[ICU护士离职意愿与付出

1、ICU护士离职意愿与付出人力资源icu护士离职意愿与付出-回报、工作倦怠相关性研究Study on the Relationship between Turnover Intention of ICU Nurses and their Effort-Reward and Job Burnout行为2。工作倦怠是一种与工作情境有关的心理上的综合病 症，包括情绪衰竭、去个性化和个人成就感降低3。ICU是危重病患者处置室，它对护士专业要求、体力要求很 高，护士需经过专门培训后才能上岗，她们还面临着诸如待遇不 好、劳动强度大、工作繁杂，在医院的离职情况往往高于普通科 室4-5 o目前，ICU离职及相关

2、因素的研究较少，一般集中在工 作倦怠、工作满意度对其影响6-12,而付出-获得不平衡与离职 意愿的研究更少，一般集中在普通科室13-15,更缺乏三者间相 关性的进一步研究，本研究立足于分析离职意愿与付出-回报、工 作倦怠的关系，探讨付出-回报、工作倦怠对离离职意愿是指工作者想离开现有组织工作岗位的一种心理倾 向或行为倾向，它有可能导致离职行为1。付出-获得不平衡理 论是应用环境因素和个人因素互相结合来解释实际问题，付出- 获得不平衡理论模式认为，在工作中的付出主要是可以观察到的 定量、定性的工作负担以及在近期内工作量的增加，包括体力、 精力、时间和责任等多种；而获得则包括金钱、尊重、职业机 会

3、，付出-获得不平衡能产生负面情绪、作者单位：温州医科大学 附属第二医院 The2nd Hospital of Wenzhou MedicalUniversity Email： pppp6545医院管理论坛丨全文结束年12月第32卷第12期|53Health Manpower职意愿的影响，为重症监护室护士人力资源管理提供参考。 度为，重测信度为，内容效度为，结构效度为；工作疲溃感量 表：本研究采用Mashach和Jackson3编制的工作疲溃感量表，它被广泛应用于评价工作压力所 造成的工作疲溃感。量表包括情绪的疲倦感、对工作的冷漠感、 个人的工作无成就感合计三个维度，总计22个条目，各条目采用

4、likertO-6分级评法。情绪的疲倦感、对工作的冷漠感得分越高疲 溃感越高，个人的工作无成就感分数越低疲溃感越髙，目前已在 国内护士群体22-24广泛使用，具有良好的信效度。此研究内部 一致性Cronbach” s a系数为，分半信度系数为，重测信度为， 内容效度为，结构效度为。3、质量控制。匿名问卷填写形式，由统一培训的调查员进 行调查，调查对象安静环境下填写问卷，数据录入人员盲法录 入，本研究共发放问卷692份，回收有效问卷647份，有效率 为。4、统计学方法。运用统计软件包，对本研究的-土s）数据进行分析，描述性统计分析结果采用均数+标准差 692名临床重症监护室护士为研究对象。纳入标

5、准：在岗护士，工 作年限$1年，具有护士资格证书；知情同意，愿意配合。排除标 准：轮转或者在规范化服务培训阶段的护士、未经过规范化培训 者、不在岗位者、不合作者。2、调查工具。自我设计的调查问卷，包括社会学特征资 料，如年龄、性别、职称、学历水平、收入水平等；相关量表： 离职意愿量表：本研究采用的离职意愿量表由Michael和Spector编订 16,它常被应用于评价离职意愿。此量表计6个条目，离职意 愿I由条目1、6构成，它表示辞去目前工作可能性；离职意愿 II由条目2、3构成，它表示寻找其他工作的动机；离职意愿III由条 目4、5构成，它表示获得外部工作的可能性。此量表采用 likertl

6、-4分级评分，量表合计总分等于各条目得分总和，得分越 髙时，表示离职意愿越强，目前已在国内群体使用，具有良好的 信效度17-20 o本研究内部一致性Cronbach”sa系数为，分半 信度系数为，重测信度为，内容效度为，结构效度为。付出-回报 失衡问卷：本研究采用德国Siegrist编制，由李秀央等编译的 ERI问卷21,它常用于护士的职业压力测评，此问卷包括回 报、外在付出、超负荷共计3个模块，总计23个条目；付出和 回报条目采用likertl-5级评分，超负荷条目采用likertl-4级 评分。付出-获得评价标准分评价方法：每个条目采用相同权重 后，其指标ERI二X。ERI 1表示高付出-

