系统解剖学课件：第三章 肌 学

1、1 运动系统 第三章第三章 肌肌 学学 第一节第一节 总论总论 第二节第二节 头肌头肌 第三节第三节 颈肌颈肌 第四节第四节 躯干肌躯干肌 第五节第五节 上肢肌上肢肌 第六节第六节 下肢肌下肢肌 第七节第七节 体表的肌性标志体表的肌性标志 2 平滑肌平滑肌 心肌心肌 骨骼肌骨骼肌 第一节第一节 总论总论 全身肌肉全身肌肉600多块多块 占体重的占体重的40% 根据构造分为：根据构造分为： 每块肌都可视为一个器官每块肌都可视为一个器官 3 一、肌的形态和构造一、肌的形态和构造 每块骨骼肌包括每块骨骼肌包括 肌腹肌腹 肌腱肌腱 红肌红肌主要由红肌纤维组成，主要由红肌纤维组成， 较细小，收缩较慢，但

2、作用较细小，收缩较慢，但作用 持久；持久； 白肌白肌主要由白肌纤维组成，主要由白肌纤维组成， 较宽大，收缩较快，能迅速较宽大，收缩较快，能迅速 完成特定的动作，但作用不完成特定的动作，但作用不 持久持久 长肌长肌 短肌短肌 扁肌扁肌 轮匝肌轮匝肌 长肌长肌半羽肌半羽肌羽肌羽肌多羽肌多羽肌 多腹肌多腹肌扁肌扁肌轮匝肌轮匝肌二腹肌二腹肌 4 二、肌的起止、配布和作用二、肌的起止、配布和作用 接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌 肉的肉的起点起点 或或定点定点 ，另一端则为，另一端则为止点止点 或或动点动点 拮抗肌拮抗肌 协同肌协同肌 原动肌原动肌 固

3、定肌固定肌 平衡杠杆运动平衡杠杆运动 省力杠杆运动省力杠杆运动 速度杠杆运动速度杠杆运动 5 形状形状：斜方肌，三角肌：斜方肌，三角肌 位置位置：冈上肌，骨间肌：冈上肌，骨间肌 形态结构和部位形态结构和部位：肱三头肌：肱三头肌 大小和位置大小和位置：腰大肌：腰大肌 起止点起止点：胸锁乳突肌：胸锁乳突肌,胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌 作用作用：旋后肌：旋后肌,大收肌大收肌 位置和方向位置和方向：腹外斜肌：腹外斜肌,腹横肌腹横肌 三、肌的命名法三、肌的命名法 6 四、肌的辅助装置四、肌的辅助装置 (一一)筋膜筋膜 1浅筋膜浅筋膜 (皮下筋膜皮下筋膜) 2深筋膜深筋膜 (固有筋膜固有筋膜) (二二)滑膜囊滑

4、膜囊 (内有滑液内有滑液) 浅筋膜浅筋膜 深筋膜深筋膜 皮皮 7 腱系膜腱系膜 腱纽腱纽 (三三)腱鞘腱鞘 纤维层纤维层 （腱纤维鞘（腱纤维鞘 ） 滑膜层滑膜层 （腱滑膜鞘（腱滑膜鞘 ） 脏层脏层 壁层壁层 (四四)籽骨籽骨 髌骨为全身最大的籽骨髌骨为全身最大的籽骨 腱纤维鞘腱纤维鞘 腱滑膜鞘脏层腱滑膜鞘脏层 腱滑膜鞘壁层腱滑膜鞘壁层 腱系膜腱系膜 腱腱 骨膜骨膜 指骨指骨 8 五、肌的血管、淋巴管和神经五、肌的血管、淋巴管和神经 (一一)肌的血液供应肌的血液供应 (二二)肌的淋巴回流肌的淋巴回流 (三三)肌的神经支配肌的神经支配 六、肌的发生及异常六、肌的发生及异常 9 第二节第二节 头肌头

