医学微生物-鲁凤民20 x20其它

1、 其他致病性细菌其他致病性细菌other pathogenic bacteria北京大学医学部北京大学医学部病原生物学系病原生物学系徐国民徐国民病理楼病理楼334室室 xgm 其他其他致病性致病性细菌细菌 是假单胞菌属的代表菌种，条件致是假单胞菌属的代表菌种，条件致病菌，当机体免疫力低下时可引起多病菌，当机体免疫力低下时可引起多种感染。种感染。 在自然界中分布广泛，存在于水、在自然界中分布广泛，存在于水、土壤、污水和空气中。正常人皮肤、土壤、污水和空气中。正常人皮肤、肠道和呼吸道都有存在。肠道和呼吸道都有存在。铜铜 绿绿 假假 单单 胞胞 菌菌(pseudomonas aeruginosa)

2、)z g-杆菌，单端鞭毛，无芽孢，有荚膜杆菌，单端鞭毛，无芽孢，有荚膜z 临床分离株常有菌毛临床分离株常有菌毛z 产生水溶性色素产生水溶性色素 （1）非荧光性、淡蓝色绿脓菌素）非荧光性、淡蓝色绿脓菌素 （2）淡绿色荧光素又称脓青素）淡绿色荧光素又称脓青素 使感染伤口产生蓝绿色浓汁，故俗称使感染伤口产生蓝绿色浓汁，故俗称绿脓杆菌绿脓杆菌 培养特点培养特点 专性需氧。最适专性需氧。最适 温度温度35c。可在。可在 42 c生长。营养生长。营养 要求不高。要求不高。在普通琼脂培养基上生长菌落形态在普通琼脂培养基上生长菌落形态菌落边缘不齐，扁平菌落边缘不齐，扁平湿润，琼脂染成蓝绿湿润，琼脂染成蓝绿色或

3、黄绿色。色或黄绿色。 绿脓杆菌在血平板上，有透明溶血环。绿脓杆菌在血平板上，有透明溶血环。 二、致病性二、致病性致病物质致病物质内毒素为主，外毒素内毒素为主，外毒素a a、蛋白分解酶、菌毛、鞭毛、蛋白分解酶、菌毛、鞭毛。 抑制细胞的蛋白质合成；水解血管壁的弹性层，抑制细胞的蛋白质合成；水解血管壁的弹性层，引起感染部位的出血和坏死；引起感染部位的出血和坏死；其他有：杀白细胞素其他有：杀白细胞素绿脓杆菌可引起人体任何部位和组织的感染并易引绿脓杆菌可引起人体任何部位和组织的感染并易引起败血症。起败血症。感染涉及部位多样，临床表现多样。感染涉及部位多样，临床表现多样。引起医院内感染重要机会致病菌，对肿

4、瘤、烧伤和引起医院内感染重要机会致病菌，对肿瘤、烧伤和肺囊性纤维化患者威胁很大肺囊性纤维化患者威胁很大 绿脓杆菌皮肤感染绿脓杆菌皮肤感染 军团菌广泛存在于自然军团菌广泛存在于自然界中界中, ,尤其是各种水环尤其是各种水环境中，并与多种水生原境中，并与多种水生原生动物有共生关系，常生动物有共生关系，常侵入营自由生活的阿米侵入营自由生活的阿米巴中生存繁殖。巴中生存繁殖。痢疾阿米巴军团菌属军团菌属 (legionella) 1生物学性状生物学性状(一一). 形态与染色形态与染色 g-杆菌杆菌, 有鞭毛、菌毛，微荚膜，无芽孢。有鞭毛、菌毛，微荚膜，无芽孢。 (二二). 培养特性培养特性 需氧，需氧，2

5、3co2，含铁和含半胱氨酸的培养基，含铁和含半胱氨酸的培养基(三三). 抗原构造抗原构造 脂多糖抗原（脂多糖抗原（oag），），hag，外膜蛋白抗原，外膜蛋白抗原，(四四). 抵抗力抵抗力 较强较强 二二. 致病性与免疫性致病性与免疫性所致疾病所致疾病 1. 传染源：污染的空调和供水传染源：污染的空调和供水 2. 传播途径：呼吸道传播途径：呼吸道 3. 军团病军团病 流感样型，肺炎型流感样型，肺炎型 三三. 微生物学检查微生物学检查四四. 防治原则防治原则 红霉素、利福平红霉素、利福平 所致疾病所致疾病1.肺炎型肺炎型即军团菌肺炎，或军团菌病（即军团菌肺炎，或军团菌病（legionnaires

6、 disease,ld)。感染乏力不适，无上呼吸道症状发热39c胸痛、咳嗽2-10d2. 非肺炎型非肺炎型ld即庞蒂阿克热（即庞蒂阿克热（pontiac fever)轻型、自限性疾病。潜伏期轻型、自限性疾病。潜伏期1-2d，临床症状类似流感，病，临床症状类似流感，病程一周，通常无需治疗。程一周，通常无需治疗。 放线菌属放线菌属actinomyces放线菌是原核细胞型微生物，无有形的核，放线菌是原核细胞型微生物，无有形的核，细胞壁中含有典型细菌细胞壁的胞壁酸，对细胞壁中含有典型细菌细胞壁的胞壁酸，对抗生素敏感。抗生素敏感。放线菌中对人致病的主要是衣氏放线菌（放线菌中对人致病的主要是衣氏放线菌（a

7、. israelii），是放线菌病的病原菌。），是放线菌病的病原菌。是人口腔中的正常菌群。是人口腔中的正常菌群。 放线菌放线菌(硫黄颗粒涂片硫黄颗粒涂片)g+，抗酸染色阴性丝状菌，抗酸染色阴性丝状菌，有菌毛，无芽孢。菌丝无有菌毛，无芽孢。菌丝无隔，细长有分枝，放射状隔，细长有分枝，放射状排列，末端膨大呈棒状，排列，末端膨大呈棒状，似菊花。似菊花。 放线菌硫磺样颗粒脓液和感染组织深脓液和感染组织深部可见硫磺样颗粒，部可见硫磺样颗粒，是放线菌在组织中是放线菌在组织中形成的菌落，有诊形成的菌落，有诊断价值。断价值。 放线菌放线菌 硫磺颗粒硫磺颗粒 放线菌病放线菌病: : 慢性化脓性肉芽肿慢性化脓性肉芽肿, ,好发于面部好发于面部, ,腹腹部等。部等。 螺杆菌属螺杆菌属 - 幽门螺杆菌幽门螺杆菌( helicobacter pylori ) 1994 年，年，who国际癌症研