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文档简介

1、识记识记写出下列定义写出下列定义高危妊娠、nst、cst理解理解讲明高危妊娠的主要监护措施识别胎心率监护的主要结果应用应用运用运用护理程序护理护理程序护理高危妊娠的母儿的母儿 高危妊娠是妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者 积极消除引起高危妊娠的因素 治疗妊娠合并症，病情严重者应及时终止积极妊娠胎儿成熟度检查胎儿成熟度检查 胎儿头皮血ph 7.25-7.35正常， 7.20-7.24 轻度酸中毒2 肺成熟 肌酐176.8umol/l 肾成熟 胆红素类物质450u/l 唾液腺成熟 脂肪细胞出现率达20% 皮肤成熟 采用超声多谱勒原理 通过电子监护仪描绘胎心率的变化

2、了解宫内胎儿中枢神经系统的机能状态 方法: 将超声传感器，宫缩传感器分别置于母体腹壁外侧胎心音最响亮处及宫底下两横指处 观察胎心率与胎动或宫缩之间的关系并描绘其图形早期减速早期减速early deceleration，ed 宫缩时胎头受压 晚期减速晚期减速 late deceleration， ld 胎儿缺氧表现 变异减速变异减速 variable deceleration， vd脐带受压兴奋迷走神经开始时间开始时间持续时间持续时间 减速幅度减速幅度原因原因早期早期减速减速与宫缩同时开始宫缩后恢复正常50次/分胎头受压，脑血流量减少变异变异减速减速不定不定70次/分脐带受压，迷走神经兴奋晚期晚

3、期减速减速宫缩开始后一段时间长50次/分子宫胎盘功能不良，胎儿缺氧nst nst （无负荷试验）无负荷试验）观察无宫缩时胎动与胎心率变化间关系了解胎儿健康活动力情况。要求：（1）环境安静，孕妇取半卧位或侧卧位（2）受试前12h一般不用镇静剂（3）一般20min一次，无胎动则刺激胎儿后再延长20min胎心监护胎心监护 反应型胎儿宫内活动力健康良好，试验后的一周内胎儿安全 可疑型可以观察，如无胎心率改变，第二天再监测一次nst 无反应型一般多表示胎儿在宫内有一定损害，需行oct试验，可以在24h内重复试验 、初孕妇，孕36周检查,胎头较小， 怀疑无脑儿，对确诊最有价值的检查是a 羊水染色体检查 b 测定雌三醇 b超d a超 e 监测胎心音 、一孕妇妊娠超过42周，拟终止妊娠， 而孕妇及家属担心引产对胎儿不利， 相信“瓜熟蒂落”，你不应该采取的措施： 同意

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