5、肌 按功能分两群：按功能分两群： 面肌、咀嚼肌面肌、咀嚼肌 一、面一、面 肌肌（表情肌）（表情肌） (一一)颅顶肌颅顶肌 枕额肌枕额肌 帽状腱膜帽状腱膜 枕额肌额腹枕额肌额腹 枕额肌枕腹枕额肌枕腹 (二二)眼轮匝肌眼轮匝肌 (三三)口周围肌口周围肌 颊肌颊肌 口轮匝肌口轮匝肌 (四四)鼻肌鼻肌 眼轮匝肌眼轮匝肌 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 咬肌咬肌颊肌颊肌 口轮匝肌口轮匝肌 枕额肌枕腹枕额肌枕腹 枕额肌额腹枕额肌额腹 帽状腱膜帽状腱膜 10 二、咀嚼肌二、咀嚼肌 (一一)咬肌咬肌 (二二) 颞肌颞肌 (三三)翼内肌翼内肌 (四四) 翼外肌翼外肌 翼内肌翼内肌 翼外肌翼外肌 咬肌咬肌 颞肌颞肌 11

6、第三节第三节 颈肌颈肌 一、颈浅肌及颈外侧肌一、颈浅肌及颈外侧肌 （一）颈阔肌（一）颈阔肌 (二二) 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 颈阔肌颈阔肌 两侧收缩两侧收缩使头后仰，使头后仰， 一侧收缩一侧收缩使头向同侧倾斜，使头向同侧倾斜， 脸转向对侧。脸转向对侧。 12 二、颈前肌二、颈前肌 （一）舌骨上肌群（一）舌骨上肌群 1二腹肌二腹肌 2下颌舌骨肌下颌舌骨肌 3茎突舌骨肌茎突舌骨肌 4颏舌骨肌颏舌骨肌 作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、 颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨 向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，向下而张口。吞咽

7、时，下颌骨固定， 舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高， 推挤食团入咽，并关闭咽峡。推挤食团入咽，并关闭咽峡。 （二）舌骨下肌群（二）舌骨下肌群 1胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌 2肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌 3胸骨甲状肌胸骨甲状肌 4甲状舌骨肌甲状舌骨肌 作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。 13 斜角肌间隙斜角肌间隙 前、中斜角肌与第前、中斜角肌与第1肋肋 之间的空隙，有锁骨下之间的空隙，有锁骨下 动脉和臂丛通过。动脉和臂丛通过。 三、颈深肌三、颈深肌 （一）外侧群（一）外侧群 前斜角肌前斜角肌 中

8、斜角肌中斜角肌 后斜角肌后斜角肌 前斜角肌前斜角肌 中斜角肌中斜角肌 后斜角肌后斜角肌 斜角肌间隙斜角肌间隙 第第1肋肋 锁骨锁骨 （二）内群侧（二）内群侧 四、颈部筋膜四、颈部筋膜 （一）颈筋膜浅层（一）颈筋膜浅层 （二）颈筋膜中层（二）颈筋膜中层 （三）颈筋膜深层（三）颈筋膜深层 14 第四节第四节 躯干肌躯干肌 （一）背浅肌（一）背浅肌 一、背肌一、背肌 1斜方肌斜方肌 作用：作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部使肩胛骨向脊柱靠拢，上部 肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩 胛骨下降。瘫痪时，产生胛骨下降。瘫痪时，产生“塌肩塌肩” 2背阔肌背阔肌 作用：作用：使肱骨内收

