关于执行线路工程隐蔽工程签证记录的通知(doc 32页)

1、关于执行110kV750kV输电线路工程隐蔽工程签证表格样式的通知吉能监理公司电网工程部 2016020号各监理项目部、区域项目管理部隐蔽工程施工质量管理，是工程建设质量管理的一个重要环节，工序施工质量控制是保证整个工程建设质量的重要环节，隐蔽工程质量签证是监理质量控制的重要依据和手段。鉴于110kV750kV输电线路工程在施工及验收规范中，没有对输电线路施工过程中隐蔽工程签证表格做出具体规定，借鉴特高压工程管理的规定和经验，公司决定在我们承监的工程实施新的隐蔽工程签证记录。在对隐蔽工程签证时，要求施工单位一式两份或复印一份由监理保存，作为监理对隐蔽工程质量管理的依据。请各监理项目部与施工项目

2、部紧密配合，将隐蔽工程签证工作做好。执行过程做好遇到什么问题，请与电网工程部联系。电网工程部张勇 电话13224370642 电网工程部2016年8月4日1 隐蔽工程掏挖基础（基础浇前、支模）签证记录表隐蔽工程掏挖基础（基础浇前、支模）签证记录表工程名称： 致监理项目部:标段号基础，基础型号（A：B：C：D：），施工基面（A：B：C：D：），基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、石、水泥、水和施工工器具均已准备齐全，具备浇制条件，请检查。设计变更：无。A腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日B腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年

3、月 日C腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日D腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 以下内容由项目部质检员填写,监理人员现场检查签证。序号监理检查内容标 准检查结果（mm）允许误差（mm）ABCD1土质、岩石性能符合设计要求2坑深尺寸（mm）+100、-0设计值实测值3立柱断面尺寸（mm）立柱：-0.8%设计值实测值4坑孔最小直径（mm）（mm）+100设计值实测值5扩底直径（mm）+100设计值实测值6砂、石含泥量砂5%、石1.5%、泥块0.7%7地脚螺栓、主筋规格、数量、长度（mm）地脚螺栓设计值实测值主筋10设计值实测值内箍筋10设计值实测值外箍筋10设计值实测值

4、8钢筋绑扎尺寸（mm）主筋：5 内箍筋：109地脚螺栓露出基面高度（mm）+8、-4设计值实测值10钢筋保护层厚度（mm）-5设计值实测值11地脚螺栓小根开（mm）2设计值实测值12坑口、坑底清理坑口边0.5m内无积土坑底无杂土、杂物13钢筋连接位置及连接质量避开受力最大处，错开布置14坑中心根开、对角线尺寸（mm）螺栓式1.6设计值ABBCCDDAACBD插入式0.8高塔0.6实测值A腿监理意见:监理: 年月 日B腿监理意见: 监理: 年月 日C腿监理意见:监理: 年月 日D腿监理意见: 监理: 年月 日3填写说明1. 签证记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。例如：4G011、

5、4T012等。2. “基础型”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07。3. “施工基面”项：填写设计要求的各基础腿施工基面与基准面之间的高差；低于基准面为“-”、高于基准面为“+”。4. 日期应填写完整。例如：XXXX年XX月XX日。5. “坑深尺寸”栏：标准栏、检查结果栏分别填写不含垫层的基础埋深设计值、实测值。6. 立柱断面尺寸、坑孔最小直径、扩底直径：方形断面填写“*”，如“14001400”

6、；圆形断面填写“*”，如“1400”。7. 砂、石含泥量：标准栏根据砼强度填写标准值；检查结果根据砂石试验报告数据填写“符合标准要求”。记录表中的数据为砼C25及以下的质量标准。8. 地脚螺栓、主筋规格、数量、长度：填写“规格长度数量”，如“M7237218”、“20379824”。9. 钢筋绑扎尺寸：填写偏差值。10. 地脚螺栓露出基面高度：每个基础腿填写最接近超差边缘的一个数据。11. “钢筋保护层厚度”栏：检查结果栏填写实测值。12. 地脚螺栓小根开：4条地脚螺栓用“*”表示，如“360360”；8条地脚螺栓的小根开用相邻两地脚螺栓的间距S1、S2和对边距S3表述，填写方式为“S1/S2