7、低获得，目前已在护士 人群2,13,15,17中大量使用。此研究内部一致性Cronbach” sa 系数为，分半信结果1、调查对象一般状况。647人中，男生26人，占；女生 621人，占。年龄19-48岁，职称：护士 192人，占；护师368 人，占;主管护师及以上87人，占。学历水平：大专以下12 人，占,大专124人，占,本科及本科以上511人，占；月收 入水平：W3000元297人，占, 30015000元246人，占, 5000元以上104人，占。2、相关变量的描述性统计及相关关系。一般资料描述及护 士离职意愿总分、付出-回报标准分、工作倦怠各维度描述性分布 及相关关系见表1;离职意愿

8、各维度与付出-回报标准分、工作倦 怠各维度的相关性见表2。表1护士离职意愿总分、付出-回报、工作倦怠各维度及相关关系注：P54 Hospital Management Forum | Dec、全文结束人力资源表2离职意愿各维度与付出-回报、工作倦怠各维度的相关性注：P大专以下，2二大专，3二本科及本科以上）、经济水平、付出- 回报、工作倦怠各维度为自变量，采用线性多元逐步回归方法建 立方程模型见表3。多元回归显示离职意愿得分的影响因素有：年 龄、工作年限、经济水平、职称、付出-回报、情绪的疲倦感、对 工作的冷漠感、个人的工作无成就感。讨论ICU病房是危重症患者住院病房，各类先进、复杂仪器设备

9、多，对护士的工作能力要求水平较高，护理工作也分繁重，护士 的压力较高，容易产生厌倦和疲惫感等消极状态，加之国内医院 护士地位相对较低，个人价值没有得到充分肯定，晋升和继续教 育的机会较少等9多种因素作用导致ICU护士离职意愿水平较 高，本研究分析离职意愿与付出-回报、工作倦怠的关系因素，探 讨付出-回报、工作倦怠对离职意愿的影响，为重症监护室护士人 力资源管理降低ICU护士离职意愿提供参考。3、 ICU护士付出-回报、工作倦怠对离职意愿影响。以离职 意愿得分为因变量；年龄、性别、工作年限，职称、学历水平活质量早期评分能够通过客观生活质量情况进行个性化分 析，以循证结果提供护理方法，汇入奥马哈系

10、统进行执行和总 结，从而形成了一个良性的连续性护理模式10。在研究中针对 患者术前最为常见问题主要包括疼痛、僦关节功能障碍、睡眠影 响、精神健康进行有效护理干预可见患者GH、RP、RE维度生活质 量评分改善幅度高于采用常规护理的对照组，针对患者术后最为 常见的问题主要包括僦关节功能障碍、循环、自我照顾及排便功 能等问题进行早期护理干预，患者在手术至出院阶段GII、RP、RE 维度生活质量评分改善幅度高于对照组，针对出院后存在的常见 问题主要包括髓关节功能锻炼及活动、自我照顾、社交等方面进 行护理干预可见患者在出院后3个月内RP、BP、VT、SF维度生活 质量评分改善幅度高于对照组，由此可见人工

11、髓关节置换术围术 期采用连续性护理模式干预，能够有效的提高近期各阶段生活质 量，有效解除术前、术后、出院后各阶段患者生活质量各维度影 响因素对患者的困扰，患者护理满意度较髙，值得临床推广应 用。应用J、中华护理杂志，xx,47： 687-6912姚立群，庞书勤，郑丽维，等、连续性护理的概念内涵及 测量工具的研究进展J、中华护理杂志，xx,48： 1026-10293 Topel,tSchini,、An Integrated Hea1th Care System” s Approachto Development of a Process to Collect PatientFunctional

12、 Outcomes on Total Joint ReplacementProceduresJ、 American journal of medical quality： the official journal of the American College of Medical Quality, xx,29：160-1644沈晓琴，丁晓虎、康复科单病种延续护理模式的构建及应 用J、江苏医药，全文结束,40:2517-25185吴俊晓，郭晓萱，李红玉，等、领导生命周期理论在老年 麻关节置换患者康复护理中的应用J、中国老年学杂志，xx, 33： 6301-63026 张海娇，李胜玲，梅迎雪，等、快速康复外科联合自理模式在老 年人全髓关节置换术后的应用J、中国老年学杂志，xx, 33： 555-5577 廖化敏、人性化护理对老年人工髓关节置换术患者康复的影响 J、激光杂志，xx,34： 1048 JensonC、 S、 M