9、、旋内和后伸。使肱骨内收、旋内和后伸。 当上肢上举固定时，可引体向上。当上肢上举固定时，可引体向上。 浅层：浅层： 3肩胛提肌肩胛提肌 作用：作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨上提肩胛骨，并使肩胛骨 下角转向内下角转向内 4菱形肌菱形肌 作用：作用：牵引肩胛骨向内上并向脊牵引肩胛骨向内上并向脊 柱靠拢。柱靠拢。 斜方肌斜方肌 背阔肌背阔肌 肩胛提肌肩胛提肌 菱形肌菱形肌 深层：深层： 15 （二）背深肌：（二）背深肌： 1竖脊肌竖脊肌 (骶棘肌骶棘肌) 作用：作用：使脊柱后伸和仰头，使脊柱后伸和仰头， 一侧收缩使脊柱侧屈。一侧收缩使脊柱侧屈。 2夹肌夹肌(头夹肌头夹肌) 作用：作用：此肌如单侧收缩，

10、使此肌如单侧收缩，使 头转向同侧，两侧收缩，使头转向同侧，两侧收缩，使 头后仰。头后仰。 竖脊肌竖脊肌 夹肌夹肌 16 胸腰筋膜胸腰筋膜 浅层浅层 中层中层 深层深层 （三）背部筋膜（三）背部筋膜 包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。 深层深层 中层中层 浅层浅层 17 （一）胸上肢肌（一）胸上肢肌 二、胸肌二、胸肌 1胸大肌胸大肌 作用：作用：使肩关节内收、旋内和使肩关节内收、旋内和 前屈。前屈。 2胸小肌胸小肌 作用：作用：拉肩胛骨向前下方。拉肩胛骨向前下方。 3前锯肌前锯肌 作用：作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸拉肩胛骨向前和紧贴胸 廓，下部肌束使肩胛骨下角

11、旋廓，下部肌束使肩胛骨下角旋 外，助臂上举，当肩胛骨固定外，助臂上举，当肩胛骨固定 时，可上提肋骨助深吸气。损时，可上提肋骨助深吸气。损 伤时产生伤时产生“翼状肩翼状肩”。 前锯肌前锯肌 胸小肌胸小肌 胸大肌胸大肌 18 （二）胸固有肌（二）胸固有肌 1肋间外肌肋间外肌 作用：作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩提肋，使胸廓纵径及横径皆扩 大，以助吸气。大，以助吸气。 2肋间内肌肋间内肌 作用：作用：降肋助呼气。降肋助呼气。 3肋间最内肌肋间最内肌 4胸横肌胸横肌 作用：作用：拉肋骨向下，助呼气。拉肋骨向下，助呼气。 (三三)胸部筋膜胸部筋膜 锁胸筋膜锁胸筋膜 肋间外肌肋间外肌 肋间内肌肋间内肌

12、胸横肌胸横肌 肋间最内肌肋间最内肌 19 主动脉裂孔主动脉裂孔 T12 主动脉和胸导管通过主动脉和胸导管通过 食管裂孔食管裂孔 T10 食管和迷走神经通过食管和迷走神经通过 腔静脉孔腔静脉孔 T 8 下腔静脉通过下腔静脉通过 三个裂孔三个裂孔 三、膈三、膈 胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于中心腱胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于中心腱 胸肋三角胸肋三角 腰肋三角腰肋三角 作用：作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大， 以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积

13、减小，以助 呼气。呼气。 腔静脉孔腔静脉孔 膈膈 中心腱中心腱 食管裂孔食管裂孔主动脉裂孔主动脉裂孔 胸肋三角胸肋三角 腰肋三角腰肋三角 腰肋三角腰肋三角 20 （一）（一） 前外侧群前外侧群 四、腹四、腹 肌肌 1腹外斜肌腹外斜肌 腹股沟韧带腹股沟韧带 在耻骨结节外上方，腱在耻骨结节外上方，腱 膜形成三角形的裂孔，膜形成三角形的裂孔， 为为腹股沟管浅腹股沟管浅(皮下皮下)环环 。 2腹内斜肌腹内斜肌 腹股沟镰腹股沟镰 （联合腱（联合腱 ） 提睾肌提睾肌 腹外斜肌腹外斜肌 腹股沟韧带腹股沟韧带 腹股沟腹股沟 管浅管浅(皮皮 下下)环环 腹内斜肌腹内斜肌 腹股沟镰腹股沟镰 提睾肌提睾肌 腹内斜肌