7、/S3”；如“240/320/560”；12条及16条地脚螺栓（圆形分布的）的小根开用螺栓“分布直径（*）/相邻两地脚螺栓间距（S）”表示，如用“540/200”表示；如果是插入式基础，此栏画“/”。13. “坑口、坑底清理”栏：检查结果栏填写“符合要求”。14. 钢筋连接位置及连接质量：检查结果填写“符合规范要求”。15. “坑中心根开、对角线尺寸”栏：对于平腿基础：设计值栏填写设计根开值，如：AB: 10244、 BC: 10244。检查结果栏填写实测值。对于高低腿基础：设计值栏，填写两水平半根开值，如：AB：5006+6005 BC: 6005+5006。检查结果按照设计值栏填写方式填写

8、实测值。16. 监理意见栏：必须手签，填写“合格，同意浇制”。17. 记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。18. 施工、监理单位按单腿检查时间填写。2 隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表隐蔽工程（基础浇前、支模）签证记录表工程名称： 致监理项目部:标段 号基础，基础型号（A：B：C：D：），施工基面（A：B：C：D：），基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、石、水泥、水和施工工器具均已准备齐全，具备浇制条件，请检查。设计变更：无。A腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日B腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日C腿项目部专职质检员： 施工队

9、质检员： 年 月 日D腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 以下内容由项目部质检员填写,监理人员现场检查签证： 序号监理检查内容标 准检查结果（mm）允许误差（mm）ABCD1土质、岩石性能符合设计要求2坑深尺寸（mm）+100、-30设计值实测值3立柱、底板断面尺寸（mm）立柱：-0.8%设计值实测值底板-0.8%设计值实测值4砂、石含泥量砂5%、石1.5%、泥块0.7%5地脚螺栓或插入钢管、主筋规格、长度（mm）、数量地脚螺栓、插入钢管（角钢）设计值实测值主筋10设计值实测值主筋箍筋10设计值实测值地脚螺栓箍筋10设计值实测值6地脚螺栓及钢筋绑扎尺寸（mm）主筋：5 箍筋：10

10、7地脚螺栓露出基面高度（mm）+8、-4设计值实测值8钢筋保护层厚度（mm）-5设计值实测值9地脚螺栓小根开（mm）2设计值实测值10模板支撑质量牢固可靠11钢筋表面质量干净、平直12坑口、坑底清理坑口边0.5m内无积土坑底无杂土、杂物13焊接（连接）钢筋位置符合规范要求14坑中心根开、对角线尺寸（mm）螺栓式1.6设计值ABBCCDDAACBD插入式0.8高塔0.6实测值A腿监理意见:监理:年月 日B腿监理意见: 监理:年月 日C腿监理意见:监理:年月 日D腿监理意见: 监理: 年月 日填写说明1. 此记录用于普通基础。2. “坑深尺寸”栏：标准栏、检查结果栏分别填写不含垫层的基础埋深设计值

11、、实测值。3.立柱、底板断面尺寸：方形断面填写“*”，如“14001400”；圆形断面填写“*”，如“1400”。4.砂、石含泥量：标准栏根据砼强度填写标准值；检查结果根据砂石试验报告数据填写“符合标准要求”。记录表中的数据为砼C25及以下的质量标准。5.“钢筋保护层厚度”栏：检查结果栏填写实测值。6.该基基础的插入式主材如果使用的是钢管，记录表首列中的“角钢”，应改为钢管。7.地脚螺栓小根开：4条地脚螺栓用“*”表示，如“360360”；8条地脚螺栓的小根开用相邻两地脚螺栓的间距S1、S2和对边距S3表述，填写方式为“S1/S2/S3”；如“240/320/560”；12条及16条地脚螺栓（

