级第次课口腔解剖生理学切牙尖牙ppt课件

1、恒牙的外形恒牙的外形韩晓艳韩晓艳 泰山医学院口腔医学院泰山医学院口腔医学院 第六节 恒牙外形 28-3228-32颗颗 1616种形态种形态 4 4种类型种类型 ：切牙：切牙 尖牙尖牙 前磨牙前磨牙 磨牙磨牙 一 切牙组共同特点共同特点: : 牙冠：牙冠： 4 4个轴面个轴面 1 1个切嵴个切嵴 唇舌面：梯形，长大于宽唇舌面：梯形，长大于宽 邻邻 面：三角形面：三角形 牙根牙根 ：单根单根 功能：切割功能：切割 发音发音 衬托面形衬托面形 1.上颌中切牙上颌中切牙(maxillary central incisor 1 1 )：上颌中线两侧，切上颌中线两侧，切牙组中最大的牙组中最大的唇面唇面邻

2、面邻面切嵴切嵴根根舌面舌面恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组1 唇面唇面a.总体观：总体观：b.四边缘：四边缘：似梯形，长似梯形，长宽（切颈径宽（切颈径近近远中径）远中径）近中缘、近中缘、切缘切缘直直远中缘、远中缘、颈缘颈缘突突上颌中切牙牙冠上颌中切牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组c.切角：切角：d.发育沟：发育沟：e.外形高点：外形高点：f.形态与面形相似形态与面形相似 尖圆、卵圆、方圆形尖圆、卵圆、方圆形近中近似直角近中近似直角远中略为圆钝远中略为圆钝切切1/3明显明显颈颈1/3，颈嵴，颈嵴恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组尖圆型尖圆型卵圆形卵圆形方圆型方圆型恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组72

3、% 26% 2% 2 舌面舌面a.形似但小于唇面形似但小于唇面b.舌窝舌窝c.边缘嵴边缘嵴 舌隆突舌隆突 切嵴切嵴恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组3 邻面邻面a.三角形，颈部最宽三角形，颈部最宽颈曲线：颈曲线：v v形，近中曲度形，近中曲度 远中远中 c.切嵴在牙体长轴的切嵴在牙体长轴的唇侧唇侧恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组b.接触区接触区：近中面：近中面 切切1/31/3靠近切角靠近切角 远中面远中面 切切1/31/3距切角稍远距切角稍远4 切嵴切嵴 唇面较平唇面较平切缘切缘 舌侧突起舌侧突起切嵴切嵴恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组上颌中切牙牙根上颌中切牙牙根1）单根，粗壮且直，）单根，粗壮且直

4、， 冠根比为冠根比为1：（：（1.11.2）2）颈部横切为）颈部横切为圆三角形圆三角形3）根尖较直，或偏向远中）根尖较直，或偏向远中恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组2021-10-20牙根牙根：单根，略圆，较直。单根，略圆，较直。2.上颌侧切牙上颌侧切牙(maxillary lateral incisor 2 2)与上颌中切与上颌中切牙比较，形态似中切牙体积较小，形态牙比较，形态似中切牙体积较小，形态窄而长窄而长恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组2021-10-20上颌侧切牙上颌侧切牙 唇面最突唇面最突 舌窝最深舌窝最深 远中切角最圆钝远中切角最圆钝 唇面：窄小，圆突，短唇面：窄小，圆突，短 远中切

5、角圆弧形远中切角圆弧形1）唇面）唇面 较窄小且圆突较窄小且圆突 切角切角 发育沟发育沟近中切角似近中切角似锐角锐角远中切角更圆钝远中切角更圆钝上颌侧切牙牙冠上颌侧切牙牙冠恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组2）舌面）舌面 舌窝窄深舌窝窄深 边缘嵴明显边缘嵴明显 可有沟越过舌隆突远中可有沟越过舌隆突远中恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组3）邻面）邻面 唇缘较凸唇缘较凸 远中接触区离切角远远中接触区离切角远 4）切嵴）切嵴 向远中舌侧倾斜度大向远中舌侧倾斜度大恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组1）单根，较细长，）单根，较细长， 冠根比为冠根比为1：1.42）颈部横切为）颈部横切为卵圆形卵圆形（2）上颌侧切牙牙根

6、）上颌侧切牙牙根3.下颌中切牙（下颌中切牙（mandibular central incisor 1 1恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组2021-10-20下颌中切牙下颌中切牙 体积最小体积最小 最对称最对称 牙冠：牙冠：2/3 狭长狭长 接触区：切接触区：切1/3靠近切靠近切角角 牙根牙根 ：单根扁：单根扁 远中面长形凹陷深远中面长形凹陷深恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组4. 下颌侧切牙（下颌侧切牙（mandibular central insicor 2 2 )特点：特点： 1）牙冠较中切牙稍宽）牙冠较中切牙稍宽 2）切缘略向远中倾斜）切缘略向远中倾斜;近中缘直近中缘直;远中切角圆钝远中切角圆