14、腹内斜肌 腹外斜肌腹外斜肌 21 3腹横肌腹横肌 4腹直肌腹直肌 腱划腱划 5腹直肌鞘腹直肌鞘 弓状线弓状线 或半环线或半环线 6白线白线 腹前外侧群肌的作用腹前外侧群肌的作用：三块：三块 扁肌肌纤维互相交错，结构扁肌肌纤维互相交错，结构 如三合板，薄而坚韧，与腹如三合板，薄而坚韧，与腹 直肌共同形成牢固而有弹性直肌共同形成牢固而有弹性 的腹壁，保护腹腔脏器，维的腹壁，保护腹腔脏器，维 持腹内压。持腹内压。 腹外斜肌腹外斜肌 腹内斜肌腹内斜肌 腱划腱划 腹直肌鞘腹直肌鞘 （后层）（后层） 腹横肌腹横肌 弓状线弓状线 B. 弓状线以下弓状线以下 A. 脐以上脐以上 腹直肌腹直肌 白线白线 22

15、（二）后群（二）后群 腰方肌腰方肌 （三）腹股沟管（三）腹股沟管 四个壁四个壁 前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌； 后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰； 上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘； 下壁为腹股沟韧带下壁为腹股沟韧带 两个口两个口 腹股沟管深腹股沟管深(腹腹)环环 腹股沟管浅腹股沟管浅(皮下皮下)环环 通行结构通行结构 男性男性 精索精索 女性女性 子宫圆韧带子宫圆韧带 位置：位置：腹股沟韧带内侧半上方腹股沟韧带内侧半上方 4.5cm长。长。 腹外斜肌腹外斜肌 腹股沟腹股沟 韧带韧带 腹股沟腹股沟 管浅管浅(皮皮

16、 下下)环环 腹内斜肌腹内斜肌 腹股沟管深腹股沟管深(腹腹)环环 腹股沟镰腹股沟镰 腹横筋膜腹横筋膜 23 腹直肌外侧腹直肌外侧 缘，腹股沟韧缘，腹股沟韧 带和腹壁下动带和腹壁下动 脉围成的三角脉围成的三角 区区。 如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成 腹股沟斜疝腹股沟斜疝。而从海氏三角处膨出，则为。而从海氏三角处膨出，则为腹股沟直疝腹股沟直疝。 （四）腹股沟（海氏）三角（四）腹股沟（海氏）三角 腹股沟韧带腹股沟韧带腹股沟管深环腹股沟管深环 输精管输精管 弓状线弓状线 腹直肌腹直肌 腹壁下动脉腹壁下动脉 精索精索

17、腹股沟（海氏）三角腹股沟（海氏）三角 股静脉股静脉 股动脉股动脉 24 第五节第五节 上肢肌上肢肌 一、上肢带肌一、上肢带肌 (一一) 三角肌三角肌 外展肩关节，前部肌束使肩外展肩关节，前部肌束使肩 关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸 和旋外。和旋外。 (二二)冈上肌冈上肌 ：使肩关节外展。使肩关节外展。 (三三)冈下肌冈下肌 使肩关节旋外。使肩关节旋外。 (四四)小圆肌小圆肌 使肩关节旋外。使肩关节旋外。 (五五)大圆肌大圆肌 使肩关节收和旋内。使肩关节收和旋内。 (六六) 肩胛下肌肩胛下肌 使肩关节内收和旋内。使肩关节内收和旋内。 冈上肌冈上肌 肩胛冈肩胛冈