12、圆形分布的）的小根开用螺栓“分布直径（*）/相邻两地脚螺栓间距（S）”表示，如用“540/200”表示。8.“模板支撑质量”栏：检查结果栏填写“牢固可靠”。9.钢筋表面质量：检查结果填写“干净、平直”。10. “坑口、坑底清理”栏：检查结果栏填写“符合要求”。11 .焊接（连接）钢筋位置：检查结果填写“符合规范”。12.“坑中心根开、对角线尺寸”栏：对于平腿基础：设计值栏，填写设计根开值，如：AB: 10244 BC: 10244。检查结果栏填写实测值。对于高低腿基础：设计值栏，填写两水平半根开值，如：AB：5006+6005 BC: 6005+5006。13.监理意见栏：必须手签，填写“合格

13、，同意浇制”。14记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。15.施工、监理单位按单腿检查时间填写。16其他内容的填写要求与前面的记录要求一致。 3 隐蔽工程（基础浇前、钢筋工程）签证记录表隐蔽工程（基础浇前、钢筋工程）签证记录表工程名称： 致监理项目部:标段 号基础，基础型号（A：B：C：D：），施工基面（A：B：C：D：），基础钢筋数量、规格、绑扎均符合设计数据，砂、石、水泥、水和施工工器具均已准备齐全，具备浇制条件，请检查。设计变更：无。A腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日B腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日C腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年

14、月 日D腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 以下内容由项目部质检员填写,监理人员现场检查签证： 序号监理检查内容标 准检查结果（mm）ABCD1地脚螺栓或插入角钢、规格、长度（mm）、数量地脚螺栓、插入角钢（规格/长度/数量）设计值实测值地脚螺栓箍筋（规格/数量/间距）mm设计值实测值2地脚螺栓露出基面高度（mm）+10、-5设计值实测值3主筋规格、长度（mm）、数量主筋（规格/长度/数量）设计值实测值主筋箍筋（规格/数量/间距）mm设计值实测值4底板筋规格、数量、间距上层底板筋（规格/数量/间距）mm设计值实测值下层底板筋（规格/数量/间距）mm设计值实际值5底板筋、箍筋末端弯

15、钩1、箍筋弯钩的弯弧内直径除应不小于受力钢筋直径；2、箍筋弯钩的弯折角度：对一般结构，不应小于90；对有抗震等要求的结构，应为135；3、箍筋弯后平直部分长度：对一般结构，不宜小于箍筋直径的5倍；对有抗震等要求的结构，不应小于箍筋直径的10倍4、下层底板筋末端弯钩朝上，上层底板筋末端弯钩朝下6钢筋保护层厚度（mm）-5设计值实测值7地脚螺栓小根开（mm）2设计值实测值8钢筋表面质量干净、平直9焊接（连接）钢筋位置符合规范要求A腿监理意见:监理:年月 日B腿监理意见: 监理:年月 日C腿监理意见:监理:年月 日D腿监理意见: 监理： 年月 日填写说明1. 此记录用于普通基础。2. “地脚螺栓或插

16、入角钢、规格、长度（mm）、数量”栏：设计值应按设计图纸要求填写，实测值为现场地脚螺栓实际测量值，地脚螺栓必须有厂家出厂材质证明，产品质量证明。3. “底板筋规格、数量、间距”栏，由于设计上层、下层底板筋数量不一致，上下层数量填写时必须认真，与实际相符。4.“钢筋保护层厚度”栏：检查结果栏填写实测值。5.地脚螺栓小根开：4条地脚螺栓用“*”表示，如“360360”；8条地脚螺栓的小根开用相邻两地脚螺栓的间距S1、S2和对边距S3表述，填写方式为“S1/S2/S3”；如“240/320/560”；12条及16条地脚螺栓（圆形分布的）的小根开用螺栓“分布直径（*）/相邻两地脚螺栓间距（S）”表示，

