01牵引管道报验申请表

1、甬统表 C01-32牵引管道 报验申请表工程名 称：天印大道（宏运大道 -金箔路）改造项目弱电管道项目编号：致： 江苏金丰华工程监理咨询有限公司（监理机构 ）我单位已完成了 天印大道段弱电道路西侧过路管牵引管施工 工作，现报上该工程报验申请 表，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程检查验收记录2、工序质量评定表3、牵引管工程施工记录表4、水平定向钻进深度表5、PE 管道焊接施工检查记录表项目技术负责人 （项目经理 ）：年月日 监理机构意见：专业 （总 ）监理工程师： 年月日 本表由施工单位填写，监理单位保存。质检表 4隐蔽工程检查验收记录日期： 年 月 日 编号：工程名称天印大道(宏运大道 -

2、金箔路) 改造项目弱电管道项目施工单位江苏天印建设工程有限公司隐检项目牵引管道隐检范围天印大道段弱电过路管牵引管施工隐检 内容 及检查 情况外观检查项目：检查情况1拉管机械、导向仪器及导向探头、符合要求对讲机等设施完好 2地面已放好导向轴线及一根钻杆长符合要求度间距的控制点 3外观质量尺寸， 环刚度符合设计与符合要求规范要求 .4. 管节热熔接口牢固，无渗水，管内符合要求无泥土垃圾 实测检查项目：1管内底高程 ( 80mm)+75、 +60、-65、 +80、+65、+40、+82、-60、 +83 、 -652中线平面位移 (100mm)100、 94、 87、74、90、70、64、89、

3、108、 100验 收 意 见处 理 意 见复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目 技术负责人质检员牵引管工程施工记录表工程名称：天印大道（宏运大道 -金箔路）改造项目弱电管道项目井位区段： G27 G22设计管径（mm）：DN110总长（m） 116.8管道长度（m）： 116.8*12 孔钻杆根数： 66年 月 日 编号：时间拖进长度拖进参数情况描述起止历时 （分）本次进 尺累计长度拉力回扩扭力转速泵泥浆量时分时分（m）（m）(MPa)(MPa)( r/min)(L)630700306661150551800正常700730306125.81160551750正常7308003061

4、85.71185551775正常8008303062461180551850正常830900306305.51155551800正常900930306365.81150551880正常9301000306425.61160551800正常10001030306485.61185551750正常10301100306545.81150551775正常11001130306605.71160551850正常113012003066661185551750正常12001230306725.51180551775正常12301300306785.81155551850正常13001330306845.

5、61160551800正常13301400306905.81185551880正常14001430306965.71180551800正常1430150030610261155551750正常150015303061085.51160551775正常153016003061145.81185551850正常16001630306116.85.61180551800正常技术负责人： 施工负责人： 记录员：水平定向钻进深度表工程名称：天印大道（宏运大道 -金箔路）改造项目弱电管道项目 井位区段：G27G22 设计管径 （mm）： DN110 总长 （m）： 116.8 工程地点： 江宁区天印大道

6、施工机组： XZ320年 月 日 编号：序号钻进角度（度）钻进深度（米）钻杆根数备注0-2-121.320-3-101.730-4-82.040-5-62.450-6-42.761-7-23.071-803.53581-903.53591-1003.535101-1103.535111-1203.535121-1303.535131-1403.535141-1503.535151-1603.535161-1703.535171-1803.535181-1903.535191-2003.535201-2103.535211-2203.535221-2303.535231-2403.535241-

7、2503.535251-2603.535261-2703.535271-2803.535281-2903.535291-3003.535301-3103.535311-3203.535321-3303.535331-3403.535341-3503.535351-3603.535361-3803.53538技术负责人： 施工负责人： 记录员：水平定向钻进深度表工程名称：天印大道（宏运大道 -金箔路）改造项目弱电管道项目 井位区段：G27G22 设计管径 （mm） ： DN110 总长 （m） ： 116.8 工程地点：江宁区天印大道 施工机组： XZ320年 月 日 编号：序号钻进角度（度）钻进深度（米）钻杆根数备注1-4003.535401-4103.535411-4203.535421-4303.535431-4403.535441-4503.535451-4603.535461-4703.535471-4803.535481-4903.535491-5003.535501-5103.535511-5203.535521-5303.535531-5403.535541-5503.535551-5603.535561-5703.535571-580