7、钝; 3) 近中接触区离切角近近中接触区离切角近 4）牙根扁圆）牙根扁圆2021-10-20下颌侧切牙下颌侧切牙1 冠稍宽冠稍宽2远中切角更圆钝远中切角更圆钝3牙根稍长牙根稍长接触区：接触区： 近中近中 切切1/3靠近切角靠近切角 远中远中 切切1/3距切角稍远距切角稍远 上颌切牙上颌切牙 下颌切牙下颌切牙牙冠：牙冠： 1.1.牙冠较宽，发育沟明显牙冠较宽，发育沟明显 1.1.牙冠较窄小，发育沟不明显牙冠较窄小，发育沟不明显 2.2.舌窝及边缘嵴明显舌窝及边缘嵴明显 2.2.舌窝及边缘嵴不明显舌窝及边缘嵴不明显 3.3.切嵴在牙体长轴的唇面，切嵴在牙体长轴的唇面， 3.3.切嵴通过牙体长轴或略

8、偏舌切嵴通过牙体长轴或略偏舌侧侧 牙根：牙根： 牙根粗壮且直，横切面较圆牙根粗壮且直，横切面较圆 牙根窄而扁，近远中面凹陷牙根窄而扁，近远中面凹陷 成沟，中部横切面为葫芦形成沟，中部横切面为葫芦形功能面功能面：切嵴及舌面：切嵴及舌面 切嵴及唇面切嵴及唇面上下颌切牙的区分上下颌切牙的区分恒牙解剖恒牙解剖-切牙组切牙组切牙应用解剖1. 切牙位于牙弓前部，易受外伤，修复时应注意2.邻接区及上颌侧切牙舌窝为龋病好发区, 以上颌切牙多发3 上颌中切牙间偶有额外牙，4.切牙多为单根,上颌中切牙可旋转拔除, 而下颌切牙因根扁,应摆动拔除5.下颌切牙靠近下颌下腺导管开口,不易龋坏, 但易形成牙结石与牙垢6.上

9、颌侧切牙变异多见,且易形成空隙, 需用美容方法修复尖牙( (canine)canine)4个 冠厚 有一长大牙尖 穿刺 撕裂食物1 上颌尖牙（maxillary canine)牙冠唇面：似圆五边形 初萌 唇轴嵴 :近远唇斜面舌面：5嵴 1舌面隆突 2舌窝 邻面：三角形 接触区：近中离近中切角较近 远中离远中切角稍远牙尖：4嵴4斜面构成 牙尖顶偏近中牙根：约为冠长两倍下颌尖牙下颌尖牙（mandibularcaninemandibularcanine）1）窄而薄，牙体细长窄而薄，牙体细长2)2)唇面唇面: :狭长五边形，近远中斜缘比狭长五边形，近远中斜缘比1:21:2，交角，交角9090度，发育沟

10、度，发育沟 、唇颈嵴、唇轴嵴不明显，冠、唇颈嵴、唇轴嵴不明显，冠根唇面近中缘连线呈直线根唇面近中缘连线呈直线3 3）舌面）舌面: :舌轴嵴不明显舌轴嵴不明显, ,外形高点在舌隆突外形高点在舌隆突 4 4）邻面）邻面 冠根唇缘相连约呈冠根唇缘相连约呈弧形弧形5 5）牙尖）牙尖 明显偏近中明显偏近中6 6）牙根）牙根 扁圆细长，有近远中根面凹陷，横断面为扁圆细长，有近远中根面凹陷，横断面为扁圆形扁圆形, ,根尖偏远中根尖偏远中上下颌尖牙的区别： 1外形2唇舌面解剖结构3近中缘与牙根近中缘连线4近中斜缘与远中斜缘交角5牙尖顶的偏向6冠根唇缘连线7牙根上颌尖牙下颌尖牙体积较大较小牙冠外形宽大窄长唇轴嵴

11、、唇颈嵴、舌轴嵴、舌隆突明显不明显舌窝较深较浅平唇面观冠近中缘与牙根近中缘角度呈直线牙尖偏向偏近中明显偏近中侧面观 冠根唇缘相连不成弧线成弧线牙根粗长卵圆三角形细长扁圆形尖牙的应用解剖：1 不易龋坏2支撑口角，若上尖牙缺失，影响美观。3保留长久，做基牙4上尖牙拔除可用旋转力。上中切牙上侧切牙下中切牙下侧切牙上尖牙下尖牙颊面近似梯形近中切角直角远中切角圆钝近似梯形近中切角锐角远中切角圆弧形近似梯形左右对称切缘平直近似梯形切缘远中倾斜圆五边形唇轴嵴近唇斜面远唇斜面窄长五边形1:21:2舌面近中边缘嵴远中边缘嵴切嵴裂沟越过舌隆突远中舌窝浅边缘嵴不明显舌窝浅边缘嵴不明显舌轴嵴近中牙尖嵴远中牙尖嵴邻面接