17、如用“540/200”表示。6.钢筋表面质量：检查结果填写“干净、平直”。7 .焊接（连接）钢筋位置：检查结果填写“符合规范”。8.监理意见栏：必须手签，填写“合格，同意浇制”。9.记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。10.施工、监理单位按单腿检查时间填写。 4 隐蔽工程（基础浇制）签证记录表隐蔽工程（基础浇制）签证记录表工程名称： 致监理项目部:标段 号基础，基础型号（A：B：C：D：），施工基面（A：B：C：D：）。(基础浇前、支模)签证工作已检查合格。以下进行浇制工作请现场监督检查。A腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日B腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年

18、 月 日C腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日D腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 以下内容由项目部质检员填写,监理人员现场检查签证: 序号监 理 检 查 内 容标 准检 查 结 果允许误差ABCD砼配合比(试配值)水泥、砂、石、水（kg）强度：水泥(2%)：砂(3%)：石(3%)：水(2%)：坍落度（试配值）（mm）试配值：搅拌、振捣方式机拌、机捣A腿监理意见:监理:年月 日B腿监理意见: 监理:年月 日C腿监理意见:监理:年月 日D腿监理意见: 监理: 年月 日填写说明1. 签证记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。例如：T1、N12等。2. “基础型

19、号”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07。3. 日期应填写完整。例如：XXXX年XX月XX日。4. “砼配合比”栏：标准栏、检查结果栏分别填写每盘投料量的配合比试配值和实测数据，每条腿每栏填写两个数据。如果使用了添加剂，应增加一行，填写添加剂的相关数据。使用商品混凝土的“砼配合比检查结果栏”填写“商砼”。5. “坍落度”栏：标准栏、检查结果栏分别填写配合比试配值、实测值。6. “搅拌、振捣方式”栏

20、：检查结果栏填写“机拌、机捣”。7. 监理意见栏：必须手签，填写“符合要求”。8. 记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。9. 施工、监理单位按单腿检查时间填写。 5 隐蔽工程（基础拆模）签证记录表隐蔽工程（基础拆模）签证记录表工程名称： 致 监理部项目:标段 号基础，基础型号（A： B： C： D： ），施工基面（A： B： C： D： ），(基础浇前、支模、浇制)签证工作已检查合格。以下进行拆模工作，请现场监督检查。A腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日B腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日C腿项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日D腿项目部专职

21、质检员： 施工队质检员： 年 月 日 以下内容由项目部质检员填写,监理工人员现场检查签证: 序号检查项目标准检查结果ABCD1立柱断面尺寸（mm）-0.8%设计值实测值2地角螺栓或插入钢管（角钢）露出基面高度（mm）+8、-4设计值实测值3地脚螺栓小根开（mm）2设计值实测值4砼表面质量符合规定、表面平整5整基基础扭转（）86整基基础中心位移（mm）顺线路:24横线路:247同组地脚螺栓中心或插入钢管（角钢）形心对立柱中心偏移（mm）88基础顶面或主钢管（角钢）操平印记间高差（mm）设计值：59基础根开、对角线尺寸（mm）螺栓式1.6插入式0.8高 塔0.6设计值ABBCCDDAACBD实测值

22、10回填土是否同意回填土A腿监理意见:监理:年月 日B腿监理意见: 监理:年月 日C腿监理意见:监理:年月 日D腿监理意见: 监理: 年月 日填写说明1. 签证记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。例如：T1、N12等。2. “基础型号”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07。3. 日期应填写完整。例如：XXXX年XX月XX日。4 .“立柱断面尺寸”栏：设计值栏各种立柱断面尺寸设计值分别