18、冈下肌冈下肌 大圆肌大圆肌 小圆肌小圆肌 背阔肌背阔肌 三角肌三角肌 肩胛下肌肩胛下肌 25 （一）前群（一）前群 二、臂肌二、臂肌 1肱二头肌肱二头肌 作用：作用：屈肘关节；当前臂在旋屈肘关节；当前臂在旋 前位时，能使其旋后。前位时，能使其旋后。 2喙肱肌喙肱肌 作用：作用：协助肩关节屈和内收。协助肩关节屈和内收。 3肱肌肱肌 作用：作用：屈肘关节。屈肘关节。 (二二)后群后群 肱三头肌肱三头肌 作用：作用：伸肘关节，长头还可伸肘关节，长头还可 使肩关节后伸和内收。使肩关节后伸和内收。 喙突喙突 肱二头肌短头肱二头肌短头 肱肌肱肌 喙肱肌喙肱肌 肱三头肌外侧头肱三头肌外侧头 肱三头肌内侧头肱

19、三头肌内侧头 肱二头肌长头肱二头肌长头 肱二头肌肱二头肌 肱三头肌长头肱三头肌长头 26 （一）前群（一）前群(9块，块，4层排列层排列) 三、三、 前臂肌前臂肌 1. (第一层第一层)浅层浅层 有有5块肌块肌 （1）肱桡肌）肱桡肌 作用作用：屈肘关节。：屈肘关节。 （2）旋前圆肌）旋前圆肌 作用作用：使前臂旋前、屈肘关节。：使前臂旋前、屈肘关节。 （3）桡侧腕屈肌）桡侧腕屈肌 作用作用：屈肘、屈腕和使腕外展。：屈肘、屈腕和使腕外展。 （4）掌长肌）掌长肌 作用作用：屈腕和紧张掌腱膜。：屈腕和紧张掌腱膜。 （5）尺侧腕屈肌）尺侧腕屈肌 作用作用：屈腕和使腕内收。：屈腕和使腕内收。 旋前圆肌旋前

20、圆肌 肱桡肌肱桡肌 指浅屈肌指浅屈肌 掌腱膜掌腱膜 尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌 掌长肌掌长肌 桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌 2第二层第二层 指浅屈肌指浅屈肌 作用：作用：屈近侧指骨间关节、屈掌指关屈近侧指骨间关节、屈掌指关 节和屈腕。节和屈腕。 27 3 第三层第三层 有有2块肌块肌 （1）拇长屈肌）拇长屈肌 作用：作用：屈拇指指骨间关节和掌指关节。屈拇指指骨间关节和掌指关节。 （2）指深屈肌）指深屈肌 作用：作用：屈第屈第25指的远侧指骨间关节、指的远侧指骨间关节、 近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。 4第四层第四层 旋前方肌旋前方肌 作用：作用：使前臂旋前。使前臂旋前。 指

21、深屈肌指深屈肌 旋前方肌旋前方肌 拇长屈肌拇长屈肌 旋前圆肌旋前圆肌 肱桡肌肱桡肌 桡动脉桡动脉 28 （二）后群（二）后群（10块）浅、深两层块）浅、深两层 （1）桡侧腕长伸肌）桡侧腕长伸肌 作用：作用：主要为伸腕，还可使腕外展。主要为伸腕，还可使腕外展。 （2）桡侧腕短伸肌）桡侧腕短伸肌 作用：作用：伸腕、腕外展。伸腕、腕外展。 （3）指伸肌）指伸肌 作用：作用：伸指和伸腕。伸指和伸腕。 （4）小指伸肌）小指伸肌 作用：作用：伸小指。伸小指。 （5）尺侧腕伸肌）尺侧腕伸肌 作用：作用：伸腕，使腕内收。伸腕，使腕内收。 1浅层浅层 有有5块肌块肌 肘肌肘肌 指伸肌指伸肌 桡侧腕桡侧腕 长伸肌

