食物，恶臭，酸臭。(4) 注意腹泻为右侧性(小肠/右半结肠性，大便次数相对较少，每次大便量较多，无直肠刺激症状)或左侧性(左半结肠性，大便次数频繁，每次大便量少，有明显直肠刺激症状)。(5) 注意腹泻为消化系统疾病或为周身性疾病、理化因子所引起。2. 伴随症状(1) 寒战，发热。(2) 腹痛性质，程度，部位，与排便的关系。直肠刺激症状里急后重(大便频急，肛门下坠和便不尽感)。(4)恶心，呕吐。脱水，消瘦。(6) 腹胀，消化不良。(7) 皮肤和关节病变皮肤红斑，结节，硬化；关节肿

20、痛。(8) 皮肤潮红。3. 相关疾病和病史(1) 流行病学史，旅行史，不洁饮食史。(2) 肠道感染病毒，细菌，真菌，寄生虫引起的急性或慢性肠炎；急性出血坏死性肠炎；食便秘伴腹部包块, 或肿大的淋巴结等。便秘与腹泻交替， 并有脐周或中、下腹部隐痛时，多提示为肠结核或腹腔内结核、克罗恩物中毒；感染和吸收不良。(3) 周身感染或应激引起的腹泻；艾滋病。(4) 消化系统疾病炎性肠病，吸收不良综合征，慢性胰腺炎，肠道肿瘤，肠痿，肠结核，腹泻与油脂餐的关系(脂肪吸收不良)及乳类食物的关系(乳糖酶缺乏)，肠易激综合征，胃肠动 力紊乱。(5)药物史泻药，抗生素，抗酸剂，降压药，洋地黄，化疗药，乳果糖等。急性中

21、毒毒蕈，河豚，砷中毒，磷中毒。(7)相关疾病内分泌病(糖尿病，甲亢，肾上腺皮质功能减退)，结缔组织病(硬皮病，系统性红斑狼疮)，右心衰竭，缺血性肠病等。(8)其他精神因素，胃肠手术史，腹部放疗史。 第8题便秘的伴随症状【解题思路():职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：便秘伴剧烈腹痛、 腹胀及呕吐等症状， 常提示为急性便秘， 应考虑有肠梗阻的可能。 肠梗阻时，腹部听诊多可 闻及肠鸣音亢进或闻及呈高调的金属音，至晚期可发生肠麻痹。可能为结肠肿瘤、腹腔内肿瘤压迫结肠、肠结核、克罗恩病(Crohn病) 左下腹扪及活动度较大的索条状或腊肠状肠管时，应疑及是乙状结肠痉挛。病、慢性溃疡性结肠炎或

22、肠易激综合征等病变。下腹部或直肠、肛门内胀痛不适，用力解出坚硬而粗大的粪团后胀痛减轻，多提示为直肠性便秘(排便刺激减弱)；左下腹隐痛不适，解出呈栗子状的坚硬粪团后，隐痛缓解，多提 示结肠痉挛或肠易激综合征。第9题腹泻的病史采集要点【解题思路():职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：1.腹泻的特点(1)起病和病程：骤发或缓发、持续性、复发性或间歇性，病程(3周为急性腹泻，3周为慢性腹泻)，有无腹泻便秘交替，腹泻与进食的关系。(2) 大便次数与每次大便量。(3) 粪便性状：松散不成形，糊状，水样，蛋花汤样，米汤样，洗肉水样，脓血便，血便， 果酱样，漂浮油滴，含不消化食物，恶臭，酸臭。(4

23、) 注意腹泻为右侧性(小肠、右半结肠，大便次数相对较少每次大便量较多，无直肠刺激 症状)或左侧性(左半结肠性，大便次数频繁，每次大便量少，有明显直肠刺激症状)(5) 注意腹泻为消化系统疾病或全身性疾病、理化因子所引起。2.伴随症状(1) 寒战，发热。(2) 腹痛：性质，程度，部位，与排便的关系。(3) 直肠刺激症状：里急后重。(4) 恶心，呕吐。脱水，消瘦。(6) 腹胀，消化不良。(7) 皮肤和关节病变：皮肤红斑，结节，硬化；关节肿痛。(8) 皮肤潮红。3相关疾病和病史(1)流行病学史，旅行史，不洁食物史。肠道感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫引起的急性或慢性肠炎；急性出血坏死性肠炎； 食物中毒；

24、感染和吸收不良。(3) 全身感染或应激引起的腹泻；艾滋病。(4) 消化系统疾病：炎性肠病，吸收不良综合征，慢性胰腺炎，肠道肿瘤，肠痿，肠结核，腹泻与油脂餐(脂肪吸收不良)及乳类食物(乳糖酶缺乏)，肠易激综合征，胃肠动力紊乱。(5) 药物史：泻药，抗生素，抗酸剂，降压药，洋地黄，化疗药，乳果糖等。急性中毒：河豚、砷、磷中毒等。(7) 相关疾病：内分泌病(糖尿病、甲亢、肾上腺皮质功能减退)，结缔组织病(硬皮病、系统性红斑狼疮)，右心衰竭，缺血性肠病等。(8) 其他：精神因素，胃肠手术史，腹部放疗史。 第10题腹泻概述【解题思路():职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：1 .概念腹泻指排便