23、填写，方形断面填写“*”，如“14001400”；圆形断面填写“*”，如“1400”。5. 地角螺栓或插入角钢露出基面高度：每个基础腿填写最接近超差最大的一个数据。6. 该基基础的插入式主材如果使用的是钢管，记录表首列中的“角钢”，应改为钢管。7. 地脚螺栓小根开：4条地脚螺栓用“*”表示，如“360360”；8条地脚螺栓的小根开用相邻两地脚螺栓的间距S1、S2和对边距S3表述，填写方式为“S1/S2/S3”；如“240/320/560”；12条及16条地脚螺栓（圆形分布的）的小根开用螺栓“分布直径（*）/相邻两地脚螺栓间距（S）”表示，如用“540/200”表示。8. “砼表面质量”栏：检查

24、结果栏分别填写“表面平整”。9. “整基基础扭转”栏：检查结果栏填写实测值。10. “整基基础中心位移”栏：检查结果栏填写实测值，转角塔顺线路、横线路均填写，直线塔顺线路可不填写。11. “同组地脚螺栓中心或插入角钢形心对立柱中心偏移”栏：检查结果栏填写实测值。若设计为偏心基础，则检查结果栏应填写设计规定的地脚螺栓中心或插入角钢形心位置与现场实际的地脚螺栓中心或插入角钢形心间的距离。12. “基础顶面或主角钢操平印记间高差”栏：填写与最低的基础顶面或主角钢操平印记相差的值，检查结果栏填写实测值。设计值包含设计予偏值。最低腿基础顶面或主角钢操平印记为“0”。13. “基础根开与对角线尺寸”栏：对

25、于平腿基础：设计值栏填写设计根开值，如：AB: 10244 BC: 10244。检查结果栏填写实测值。对于高低腿基础：设计值栏填写两水平半根开值，如：AB：5006+6005 BC: 6005+5006。检查结果按照设计值栏填写方式填写实测值。14. 回填土：填写“同意”。掏挖基础、岩石嵌固基础等不需要回填的画“/”。15. 监理意见栏：必须手签，填写“符合要求，同意隐蔽”。16. 记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。17. 施工、监理单位按单腿检查时间填写。18. 其他填写要求同前。 6 隐蔽工程灌注桩签证记录表隐蔽工程灌注桩签证记录表工程名称：致 监理项目部:标段 号铁塔基础

26、施工准备工作现已完成,经自检合格，请现场检查监督签证。项目部专职质检员： 施工队质检员：年月日以下内容由项目部质检员填写,监理人员现场检查签证: 塔号塔 型腿号施工日期年月日基础型号桩号检查日期年月日钻机型号钻头类型钻头直径（mm）钻进方式机台标高（m）地面标高（m）导管直径（mm）设计桩顶标高（m）设计桩底标高（m）设计孔深（m）实际孔深（m）桩孔垂直度（%）泥浆比重沉渣厚度（m）设计桩长（m）配 合 比坍 落 度（mm）钻 孔 时 间（h）灌注时间（h）砼距孔口（m）实灌桩长（m）砼设计量（m3）实灌量（m3）序号检查（检验）项目质量标准（允许偏差）检查结果1水 泥符合Q/GDW1153第

27、3.6、6.1.4条规定2砂、石符合Q/GDW115.第3.4、3.5条规定3主筋规格及数量设计值及数量：4桩 深m设计值： 实际值：设计值5清 孔符合设计要求6钢筋笼制作符合设计要求7桩 径（mm）设计值： 实际值：设计值8桩体钢筋保护层厚度（mm）水 下合格：-20优良：-16非水下合格：-10优良：-89桩位中心偏差（mm）合格：50优良：3510桩间偏移（mm）合格：100优良：7011充盈系数（a）合格：一般土1优良：一般土1.1合格：软 土1优良：软 土1.2监理意见： 监理： 年 月 日注：充盈系数是指实际灌注量与设计桩身直径计算体积之比。填写说明1. 签证记录表中填写的塔号应与