12、触区近中：切1 13 3靠近切角远中：切1 13 3距切角稍远近中：切1 13 3靠近切角远中：切1 13 3距切角稍远均切1 13 3靠近切角近中：切1 13 3靠近切角远中：切1 13 3距切角稍远近中：距切角较近远中：距切角较远切嵴牙尖切嵴切嵴切嵴切嵴牙尖牙尖牙根粗而直，颈部横切面圆三角形卵圆形窄而扁，葫芦形，远中面凹陷深扁圆形卵圆三角形扁圆形前磨牙（前磨牙（premolarpremolar）双尖牙 第一，二前磨牙 共8个 牙冠立方形，颊尖 和舌尖 。单根或双根撕裂食物 捣碎食物上颌第一前磨牙上颌第一前磨牙1）颊面：似尖牙，前磨牙中颊面：似尖牙，前磨牙中唯一颊尖偏远中唯一颊尖偏远中，颊轴

13、嵴，颊轴嵴，外形高点在颈外形高点在颈1/31/3的颊颈嵴的颊颈嵴2）舌面：卵圆形，舌尖偏近中，舌轴嵴不明显，外形高舌面：卵圆形，舌尖偏近中，舌轴嵴不明显，外形高点在中点在中1/31/3。3）邻面：四边形，近中颈部凹陷，有近中沟，接触区靠邻面：四边形，近中颈部凹陷，有近中沟，接触区靠近合缘偏颊侧近合缘偏颊侧4）牙合面：六边形（合面：六边形（6边缘嵴，边缘嵴，2牙尖，牙尖，2三角嵴）三角嵴） 边缘嵴：近远中边缘嵴，颊舌尖的近远中牙边缘嵴：近远中边缘嵴，颊舌尖的近远中牙尖嵴尖嵴 两牙尖：颊尖长大锐利、舌尖短小圆钝两牙尖：颊尖长大锐利、舌尖短小圆钝 三角嵴：颊舌尖三角嵴三角嵴：颊舌尖三角嵴 窝：中央窝

14、窝：中央窝中央沟：中央沟：点隙：近远中点隙点隙：近远中点隙近中沟：上颌第一前磨牙的特有标志近中沟：上颌第一前磨牙的特有标志左侧上颌第一前磨牙左侧上颌第一前磨牙5）牙根：多分颊舌两根，形扁，远中根面沟较牙根：多分颊舌两根，形扁，远中根面沟较 近中深近中深。少数单根。根尖偏远中。少数单根。根尖偏远中上颌第二前磨牙上颌第二前磨牙1）颊面：颈部较）颊面：颈部较4宽，宽，颊尖圆钝偏近中颊尖圆钝偏近中2）舌面：与颊面相似或略小，舌尖圆钝偏近中）舌面：与颊面相似或略小，舌尖圆钝偏近中3）邻面：近中面无沟，近中面颈部少有凹陷）邻面：近中面无沟，近中面颈部少有凹陷;接触区近接触区近合缘偏颊侧合缘偏颊侧4）合面：

15、对称。颊舌缘宽度相近，颊舌尖高度大小相近）合面：对称。颊舌缘宽度相近，颊舌尖高度大小相近，近远中点隙相距较近，近远中点隙相距较近5）牙根：扁单根，多不分叉）牙根：扁单根，多不分叉29.上颌第二前磨牙上颌第二前磨牙第一前磨牙第二前磨牙第一前磨牙第二前磨牙下颌第一前磨牙前磨牙中体积最小，颊舌尖高度差最大，合面有横嵴前磨牙中体积最小，颊舌尖高度差最大，合面有横嵴牙冠：牙冠：1 1）颊面：）颊面：向舌侧显著倾斜向舌侧显著倾斜，颊尖长大尖锐，颊尖长大尖锐，偏近中，颊轴嵴明显，颊颈嵴呈新月形，偏近中，颊轴嵴明显，颊颈嵴呈新月形。外形高点颈。外形高点颈1/31/32）舌面：短小，高度仅为颊面的舌面：短小，高

16、度仅为颊面的1/21/2，舌，舌尖明显小于颊尖尖明显小于颊尖3 3）邻面：）邻面：牙冠明显向舌侧倾斜牙冠明显向舌侧倾斜，呈四边形，接触区靠合，呈四边形，接触区靠合缘偏颊侧。缘偏颊侧。4 4）合面：卵圆形，颊尖长大，两尖均偏近中。）合面：卵圆形，颊尖长大，两尖均偏近中。横嵴明显横嵴明显，长圆形远中窝三角形近中窝。，长圆形远中窝三角形近中窝。5 5）牙根：扁细长，近中面的根部常有分叉痕迹。）牙根：扁细长，近中面的根部常有分叉痕迹。下颌第一前磨牙可视为前后牙下颌第一前磨牙可视为前后牙的过渡：的过渡：1）像后牙）像后牙2）像尖牙）像尖牙下颌第二前磨牙方圆，方圆，牙冠的合颈高度牙冠的合颈高度 颊舌厚度颊