22、长伸肌 尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌 尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌 小指伸肌小指伸肌 拇长展肌拇长展肌 拇短伸肌拇短伸肌 桡侧腕桡侧腕 短伸肌短伸肌 29 肘肌肘肌 指伸肌指伸肌 桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌 指伸肌腱指伸肌腱 尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌 小指伸肌腱小指伸肌腱 拇长展肌拇长展肌 拇短伸肌拇短伸肌 桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌 旋后肌旋后肌 尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌 拇长伸肌拇长伸肌 2深层深层 也有也有5块肌块肌 （1）旋后肌）旋后肌 作用：作用：使前臂旋后。使前臂旋后。 （2）拇长展肌）拇长展肌 （3）拇短伸肌）拇短伸肌 （4）拇长伸肌）拇长伸肌 （5）示指伸肌）示指伸肌 示指伸肌示指伸肌 30 四、手四、手

23、 肌肌 (一一)外侧群外侧群鱼际鱼际 1拇短展肌拇短展肌 2拇短屈肌拇短屈肌 3拇对掌肌拇对掌肌 4拇收肌拇收肌 (二二)内侧群内侧群小鱼际小鱼际 1小指展肌小指展肌 2小指短屈肌小指短屈肌 3小指对掌肌小指对掌肌 (三三)中间群中间群 1蚓状肌蚓状肌 4块块 2骨间掌侧肌骨间掌侧肌 3块块 3 骨间背侧肌骨间背侧肌 4块块 拇短屈肌拇短屈肌 拇短展肌拇短展肌 屈肌支持带屈肌支持带 蚓状肌蚓状肌 小指短屈肌小指短屈肌 小指展肌小指展肌拇收肌拇收肌 拇对掌肌拇对掌肌 小指对掌肌小指对掌肌 骨间背侧肌骨间背侧肌 骨间掌侧肌骨间掌侧肌 31 五、上肢的局部记载五、上肢的局部记载 (一一)腋窝腋窝 前

24、壁前壁:胸大、小肌胸大、小肌； 后壁后壁:肩胛下肌、大圆肌、背阔肩胛下肌、大圆肌、背阔 肌和肩胛骨肌和肩胛骨； 内侧壁内侧壁:上部胸壁和前锯肌上部胸壁和前锯肌； 外侧壁外侧壁:喙肱肌、肱二头肌短喙肱肌、肱二头肌短 头和肱骨头和肱骨。 顶顶:锁骨、肩胛骨的上缘和第锁骨、肩胛骨的上缘和第1 肋围成的三角形间隙，肋围成的三角形间隙， 底底:腋筋膜和皮肤构成腋筋膜和皮肤构成。 32 （二）三角胸肌间沟（二）三角胸肌间沟 三角肌三角肌 锁骨锁骨 胸大肌胸大肌 头静脉头静脉 头静脉头静脉 33 （三）三边孔（三）三边孔 （三边间隙）（三边间隙） 旋肩胛动脉旋肩胛动脉 四边孔四边孔 （四边间隙）（四边间隙）

25、 旋肱后动脉及腋神经旋肱后动脉及腋神经 肩胛下肌肩胛下肌 三边孔三边孔 大圆肌大圆肌 肱三头肌长头肱三头肌长头 肱骨肱骨 小圆肌小圆肌 四边孔四边孔 34 (四四) 肘窝肘窝 肱二头肌肌腱肱二头肌肌腱, 肱动脉肱动脉, 正中神经正中神经 35 (五五)腕管腕管 手指浅、深屈肌腱手指浅、深屈肌腱 拇长屈肌腱拇长屈肌腱 正中神经正中神经 六、上肢筋膜 36 第六节第六节 下肢肌下肢肌 （一）前群（一）前群3块肌块肌 一、髋一、髋 肌肌 1髂腰肌髂腰肌 腰大肌腰大肌 髂肌髂肌 作用：作用：使髋关节屈和旋外。使髋关节屈和旋外。 2腰小肌腰小肌 作用：作用：紧张髂筋膜。紧张髂筋膜。 3阔筋膜张肌阔筋膜张