28、杆塔明细表中的桩号一致。例如：T1、N12等。2. 按照设计施工图纸填写“基础型号”、“腿号”、“桩号”。3. 施工、检查日期应填写完整。例如：XXXX年XX月XX日。施工日期填写砼浇筑日期；检查日期一般情况下与施工日期为同一天。4. “钻机型号”、“钻头类型栏”、“钻头直径”：按照现场实际情况填写。钻头直径的表述方式为“*”。5. 钻进方式：根据实际施工情况填写，如“正循环、反循环、冲击钻”等等。6. 机台标高：成孔机械的地面与该桩施工基面之间的高差，高于施工基面为“+*”，低于施工基面为“-*”。7. 地面标高：与设计施工图一致，填写该桩施工基面与该基基础施工基准面之间的高差。8. 导管直

29、径：填写导管的标称数据，用“*”表示。9. 设计桩顶标高、设计桩底标高、设计孔深、设计桩长：按照设计施工图纸要求填写。10. 实际孔深、泥浆比重、沉渣厚度：按照现场实际施工情况填写相应实测数值。11. 桩孔垂直度：应填写实测值，不应填写偏差值，如“99.6%”。12. 配合比：填写“配合比试配值XX:XX:XX:XX、第一次检查XX:XX:XX:XX、第二次检查XX:XX:XX:XX，均填写每盘投料量的数据”。商砼填写“商砼并注明配合比设计值”。13. 坍落度：填写设计值和两次实测值。14. 钻孔时间、灌注时间：均填写从开始钻孔或灌注砼至钻孔或灌注砼结束时间。15. 砼距孔口：砼浇筑完毕后砼面

30、至该桩施工基面的高度。16. 实灌桩长、实灌量：按照现场实际施工情况填写相应实测数值。17. 砼设计量：填写实灌桩长的砼设计值。18. 水泥、砂、石：检查结果填写“符合规范要求”。19. 主筋规格及数量：填写“主筋规格长度数量”，如280000015（“28”是主筋规格，“00000”是主筋长度，“15”是主筋数量；应分清I或II级钢筋）。20. 桩深：填写该桩施工基面至桩底竖直高度的设计值和实测值。21. 清孔：填写“符合规范要求”。22. 钢筋笼制作：填写“符合设计和规范要求”。23. 桩径：填写桩径设计值和桩径实测最小值，保留3位小数。24. 桩体钢筋保护层厚度：填写钢筋保护层厚度的偏差

31、值。25. 桩位中心偏差：填写施工完毕后桩孔中心与设计桩孔中心之间的偏差。26. 桩间偏移：填写施工完毕后桩与桩之间的偏差值。27. 充盈系数：填写“实灌量”与“砼设计量”之比，保留2位小数。28. 监理意见栏：必须手签，填写“经复核，数据正确，同意进入下道工序”。29. 记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。 7 人工挖孔（单腿多孔）基础施工签证记录表人工挖孔（单腿多孔）基础施工签证记录表工程名称：致 监理部项目:标段 号腿基础，基础型号（A： B： C： D： ），施工基面（A： B： C： D： ），基础钢筋数量、规格、绑扎、支模各种尺寸均符合设计数据，砂、石、水泥、水和施工

32、工器具均已准备齐全，具备浇制条件，请检查。设计变更：无。A 1项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日A 2项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日A 3项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日A 4项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日 以下内容由项目部质检员填写,监理工人员现场检查签证:序号监理检查内容标准检查结果（mm）允许误差（mm）A1A2A3A41土质、岩石性能符合设计要求2孔深尺寸（mm）+100、-0设计值实测值3坑孔最小直径（mm）+100设计值实测值4扩底直径（mm）+100设计值实测值5钢筋规格、数量、长度（mm）主筋10设计值实测值内箍筋10设