17、舌厚度 近远宽度相近近远宽度相近。颊舌。颊舌面大小约相等面大小约相等1）颊面：颈部稍宽，颊轴嵴较钝。颊尖圆钝，颊面：颈部稍宽，颊轴嵴较钝。颊尖圆钝，偏近中。偏近中。2）舌面：舌面：1舌尖：颊尖舌尖，舌尖偏近中舌尖：颊尖舌尖，舌尖偏近中2舌尖：舌面颊面，近中舌尖舌尖：舌面颊面，近中舌尖 远中舌远中舌尖，有尖，有舌面沟舌面沟。3）邻面：接触区均靠合缘偏颊侧邻面：接触区均靠合缘偏颊侧4）合面：合面： 二尖型二尖型:椭圆形，发育沟形态椭圆形，发育沟形态h u三尖型：方圆，发育沟形态三尖型：方圆，发育沟形态 y型。型。畸形中央尖此牙最多见畸形中央尖此牙最多见牙根：单根，扁圆。无分叉痕迹近中面牙根：单根，

18、扁圆。无分叉痕迹近中面上下颌前磨牙区别：上下颌前磨牙区别：上前磨牙下前磨牙牙冠较直舌倾颊舌径近远中径颊舌径=近远中径狭长方圆前磨牙应用解剖前磨牙应用解剖1）点隙，沟及邻面为龋的好发部位。修复时注意邻接区点隙，沟及邻面为龋的好发部位。修复时注意邻接区的恢复的恢复.2)牙根为扁根或双根，拔除时主要使用摇力。牙根为扁根或双根，拔除时主要使用摇力。3）第一磨牙萌出早，易缺失，因而第二前磨牙常作为基）第一磨牙萌出早，易缺失，因而第二前磨牙常作为基牙来修复第一磨牙。牙来修复第一磨牙。4）上颌前磨牙与上颌窦接近，感染可波及上颌）上颌前磨牙与上颌窦接近，感染可波及上颌 窦，拔窦，拔牙时不能用推力。牙时不能用推

19、力。5）前磨牙可错位，异位或多生。下颌第二前磨牙常发生）前磨牙可错位，异位或多生。下颌第二前磨牙常发生畸形中央尖。畸形中央尖。6）下颌前磨牙常用作判断颏孔的标志）下颌前磨牙常用作判断颏孔的标志思考题：思考题：1 简述上、下颌第一前磨牙的区别简述上、下颌第一前磨牙的区别?2简述下颌第二前磨牙的外形？简述下颌第二前磨牙的外形？上颌第二双尖牙近中邻面接触区位于（上颌第二双尖牙近中邻面接触区位于（a)a. 颊颊1/3近合缘处近合缘处b. 中中1/3近合缘处近合缘处c. 舌舌1/3近合缘处近合缘处d. 远中沟通过处远中沟通过处e. 近中沟通过处近中沟通过处上颌尖牙舌面外形高点在哪里？（上颌尖牙舌面外形高

20、点在哪里？（c）a. 颈缘处颈缘处b. 颈嵴处颈嵴处c. 舌隆突处舌隆突处d. 颈颈1/3与中与中1/3交界处交界处e. 中中1/3处处下述上颌第二双尖牙与上颌第一双尖牙形态区别中哪个不正确？下述上颌第二双尖牙与上颌第一双尖牙形态区别中哪个不正确？(c e)a. 上颌第二双尖牙的颊尖比较圆钝上颌第二双尖牙的颊尖比较圆钝b. 上颌第二双尖牙在近中面无近中沟上颌第二双尖牙在近中面无近中沟c. 上颌第二双尖牙合面近、远中点隙相距较远上颌第二双尖牙合面近、远中点隙相距较远d. 上颌第二双尖牙多为扁形单根上颌第二双尖牙多为扁形单根e. 上颌第二双尖牙远中接触区略偏舌侧上颌第二双尖牙远中接触区略偏舌侧下颌

21、第二双尖牙牙冠形态轮廓为下颌第二双尖牙牙冠形态轮廓为(d)a. 椭圆形椭圆形b. 长方形长方形c. 斜方形斜方形d. 方圆形方圆形e. 梯形梯形被称为六龄齿的牙齿是被称为六龄齿的牙齿是(d)a.切牙切牙b.尖牙尖牙c.前磨牙前磨牙d.第一磨牙第一磨牙e.以上都不是以上都不是1 1试述上颌中切牙的位置、牙体外形、髓腔特点、牙体长试述上颌中切牙的位置、牙体外形、髓腔特点、牙体长轴倾斜情况、轴倾斜情况、神经神经支配支配 、血液血液供应、供应、淋巴淋巴回流与临床回流与临床意义意义 牙合面可见畸形中央尖的牙齿是：牙合面可见畸形中央尖的牙齿是：(a b c d)a.上颌第一前磨牙上颌第一前磨牙b.上颌第二