25、 次数增多，粪质稀薄，每天大便超过3次，及/或大便量超过 250ml。分为急性和慢性两种。 前者是指时间3周的腹泻。2. 病因(1) .急性腹泻多由肠道感染性疾病、肠道非特异性炎性疾病、急性中毒、全身性感染等所 致。(2) 慢性腹泻多由胃部疾病、肠道慢性感染、肠道非感染性病变、肠道肿瘤、肠道内痿、胰 腺疾病、肝胆疾病等所致。(3) 全身性疾病如内分泌及代谢障碍疾病(如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、促胃液素瘤、血管活性肠肽瘤卜系统性红斑狼疮、硬皮病、尿毒症、放射性肠炎等以及一些药物(如 利血平、甲状腺素、洋地黄类药物、消胆胺、某些抗肿瘤药物和抗生素)的应用。另外，神经功能紊乱也可导致腹泻。

26、3. 腹泻的发生机制可归纳为分泌性腹泻、渗透性腹泻、渗出性腹泻和动力性腹泻四类。另 外，吸收不良也可造成腹泻。具体病例可能涉及多种原因，仅以其中之一占优势而已。4. 腹泻的表现了解起病及病程、腹泻次数及粪便性质、腹泻与腹痛的关系。5. 腹泻的伴随症状(1)腹痛见于肠道感染、胃肠疾病、胰腺疾病、肠道肿瘤、炎性肠病等。发热可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、肠道恶性淋巴瘤、Crohn病、溃疡性结肠炎急性发作期、败血症等。(3) 里急后重见于结肠直肠病变为主者，如急性痢疾、直肠炎症或肿瘤等。(4) 明显消瘦见于小肠病变为主者，如胃肠道恶性肿瘤、肠结核及吸收不良综合征。(5) 皮疹或皮下出血见

27、于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。(6) 腹部包块见于胃肠恶性肿瘤、肠结核、Crohn病及血吸虫性肉芽肿。(7) 重度失水常见于分泌性腹泻，如霍乱、细菌性食物中毒或尿毒症等。(8) 关节痛或肿胀见于 Crohn病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、肠结核、Whip-pie病等。第11题便秘的病因【解题思路():职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：慢性便秘病因较复 杂，一般可无明显症状。按发病部位分类，可分为两种：结肠性便秘。由于结肠内、外的 机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性

28、便秘。直肠性便秘。由于直肠黏膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。第12题便秘的临床表现【解题思路():职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：(1)功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的。表现为平时排便顺畅的人，出现暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此外，工作忙碌、水分摄取不足、生活环境变化、 焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。只要将上述原因排除，马上就会恢复正常。(2) 急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性排便困难，其代表有肠梗阻和肠 扭转。除排便困难外，主要表现为原发疾病的症状，常

29、会伴随剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症 状。因为是脏器的异常所致，所以称之为器质性便秘，必须尽快去医院诊治。(3) 顽固性便秘主要表现为便秘的症状，便次太少或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。正常时，每日便12次或23日排便一次，但粪便的量和便次常受食物种类以及环境 的影响。许多患者的排便每周3次，严重者长达24周才排便一次；有的每日排便可多次， 但排便困难，排便时间每次可长达30分钟以上，粪便硬如羊粪，且数量极少。第13题腹泻的表现【解题思路():职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：了解起病及病程， 腹泻次数及粪便性质，腹泻与腹痛的关系。第14题腹泻的发生机制：腹泻的发病机制相当复杂

30、，从病理生理角度可归纳为分泌性腹泻、消化功【解题思路():职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：能障碍性腹泻、渗 透性腹泻、动力性腹泻、吸收不良性腹泻五个方面，具体病例往往涉及多种原因，而仅以其中之一机制占优势。第15题腹泻的概念【解题思路():职考软件下载-历年真题-考前密押-在线做题】：排便次数增多，粪 质稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物，称为腹泻。可分为急性和慢性。里急后重是指肛门下坠感，感觉为排便未净，排便频繁，但每次排便量不多，便后无轻松感。常提示有肛门 直肠疾病，如菌痢、直肠炎、直肠癌等。不明花语，却逢花季。一路行走，在渐行渐远的时光中，命运会给你一次次洗牌，但玩牌的始终是你自己。奔波在俗世里，不知从何时起，飘来一股清流，逼着每个人优秀。人过四十，已然不惑。我们听过别人的歌，也唱过自己的曲，但谁也逃不过岁月的审视，逃不过现实的残酷。如若，把心中的杂念抛开，苟且的日子里，其实也能无比诗意。借一些时光，寻一处宁静，听听花开，看看花落，翻一本爱读的书，悟一段哲人的赠言，原来，日升月落，一切还是那么美。洗不净的浮沉，留给雨天；悟不透的凡事