33、计值实测值外箍筋10设计值实测值6钢筋绑扎尺寸（mm）主筋：5内箍筋：107钢筋保护层厚度（mm）-5设计值实测值8坑口、坑底清理坑口边0.5m内无积土坑底无杂土、杂物9钢筋连接位置及连接质量避开受力最大处，错开布置10混凝土浇制砼配合比设计kg水泥：砂：石：水：添加剂：坍落度 mm搅拌、振捣方式A1孔监理意见:监理:年 月日A2孔监理意见: 监理:年 月日A3孔监理意见:监理:年 月日A4孔监理意见: 监理:年 月日填写说明1. 此记录用于单腿多孔基础的各孔（承台以下部分）施工隐蔽签证记录。2. 施工基面：填写各腿施工基面与设计基准面之间的高差。3. 土质、岩石性能：检查结果填写“符合设计要

34、求”。4. 孔深尺寸：基础腿施工基面至孔底高度，应包括承台的坑深。5. 各孔编号应与设计各孔编号一致，如设计未对各孔编号，面向线路前进方向自左下顺时针依次确定各孔编号，A腿编号为A1、A2、A3、A4；B腿编号为B1、B2、B3、B4；C腿编号为C1、C2、C3、C4；D腿编号为D1、D2、D3、D4；注意针对记录中腿别情况修改记录中各腿代号。6. 监理意见：填写“符合设计和规范要求”。7. 签证日期为各孔浇制完毕日期。8. 其他填写要求同前。 8 隐蔽工程基础承台（连梁）签证记录表隐蔽工程基础承台（连梁）签证记录表工程名称：致监理项目部:交流输电示范工程一般线路工程标段 号基础，基础型号（A

35、：B： C： D：），施工基面（A： B： C： D：）。承台（连梁）钢筋数量、规格、绑扎、支模、各种尺寸均符合设计要求，砂、石、水泥、水和搅拌机等工器具均已运到桩位，请现场监督检查。A腿项目部专职质检员：施工队质检员：年月日B腿项目部专职质检员：施工队质检员： 年月 日C腿项目部专职质检员：施工队质检员：年月 日D腿项目部专职质检员：施工队质检员：年月日以下内容由施工队质检员检查填写，监理人员现场监督检查签证：序号检查内容标准检查结果（mm）允许误差（mm）ABCD1立柱、承台、连梁断面尺寸（mm）立柱：0.8%设计值实测值承台：0.8%设计值实测值连梁：0.8%设计值实测值2地脚螺栓规格设

36、计值：3立柱、承台、连梁的钢筋规格及数量主筋：符合设计要求，制作工艺良好承台设计值承台实测值立柱设计值立柱实测值连梁设计值连梁实测值箍筋：符合设计要求，制作工艺良好立柱设计值立柱实测值连梁设计值连梁实测值4钢筋保护层厚度（mm）-5设计值实测值5钢筋表面质量干净、平直6焊接(连接)钢筋位置符合规范要求7基础半根开及半对角线尺寸合格级优良级基础根开设计值ABBABCCB螺栓式2插入式1高塔0.7螺栓式1.6插入式0.8高塔0.6实测值设计值CDDCDAAD实测值对角线设计值AOBOCODO实测值A腿监理意见:监理:年月日B腿监理意见:监理:年月日C腿监理意见:监理:年月日D腿监理意见:监理:年月

37、日填 写 说 明1. 签证记录表中填写的桩号应与杆塔明细表中的杆塔桩号一致。例如：T1、N12等。2. “基础型号”若同一基基础四个腿基础型相同，则填写统一的基础型，反之，如四个腿基础型不一样，应按照设计分别填写A、B、C、D基础型。如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07 C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07。3. 日期应填写完整。例如：XXXX年XX月XX日。4. “立柱、承台、连梁断面尺寸”栏：按照设计施工图纸填写立柱、承台、连梁断面尺寸的设计数值，在实测值位置填写实测数据。长方形断面填写“*”，如“14001400”；圆形断面填写“*”，如“14