22、前磨牙上颌第二前磨牙c.下颌第一前磨牙下颌第一前磨牙d.下颌第二前磨牙下颌第二前磨牙e.第一磨牙第一磨牙磨牙组磨牙组1212个个 依次减小依次减小磨牙的萌出特点：其萌出不替代任何乳牙磨牙的萌出特点：其萌出不替代任何乳牙功能特点：磨细食物，发挥咀嚼功能的主要牙齿功能特点：磨细食物，发挥咀嚼功能的主要牙齿形态特点：牙冠体积大，牙合面大，形态特点：牙冠体积大，牙合面大，4 4 5 5个牙尖，个牙尖，2 2 3 3个牙根个牙根上颌第一磨牙上颌第一磨牙六龄牙，乳牙均未脱落前萌出。六龄牙，乳牙均未脱落前萌出。牙冠：牙冠：颊面颊面 ：梯形梯形 近中缘近中缘 远中缘远中缘 颈缘颈缘 牙合缘（近远中颊尖近远中牙

23、合缘（近远中颊尖近远中斜缘）斜缘）近远中宽度近远中宽度 牙合颈高度合颈高度 牙合缘牙合缘 颈缘颈缘 近中颊尖近中颊尖 远中颊尖远中颊尖颊沟颊沟，外形高点在颈，外形高点在颈1313舌面：舌面：牙合缘：近远中舌尖的近远中斜缘牙合缘：近远中舌尖的近远中斜缘近舌尖近舌尖 远中舌尖远中舌尖远中舌沟远中舌沟，外形高点在中，外形高点在中1/31/3卡氏尖卡氏尖：8%8%（有沟）（有沟） 1111%（有牙尖痕迹）邻面：邻面：四边形，颊舌厚四边形，颊舌厚 牙合颈高牙合颈高 外形高点在牙合外形高点在牙合13 13 接触区接触区：近中靠近牙合缘偏颊侧近中靠近牙合缘偏颊侧 远中靠牙合缘中远中靠牙合缘中1/31/3牙合

24、面牙合面：斜方形斜方形边缘嵴：边缘嵴：4 (4 (颊牙合颊牙合 舌牙合舌牙合 近牙合近牙合 远牙合远牙合) )近、远中颊尖的近、远中牙尖嵴近、远中颊尖的近、远中牙尖嵴近颊牙合角、远舌牙合角锐；近舌、远颊牙合角钝近颊牙合角、远舌牙合角锐；近舌、远颊牙合角钝牙尖：牙尖：4 4个个近舌尖最大近舌尖最大远舌尖最小远舌尖最小三角嵴：三角嵴：4 4条条斜嵴：远颊尖与近舌尖三角嵴相连斜嵴：远颊尖与近舌尖三角嵴相连斜面：斜面：颊尖的颊斜面无咬合接触颊尖的颊斜面无咬合接触窝沟点隙：窝沟点隙：近中窝近中窝/中央窝中央窝 远中窝远中窝3条沟：颊沟条沟：颊沟 近中沟近中沟 远中舌沟远中舌沟中央窝(近中窝）远中窝远中窝

25、中央点隙中央点隙牙根：牙根：3 近颊根近颊根 远颊根远颊根 较近较近 舌根（最大）舌根（最大） 根干根干/根柱根柱上颌第二磨牙上颌第二磨牙1)1)牙冠较上牙冠较上6 6窄窄2 2）颊面向舌侧的倾斜度大，）颊面向舌侧的倾斜度大，远颊尖明显缩小。远颊尖明显缩小。3)3)近中舌尖占舌面大部分，近中舌尖占舌面大部分，远舌尖更小远舌尖更小, ,极少有极少有第五牙尖第五牙尖4 4）斜嵴不明显甚至没有，有）斜嵴不明显甚至没有，有远中沟远中沟越过，舌面越过，舌面明显小于颊面明显小于颊面5 5）3 3根，分叉靠近，向远中偏斜，少数融合为两根，分叉靠近，向远中偏斜，少数融合为两根或一根。根或一根。上颌第三磨牙上颌

26、第三磨牙1 1）变异最多变异最多，牙冠较小，牙根较短。外形高点，牙冠较小，牙根较短。外形高点在中在中1/31/32 2）颊面宽舌面窄，远舌尖很小甚至没有。有时）颊面宽舌面窄，远舌尖很小甚至没有。有时牙尖多，副沟多牙尖多，副沟多3 3）牙根多融合成锥形，变异大）牙根多融合成锥形，变异大4 4）变异形态：前磨牙型，多尖型，多根型）变异形态：前磨牙型，多尖型，多根型上颌第一磨牙上颌第一磨牙上颌第二磨牙上颌第二磨牙上颌第三磨牙上颌第三磨牙发育叶数发育叶数5 54 44 4体积体积最大最大较小较小最小最小颊面颊面最宽最宽近远中颊尖等高近远中颊尖等高较宽较宽远颊尖较近颊尖稍远颊尖较近颊尖稍短短较窄较窄远颊