26、肌 作用：作用：使阔筋膜紧张并屈髋。使阔筋膜紧张并屈髋。 腰大肌腰大肌 髂肌髂肌腰小肌腰小肌 阔筋膜张肌阔筋膜张肌 37 1臀大肌臀大肌 作用：使髋关节伸和旋外作用：使髋关节伸和旋外。 2臀中肌臀中肌 3臀小肌臀小肌 作用：二肌作用相同，使髋关作用：二肌作用相同，使髋关 节外展，前部肌束能使髋关节节外展，前部肌束能使髋关节 旋内，后部肌束则使髋关节旋旋内，后部肌束则使髋关节旋 外。外。 4梨状肌梨状肌 作用：使髋关节展和旋外。作用：使髋关节展和旋外。 5闭孔内肌闭孔内肌 作用：使髋关节旋外。作用：使髋关节旋外。 6股方肌股方肌 作用：使髋关节旋外。作用：使髋关节旋外。 7闭孔外肌闭孔外肌 作用

27、：使髋关节旋外。作用：使髋关节旋外。 （二）后群（二）后群 臀肌，有臀肌，有7块块 梨状肌梨状肌 股方肌股方肌 臀中肌臀中肌 臀小肌臀小肌 闭孔内肌闭孔内肌 臀大肌臀大肌 38 （二）内侧群（二）内侧群 5块肌块肌 1耻骨肌耻骨肌 2长收肌长收肌 3股簿肌股簿肌 二、大腿肌二、大腿肌 （一）前群（一）前群 1缝匠肌缝匠肌 作用：作用：屈髋和屈膝关节，并使已屈屈髋和屈膝关节，并使已屈 的膝关节旋内。的膝关节旋内。 2股四头肌股四头肌 四个头四个头：股直肌、股内侧肌、：股直肌、股内侧肌、 股外侧肌和股中间肌。股外侧肌和股中间肌。 作用：作用：是膝关节强有力的伸肌，股是膝关节强有力的伸肌，股 直肌还

28、可屈髋关节。直肌还可屈髋关节。 缝匠肌缝匠肌 股直肌股直肌 股外侧肌股外侧肌 股内侧肌股内侧肌 股薄肌股薄肌 长收肌长收肌 耻骨肌耻骨肌 股中间肌股中间肌 39 半腱肌半腱肌 半膜肌半膜肌 (三三)后群后群 1股二头肌股二头肌 2半腱肌半腱肌 3半膜肌半膜肌 作用：作用：后群后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。块肌可以屈膝关节、伸髋关节。 缝匠肌缝匠肌 长收肌长收肌 耻骨肌耻骨肌 短收肌短收肌 大收肌大收肌 长收肌长收肌 股薄肌股薄肌 4短收肌短收肌 5大收肌大收肌 作用：作用：主要使髋关节内收。主要使髋关节内收。 股二头肌长头股二头肌长头 股二头肌短头股二头肌短头 40 （一）前群（一）前群

29、有有3块肌块肌 1胫骨前肌胫骨前肌 作用作用：伸踝关节（背屈）、使足内翻。：伸踝关节（背屈）、使足内翻。 2趾长伸肌趾长伸肌 作用：作用：伸踝关节、伸趾。伸踝关节、伸趾。 3 长伸肌长伸肌 作用作用为伸踝关节、伸足为伸踝关节、伸足 趾。趾。 三、小腿肌三、小腿肌 （二）外侧群（二）外侧群 腓骨长肌腓骨长肌 腓骨短肌腓骨短肌 作用：作用：使足外翻和屈踝关节使足外翻和屈踝关节(跖屈跖屈)。 趾长伸肌趾长伸肌 胫骨前肌胫骨前肌 腓骨短肌腓骨短肌 腓骨长肌腓骨长肌 长伸肌长伸肌 41 （三）后群（三）后群 1浅层浅层 小腿三头肌小腿三头肌 腓肠肌腓肠肌 比目鱼肌比目鱼肌 跟腱跟腱 作用：屈踝关节和屈膝