38、00”。5. 立柱、承台、连梁的钢筋规格及数量：主筋规格数量填写齐全，箍筋各项只填写一个主要箍筋规格和数量，表述方式“规格长度数量”，如280000015。6. “焊接(连接)钢筋位置”栏：填写“符合规范要求”。7. 基础半根开及半对角线尺寸：分别填写该基础腿至相邻基础腿的半根开数据。前面的字母代表该基础，后面带上角标的字母代表相邻基础腿，如“AB”代表A腿基础侧面半根开；BA代表B腿基础侧面半根开；BC代表B腿基础正面半根开。AO、BO、CO、DO分别代表各腿的半对角。8. 监理意见栏：必须手签，填写“合格，同意浇筑”。9. 记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，不可用私章代替。10. 施工、监

39、理单位按单腿检查时间填写。11. 其他各项填写要求同前。 9 隐蔽工程（接地线埋设）签证记录表隐蔽工程（接地线埋设）签证记录表工程名称：致监理项目部：标段号基础接地线沟已经开挖完毕，接地线已经埋设，请检查。项目部专职质检员： 施工队质检员： 年 月 日以下内容由项目部质检员填写，监理人员现场检查签证：序号监理检查内容标准检查结果（m）允许误差(m)框线L1L2L3L41接地线埋设前2接地线规格符合设计要求设计值实测值3接地沟深度岩石：0.3非耕地：0.6耕地：0.8设计值实测值4接地线长度0.0设计值实测值5接地线连接长度符合Q/GDW 1153第9.5条要求6接地线总长设计值：7接地型式设计

40、型式：8两接地线间平行距离不小于5米9接地线方向尽量按等高线埋设10接地线埋设示意图（根据现场实际敷设情况绘图）11接地线埋设降阻剂（降阻模块）使用情况12接地线电阻设计值： 欧姆13回填土符合Q/GDW1153第5.13要求监理意见： 监理： 年 月 日填写说明1. 工程名称写标准全称；监理部名称写全称，与公章对应。2. 桩号根据设计文件填写。3. 接地线规格：填写接地线的规格不标注长度，如“10”。4. 接地沟深度：根据实际地质情况和设计要求填写设计值，表述方式为“*”，如“0.6”。检查结果填写实测值，表述方式与设计值表述方式一致。5. 接地线长度：框线填写框线总长，射线分别填写各射线长

41、度。6. 接地线连接长度：检查结果填写“符合规范要求”。7. 接地线总长：为框线和射线的总长。8. 接地型式：填写设计施工图要求的型号，如“T4”。9. 两接地线间平行距离：检查结果填写“大于5米”。10. 接地线方向：检查结果填写“基本按等高线埋设”。11. 接地线埋设示意图：应根据实际埋设情况绘制，并标注框线、射线长度及接地降阻模块埋设位置。12. 接地线埋设降阻剂使用情况：使用降阻剂或降阻模块的填写“符合设计要求”，无降阻剂或降阻模块的画“/”。13. 回填土：检查结果填写“符合规范要求”。14. 监理意见：手签“符合设计及规范要求，同意隐蔽”。15. 记录表签字栏，签字人必须亲笔签名，

42、不可用私章代替。 10 隐蔽工程（垂直接地埋设）签证记录表隐蔽工程（垂直接地埋设）签证记录表工程名称：致监理项目部：标段号基础接地线沟已经开挖完毕，接地线已经埋设，请检查。项目部专职质检员：施工队质检员：年月日以下内容由项目部质检员填写，监理人员现场检查签证：序号监理检查内容标准检查结果允许误差框线L1L2L3L41水平接地线规格设计：2垂直接地极规格、长度、数量设计：3水平接地体埋深m岩石：0.3非耕地：0.6耕地：0.8设计值实测值4垂直接地孔深度m设计值：5垂直接地孔孔径mm设计值：6水平接地线长度m0.0设计值实测值7垂直接地体间距不小于 m8垂直接地极降阻材料填充符合设计要求9接地线连接符合Q/GDW153第9.5要求10接