27、尖更短远颊尖更短舌面舌面远舌尖发育较好远舌尖发育较好可能有第五牙尖可能有第五牙尖远舌尖较小远舌尖较小极少有第五牙尖极少有第五牙尖远舌尖通常消失远舌尖通常消失无第五牙尖无第五牙尖牙合面牙合面斜方形斜方形斜嵴明显斜嵴明显狭长斜方形狭长斜方形斜嵴较小多有远中斜嵴较小多有远中沟沟三角形或心形三角形或心形常无斜嵴常无斜嵴牙根牙根三根分开三根分开三根较靠近三根较靠近三根常融合三根常融合上颌磨牙的比较上颌磨牙的比较下颌第一磨牙下颌第一磨牙恒牙中萌出最早，尖，嵴，沟，窝，斜面最多恒牙中萌出最早，尖，嵴，沟，窝，斜面最多牙冠：牙冠：颊面：梯形颊面：梯形 近远中径近远中径 牙合颈径，外形高点在颈牙合颈径，外形高点

28、在颈1/31/3。可。可见两个半牙尖，见两个半牙尖，颊沟远颊沟颊沟远颊沟分隔分隔舌面：舌面：梯形，光滑圆突梯形，光滑圆突 可见两个牙尖，舌沟较短，可见两个牙尖，舌沟较短，外形高点在中外形高点在中1/31/3邻面邻面：四边形四边形 牙冠舌倾牙冠舌倾 颊尖低于舌尖颊尖低于舌尖接触区：靠近牙合缘偏颊侧接触区：靠近牙合缘偏颊侧远中面远中面舌牙合边缘嵴，舌牙合边缘嵴，近牙合边缘嵴长且直近牙合边缘嵴长且直 远牙合边缘嵴短突远牙合边缘嵴短突牙尖：牙尖：5 5颊尖短而钝，舌尖长而尖颊尖短而钝，舌尖长而尖 远中尖最小远中尖最小三角嵴：三角嵴： 5条条远颊尖三角嵴最长，远中尖三角嵴最短远颊尖三角嵴最长，远中尖三角

29、嵴最短斜面：斜面：舌尖的舌斜面无咬合接触舌尖的舌斜面无咬合接触窝及点隙：窝及点隙： 中央窝中央窝-中央点隙中央点隙 近中窝近中窝-近中点隙近中点隙沟：沟：5条发育沟条发育沟颊沟颊沟舌沟舌沟近中沟近中沟远中沟远中沟远颊沟远颊沟牙根牙根双根，扁而厚，根干短双根，扁而厚，根干短近远中根，根尖弯向远中。近远中根，根尖弯向远中。根面凹陷：根面凹陷：远中根远中根-颊舌二根（颊舌二根（22%）远中舌根短小弯曲）远中舌根短小弯曲下颌第二磨牙下颌第二磨牙牙冠：牙冠：1 1）4 4尖型尖型, ,无远中尖，十字形发育沟无远中尖，十字形发育沟, ,田字形牙合面形态田字形牙合面形态2 2）5 5尖型，与下颌第一磨牙难区

30、分尖型，与下颌第一磨牙难区分牙根：牙根：近中根、远中根近中根、远中根3 3根（根（3%3%）：近颊根，近舌根，远中根）：近颊根，近舌根，远中根c c形根：常见牙根舌侧分开，颊侧融合，横断面形根：常见牙根舌侧分开，颊侧融合，横断面c c形形下颌第三磨牙下颌第三磨牙1）形态大小位置变异较多）形态大小位置变异较多2）5尖似下尖似下6 4尖似下尖似下73）牙冠轴面光滑，外形高点中）牙冠轴面光滑，外形高点中1/3尖嵴窝不清，副沟多尖嵴窝不清，副沟多4）牙根常融合，也有多根）牙根常融合，也有多根下颌磨牙的比较下颌磨牙的比较下颌第一磨牙下颌第一磨牙下和第二磨牙下和第二磨牙 下颌第三磨牙下颌第三磨牙发育叶数发

31、育叶数5 54 44 4或或5 5体积体积最大最大较小较小最小最小颊面颊面最宽最宽近远中颊沟近远中颊沟两个半牙尖两个半牙尖较宽较宽颊沟颊沟近远中颊尖近远中颊尖较窄较窄颊沟颊沟近远中颊尖近远中颊尖牙合面牙合面长方形长方形5 5牙尖牙尖大字型发育沟大字型发育沟方圆形方圆形多多4 4牙尖牙尖发育沟十字形发育沟十字形卵圆形卵圆形4 4尖或尖或5 5尖尖副沟多副沟多牙根牙根进远中根分开宽，进远中根分开宽，远中分二根远中分二根进远中根近，进远中根近，c c形根形根近中根分二根近中根分二根根短，多融合根短，多融合上下颌磨牙的区别上下颌磨牙的区别1 1）上颌磨牙：斜方形、厚度）上颌磨牙：斜方形、厚度 宽度宽度

