护理常规试题

1、一、填空1、经口插管时协助患者取平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使口、 咽、气管在一条直线上。2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管_内一鼻腔一口腔，每次吸痰时间不能超过15秒。3、每日尿量小于400ml称为少尿，少于100ml称为无尿，超过2500ml 为多尿。4、鼻饲时患者应取半卧位或床头抬高 305、多重耐药菌主要通过接触传播，多重耐药菌（MDR）主要是指对 临床使用的三种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。二、单选1、 胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（A）A60-100cmB40-60cmC20-40cm 与胸部平齐2、常见的多重耐药菌包括哪些？（ D）

2、A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRS）B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-ABC多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）D以上全对3、体位引流宜在饭前（B）进行，每次1520分钟。A1小时B半小时C2小时D4小时4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物 （A）说明有胃潴留，应延长 鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。A150mlB100mlC50mlD10ml5、体位引流痰液黏稠时，可给予（D）,以便稀释痰液易于咳出。A扣背B吸痰C震动排痰D雾化吸入6不属于上消化道出血的症状是（C）A、呕血B、口唇发绀C、柏油样便D、胃痛7不属于脑疝的临床症状为（A、剧烈头痛B、喷射性呕吐C、血压升高D、脉搏

3、加快8. 急性左心衰时取（A）A、端坐位B、左侧卧位C、仰卧位D、右侧卧位9. 高血压患者每日钠盐摄入量不超过（D）gA. 3B.4C.5D.610氧化碳中毒吸氧流量为（D）A. 8-12 升/分 B.8-10 升/分 C.6-8 升/分 D.4-6 升/分11. 下列哪项不是有机磷中毒的表现（）A.呼吸困难B.流涎C.瞳孔散大D.肌纤维颤动12敌百虫中毒忌用（B）洗胃A.酸性溶液B.碱性溶液C.生理盐水D.清水12. 胸外按压与人工呼吸的比例哪项正确（A）A.30:2B.15:1C.30:1D.15:113下列哪项不是心跳骤停的表现（D）A.突然意识丧失B.心音消失C.呼吸停止D.颈动脉波动

4、微弱14电击伤主要损害（A）A.心脏B.肝C呼吸D.脑E.肾15有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是（B）A. 消化道B.皮肤C.粘膜D.呼吸道E.消化道和粘膜16.下列对多发伤描述错误的（E）A多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以 上解剖部位的组织或器官受到严重创伤B. 创伤其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命C. 四肢骨折不伴休克不属于多发伤D. 多发伤处理应先处理后诊断、边处理诊断E. 多发伤评估时要先看受伤部位17腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则（E）A.立即手术探查B.输血并给止血药C.输血并给抗生D. 积极抗休克，休克纠正后手术探查 E

5、.积极抗休克的同时手术探查三、多选题1、一般患者的入院护理，评估和观察（ABCEFA、患者病情、身体状况B、自理能力、饮食习惯C疾病认知程度、配合程度 D独立能力E、心理及社会状况F、经济能力2、急症患者的护理评估和观察要点（ACDEA、患者病情、身体状况B、经济能力C配合程度D心理及社会状况E、自理能力、饮食习惯3、 患者住院期间的护理，身体评估一般状态：（ABCDA、体重、身高B、生命体征、意识、基础C、营养状态、皮肤颜色面D活动与休息、排便情况E、饮食，安全措施4、 老年患者的一般护理，出院前的指导有：（ABCDFA、疾病知识B、服药的方法和注意事项C出院后的运动与休息 D饮食，安全措施

6、E、应急处理方法F、复查的时间和方法5、评估患者恶心及呕吐物的颜色、性质、量、气味包括（ ABCE等 A、发生的时间、频率B、原因或诱因C呕吐的特点D性质、程度E、伴随的症状6、咳嗽、咳痰的护理，评估咳嗽的（ACDEFA、发生时间、诱因B、发生的时间、频率 C与体位的关系D性质、节律E、伴随症状F、睡眠7、疼痛的护理，评估患者疼痛的（ABCDA、部位、性质、程度B、发生及持续的时间C疼痛的诱发因素、伴随症状 D既往史及患者的心理反应&头晕的护理，评估患者头晕的（ABCDEA、性质、持续时间、诱因B、伴随症状B、与体位及进食有无相关 D治疗情况，心理反应E、既往史及个人史9、抽搐的护理，评估抽搐

7、（ABCEA、发生的时间、持续时间B、次数、诱因C过程、部位D生命体征、意识状态E、性质及既往史10、气管导管引起阻塞的原因为：（ABCA.气管导管扭曲B.气囊压偏心C.分泌物粘结成痂阻塞D.气管导管断裂E.患者咳痰无力11、静脉导管堵塞常见原因：（ABA. 血凝块堵塞B. 静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞C. 导管扭曲D.导管受压E.导管断裂12、体位引流前护理评估的内容：（ABCEA. 评估患者生命体征，了解有无呼吸困难B. 评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血C. 评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流D. 评估患者经济状况E. 评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。13、协助拍痰时，叩击部位：（ABDEA.由下往上B.由外向内C. 每个部位拍12分钟D.每24h 一次E.避开胸骨（前胸正中），脊椎，肝，肾，乳房等位置14、留置尿管健康指导内容：（ABCDEA. 指导患者必须保持引流管的通畅，防止尿管受压、扭曲，尿袋固定 必须低于导尿管，防止尿液倒流。B. 如病情允许，鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。C.