30、作用：屈踝关节和屈膝 关节。关节。 腓肠肌外侧头腓肠肌外侧头 腓肠肌内侧头腓肠肌内侧头 比目鱼肌比目鱼肌 跟腱跟腱 42 胫骨后肌胫骨后肌 趾长屈肌趾长屈肌 跟腱跟腱 2深层深层 有有4块肌块肌 (1)腘肌腘肌 作用：作用：屈膝关节并使小腿旋内。屈膝关节并使小腿旋内。 (2) 趾长屈肌趾长屈肌 作用：作用：屈踝关节和屈第屈踝关节和屈第25趾。趾。 (3) 长屈肌长屈肌 作用：作用：屈踝关节和屈足母趾。屈踝关节和屈足母趾。 (4) 胫骨后肌胫骨后肌 作用：作用：屈踝关节和使足内翻。屈踝关节和使足内翻。 长屈肌长屈肌 腘肌腘肌 43 足底肌足底肌 足背肌足背肌 短伸肌短伸肌 趾短伸肌趾短伸肌 四、

31、足四、足 肌肌 外侧群外侧群 小趾展肌小趾展肌 小趾短屈肌小趾短屈肌 展肌展肌 短屈肌短屈肌 收肌收肌 中间中间群群 趾短屈肌趾短屈肌 足底方肌足底方肌 4条蚓状肌条蚓状肌 3块骨间足底肌块骨间足底肌 4块骨间背侧肌块骨间背侧肌 内侧群内侧群 44 梨状肌上孔梨状肌上孔 臀上血管、神经臀上血管、神经 梨状肌下孔梨状肌下孔 坐骨神经坐骨神经,臀下血管、神臀下血管、神 经经,阴部血管、神经阴部血管、神经 五、下肢的局部记载五、下肢的局部记载 (一一)梨状肌上孔和梨状肌下孔梨状肌上孔和梨状肌下孔 臀大肌臀大肌 梨状肌梨状肌 股方肌股方肌 臀中肌臀中肌 臀小肌臀小肌 臀上动脉、臀上动脉、 神经神经 臀

32、下动脉、臀下动脉、 神经神经 坐骨神经坐骨神经 45 血管腔隙血管腔隙 肌腔隙肌腔隙 （二）血管腔隙和肌腔隙（二）血管腔隙和肌腔隙 髂耻弓髂耻弓 内侧为血管腔隙：股血管和腹环；内侧为血管腔隙：股血管和腹环； 外侧为肌腔隙：髂腰肌和股神经等。外侧为肌腔隙：髂腰肌和股神经等。 （三）股管（三）股管 上口称股环上口称股环 前界为腹股沟韧带前界为腹股沟韧带 后界为耻骨梳韧带后界为耻骨梳韧带 内侧为腔隙韧带即陷窝韧带内侧为腔隙韧带即陷窝韧带 外侧为股静脉的血管鞘外侧为股静脉的血管鞘 股疝股疝 髂筋膜髂筋膜 髂腰肌髂腰肌 髂耻弓髂耻弓 腹股沟韧带腹股沟韧带 股神经股神经 股动脉股动脉 股静脉股静脉 股环股环 耻骨肌耻骨肌 耻骨结节耻骨结节 46 （四）股三角（四）股三角 上界为腹股沟韧带上界为腹股沟韧带 内侧界为长收肌内侧缘内侧界为长收肌内侧缘 外侧界为缝匠肌的内侧缘外侧界为缝匠肌的内侧缘 前壁为阔筋膜前壁为阔筋膜 底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌 内有股神经、股血管和淋巴结等。内有股神经、股血管和淋巴结等。 （五）收肌管（五）收肌管 前壁为大收肌腱板