32、 下颌磨牙：长方形：宽度下颌磨牙：长方形：宽度 厚度厚度2 2）上颌磨牙：牙冠直）上颌磨牙：牙冠直 下颌磨牙：牙冠舌倾下颌磨牙：牙冠舌倾3）上颌磨牙：颊尖锐，舌尖钝）上颌磨牙：颊尖锐，舌尖钝 下颌磨牙：舌尖锐，颊尖钝下颌磨牙：舌尖锐，颊尖钝4）上颌磨牙多三根）上颌磨牙多三根 下颌磨牙多双根下颌磨牙多双根磨牙的应用解剖磨牙的应用解剖1 1）上下牙合第一磨牙对建立正常咬牙合很重要，也是检）上下牙合第一磨牙对建立正常咬牙合很重要，也是检查牙合关系，修复设计，颌骨骨折及错牙合分类诊断查牙合关系，修复设计，颌骨骨折及错牙合分类诊断或治疗效果的参照标准。或治疗效果的参照标准。2 2）第一磨牙萌出早，易龋坏

33、。）第一磨牙萌出早，易龋坏。3 3）第三磨牙易缺失或形态位置异常。）第三磨牙易缺失或形态位置异常。4 4）上颌磨牙与上颌窦临近，下颌磨牙与下颌神经管临近）上颌磨牙与上颌窦临近，下颌磨牙与下颌神经管临近。5 5）第一磨牙与第二乳磨牙相似，临近，注意鉴别。）第一磨牙与第二乳磨牙相似，临近，注意鉴别。6 6）上颌第二磨牙冠对腮腺导管口，上颌第三磨牙寻找鄂）上颌第二磨牙冠对腮腺导管口，上颌第三磨牙寻找鄂大孔。大孔。7 7）拔牙时注意牙根。）拔牙时注意牙根。乳牙的外形乳牙的外形 乳牙于婴儿出生后乳牙于婴儿出生后6 67 7个月开始萌出，个月开始萌出，2 2岁半左右出全岁半左右出全。 乳牙分为乳切牙、乳尖

34、牙和乳磨牙三组，上下颌各乳牙分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三组，上下颌各1010个个，共，共2020个。个。乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一和第二乳磨牙。乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一和第二乳磨牙。乳牙特点乳牙特点1 1 体积小，牙冠短宽，乳白色。体积小，牙冠短宽，乳白色。2 2 牙颈缩窄，颈嵴突出，冠根分明。牙颈缩窄，颈嵴突出，冠根分明。3 3 乳前牙宽冠窄根，乳前牙宽冠窄根，上乳中切牙上乳中切牙宽冠宽冠宽根，根尖弯向唇侧。宽根，根尖弯向唇侧。4 4 上颌乳尖牙的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴，上颌乳尖牙的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴，乳尖牙和乳尖牙和恒尖牙中唯一牙尖偏远中恒尖牙中唯一牙尖偏远中。5 5

35、 下颌第二乳磨牙近颊尖，远颊尖，远中尖等大。下颌第二乳磨牙近颊尖，远颊尖，远中尖等大。乳切牙组乳切牙组乳中切牙乳中切牙 乳侧切牙乳侧切牙 8 8个个1 1 上颌乳中切牙上颌乳中切牙体积小，似恒中切牙体积小，似恒中切牙牙冠：牙冠：牙冠短宽牙冠短宽唇面：近中缘与切缘平直，远中缘及颈缘较突唇面：近中缘与切缘平直，远中缘及颈缘较突近中切角近似直角，远中切角圆钝，唇颈嵴明显近中切角近似直角，远中切角圆钝，唇颈嵴明显突起，舌面、唇面约等大。突起，舌面、唇面约等大。 舌面：近、远中边缘嵴较突，舌面隆突显突，舌窝明显舌面：近、远中边缘嵴较突，舌面隆突显突，舌窝明显，因唇颈嵴和舌面隆突特别突出，故牙冠颈部很厚，

36、因唇颈嵴和舌面隆突特别突出，故牙冠颈部很厚，冠根分明。冠根分明。牙根：单根，宽扁，唇面宽于舌面，根长约为冠长的牙根：单根，宽扁，唇面宽于舌面，根长约为冠长的2 2倍倍，根尖，根尖1/31/3弯向唇侧，并略偏远中。弯向唇侧，并略偏远中。宽冠宽根宽冠宽根为该牙的重要解剖标志。为该牙的重要解剖标志。上颌乳侧切牙上颌乳侧切牙牙冠：似上颌乳中切牙，但较小且短窄，近远中牙冠：似上颌乳中切牙，但较小且短窄，近远中径径 宽度，不像下颌恒中切牙冠宽度，不像下颌恒中切牙冠呈窄长的外形。呈窄长的外形。 牙冠：唇面光滑，切嵴较直，近、远中缘对称，近、远牙冠：唇面光滑，切嵴较直，近、远中缘对称，近、远中切角较锐，唇颈嵴

37、较突。中切角较锐，唇颈嵴较突。舌窝明显，边缘嵴窄而突，舌隆突小而突，邻面三角形舌窝明显，边缘嵴窄而突，舌隆突小而突，邻面三角形，切嵴薄，切嵴薄下颌乳侧切牙下颌乳侧切牙 牙冠较下颌乳中切牙为大牙冠较下颌乳中切牙为大唇面的近中缘长，而远中缘短，切嵴自近中向远唇面的近中缘长，而远中缘短，切嵴自近中向远中舌侧斜行。近中切角锐，远中切角圆钝，唇中舌侧斜行。近中切角锐，远中切角圆钝，唇面略突。面略突。舌面近、远中边缘嵴、舌面隆突明显，舌窝较深。舌面近、远中边缘嵴、舌面隆突明显，舌窝较深。牙根：为单根，比下颌乳中切牙稍长，牙根自唇面向舌牙根：为单根，比下颌乳中切牙稍长，牙根自唇面向舌侧缩窄，根尖微向唇侧，略

38、微斜向远中。侧缩窄，根尖微向唇侧，略微斜向远中。上颌乳尖牙上颌乳尖牙乳尖牙与上颌恒尖牙相似，但体积明显缩小，唇、舌轴乳尖牙与上颌恒尖牙相似，但体积明显缩小，唇、舌轴嵴较为突出。嵴较为突出。 牙冠：牙尖长大，约占牙冠长度的一半，牙冠：牙尖长大，约占牙冠长度的一半，牙尖偏远中牙尖偏远中，近中斜缘长于远中斜缘，此为区别左右上颌乳尖牙和近中斜缘长于远中斜缘，此为区别左右上颌乳尖牙和上颌恒尖牙最主要的标志。上颌恒尖牙最主要的标志。 唇轴嵴很突，颈嵴最突，颈缘弧度很小，几乎平直。唇轴嵴很突，颈嵴最突，颈缘弧度很小，几乎平直。舌面的边缘嵴很突，舌窝被舌轴嵴分隔成近，远中舌舌面的边缘嵴很突，舌窝被舌轴嵴分隔成

39、近，远中舌窝。窝。 牙根：单根，细长较直，唇侧宽而舌侧缩窄，根尖偏远中牙根：单根，细长较直，唇侧宽而舌侧缩窄，根尖偏远中弯向唇侧。弯向唇侧。 下颌乳尖牙下颌乳尖牙 牙冠外形与上颌乳尖牙相似，但牙冠较短而窄。牙冠外形与上颌乳尖牙相似，但牙冠较短而窄。 牙尖偏近中，故近中斜缘短而远中斜缘较长。颈缘平牙尖偏近中，故近中斜缘短而远中斜缘较长。颈缘平直，近中缘较长而直，远中缘较短圆突。直，近中缘较长而直，远中缘较短圆突。 唇颈嵴突，唇轴嵴亦突。唇颈嵴突，唇轴嵴亦突。舌面的边缘嵴及舌轴嵴略突，舌窝明显。舌面的边缘嵴及舌轴嵴略突，舌窝明显。牙根：单根，根尖偏向唇侧，弯向远中。牙根：单根，根尖偏向唇侧，弯向远

40、中。上颌第一乳磨牙上颌第一乳磨牙牙冠：牙冠：1 1颊面宽度颊面宽度 长度，近中缘长直，远中缘短而长度，近中缘长直，远中缘短而突颊尖偏近中，颈嵴很突突颊尖偏近中，颈嵴很突2 2舌面，舌尖圆突舌面，舌尖圆突3 3邻面：牙合邻面：牙合1/31/3显著缩窄。颊侧颈显著缩窄。颊侧颈1/31/3非常突非常突出出4 4牙合面类似上前磨牙，但沟嵴不清晰。牙合面类似上前磨牙，但沟嵴不清晰。根：三根，细长、根柱很短、根分叉度很大根：三根，细长、根柱很短、根分叉度很大（容纳恒牙胚）（容纳恒牙胚）下颌第一乳磨牙 牙冠形态特别，不同于任何恒牙牙冠形态特别，不同于任何恒牙 近中缘长直，远中缘特短且突，近中颈嵴最突，近中近中缘长直，远中缘特短且突，近中颈嵴最突，近中颊尖颊尖 远中颊尖远中颊尖 舌面两舌尖舌面两舌尖合面近中边缘嵴特短，合面近中边缘嵴特短，近颊尖最大，近舌尖次近颊尖最大，近舌尖次之，远中颊舌尖很。之，远中颊舌尖很。牙根似恒磨牙，近中根与远中根，牙根似恒磨牙，近中根与远中根，根柱短、根分又度大根柱短、根分又度大第二乳磨牙第二乳磨牙似第一恒磨牙，二者位置相邻，容易混淆第二乳磨牙似第一恒磨牙，二者位置相邻，容易混淆，第二乳磨牙特点如下，第二乳磨牙特点如下: : 牙冠短小，颜色较白牙冠短小，颜色较白 牙冠颈部缩小明显，颈嵴较突，牙冠自颈部向合面缩牙冠颈部缩小明显，颈嵴较突，牙冠自