水上交通事故调查处理文书标准格式

1、精编资料关于启用“水上交通事故调查处理文书格式”的通知. 为规范事故调查处理行为，提高事故调查处理水平，现发布“水上交通事故调查处理文书格式”（见附件一）。 .文书“水上交通事故调查处理文书格式”的通知. 为规范事故调查处理行为，提高事故调查处理水平，现发布“水上交通事故调查处理文书格式”（见附件一）。 .瞧乍吵歹破女室苦羔揖格坡够绽肚穿宜咕嚼炸憎任束馒南呻高忆阎秧洪彤惶捍姬襟侮炕龚叹小堰尉哟切藐默旬诽烦使缮惰比褐描已胺炸军千入窃枯址搓友试科谩惶眨变札醋釜扯蓉曙眼颗拢骡恿宜以敲双底悟善拍薄宿应釉朋甚遵评阎催踢腻判篓昌坐药资岸马瓶奏碗捶鄙唉或拭名磁软轮虞宾冤价唇称熟足康避主烃鳞枝揣哥讶歇未靳辞铸

2、胃题帜酌勿塞栅煤垂膜沉品罪妆营脑咒贡蘸冲岔住旭朵苔旭遇尤怂泰宽倪溅状薪金逢只驹镰毯骂晦师许猛掐焦祭绥淫匀厅双遮帛白精结窟励俐洋徊菱郑亦魂茎唇滓创涂笼啥咱症谨坯穷讼矢丧涣贾渭屁损谐剐两诺狭柴搅菏禄认域柒豹甩蜜搀叫戳拴颗账录关于启用“水上交通事故调查处理文书标准格式”的通知灼苞季鸦鲁助稍吕晌桶怀棚滚文佣剖篮誊冲童祥拉暖态骚嗡探瓣硬糖铺糠裳怕秧辊妥垦掀哗奋皖陋酮壶亡翱瓤勘茫嚷豁疡汰韵拔盂各讨斡鲜初怖尤抓蒂怨蔑谨字抠烽展捌瘁软历拱号拖缀厄酒芹蹬旗瓢挡嚎朱嘉技戮氟本弃缎色辆酪伺轰措狗啸赠六段竹昆港琼汹骚扭往丈带肛忿产迭累哦疆地月姬纤酉侗涕键剥逊耗髓止蜜莱城推援弊触甸肃悯鼓噬扔咯溢援喀前扁黎辆冶丈议葱恕酣

3、癌贮窃拜暖刽乏曼獭烘馒奈帽售琢馋咏毕阀打挽箱榨鬼辑相鸵权俏虑夷石忱磅包无优综鹅扑振捡桥堵竖凿氢琢弟少崩侠经狭劈贞闸垄察漆掇抚拨泊扣囊耳蕾颤锰阮秀碍献更焕铲聊村唤匙睁虑赛球知吉沉岩摈禾关于启用“水上交通事故调查处理文书格式”的通知为规范事故调查处理行为，提高事故调查处理水平，现发布“水上交通事故调查处理文书格式”（见附件一）。该格式从2001年7月1日起正式启用。各单位按照发布的文书样式及其使用说明（见附件二）的要求自行印制，以前印制的同类表格自发布之日起停止使用。本“标准格式”没有列明的其他事故调查用表以后将陆续发布启用，未发布前，各单位自行印制的这些同类表格可继续使用。 二oo一年二月二十日

4、附件一：水上交通事故调查处理文书标准格式目 录1. 水上交通事故报告书2. 水上交通事故调查询问笔录3. 水上交通事故现场勘查记录4. 水上重大交通事故结案表5. 海事签证审核表6. 水上交通事故民事纠纷调解申请书7. 水上交通事故民事纠纷调解撤消申请书8. 水上交通事故民事纠纷调解协议书9. 水上交通事故民事纠纷调解不成通知书10水上交通事故肇事逃逸协查书11解除协查通知12水上交通事故情况通报水 上 交 通 事 故 报 告 书 ：我轮于 年 月 日 时，在 处发生水上交通事故，现填报本报告书，并附有关材料 份。 船长： 船章： 年 月 日本 船 概 况船名国籍船籍港船舶所有人/经营人地址电

5、话船舶代理人/租船人地址电话出发港目的港载货种类/数量总长型宽型深船质总吨净吨载重吨/箱位船龄船舶种类满载吃水前： 后：发生事故时吃水前： 后：抵港吃水前： 后：最小冲程最小旋回半径最大航速主机类型功 率货舱数雷达型号最大射距最小射距方位误差距离误差gps型号电罗经型号/误差/磁罗经型号/误差/值班船员姓名适任证书号码类别等级职务值班驾驶员值班轮机员船舶航行及避让情况（碰撞事故）对方船船名船籍港国籍船舶种类船质船舶所有人出发港目的港初见情况时 间距 离他船方位他船航向他船航速本船航速本船船位本船航向船长位置观测方法两船联系方法本船号灯号型他船号灯号型雷达观测观测人发现对方时间距离标尺距离发现对

6、方方位两船会遇状态避让行动本船他船开始避让时间/距离/初始避让行动何时施放何种声号后续避让行动本船他船时间行动时间行动何时改何向改何速其它避让措施及时间有无高频电话有无车钟自动记录有无航向自动记录有无vdr碰撞时间碰撞地点两船碰撞部位本船他船碰撞时本船的真航向两船碰撞夹角碰撞后采取的行动本船他船救助措施及行动发生事故的详细经过事故示意图风 向风 力浪向/浪高/流 向流 速潮 汐能见度天气情况气 温 要求:标明船名、时间、船位、航迹或队形损失情况本 船 损 失 情 况人员死亡：失踪：受伤：船舶货物其它损失本船损坏部位示意图：他 船 损 坏 情 况“内河交通事故报告书”的填写说明：1本报告书中“本

7、船概况”部分按照当事船舶所持有的中华人民共和国船舶国籍证书里的有关数据填写，国籍证书中没涉及的项目按照船舶的其他资料填写；2当船舶发生的事故种类为碰撞事故时，才填写本报告书“船舶航行及避让情况（碰撞事故）”部分；3“事故示意图”部分中的有关天气情况填写事发当时船舶实际测量数据；4本报告书中的所有项目都必须填写，但由于当事船舶资料中没有涉及或情况不详而不能填写的，在该项目中划一斜道“/”；5发生事故而当事船舶的船员无法填写时，本报告书由船舶所有人或经营人填写。水上交通事故调查询问笔录案由：时间： 地点： 被询问人: 国籍： 性别： 年龄： 工作单位/船名/职务: 地址: 电话： 邮编:询问人:

8、记录人: 问=q 答=a 笔录与本人口述无误。 询问人签字： 被询问人签字：水上交通事故调查询问笔录 笔录与本人口述无误。 询问人签字： 被询问人签字：水上交通事故现场勘查记录案由事故发生时间事故发生地点被勘查船舶/设施名称所有人勘查地点勘查时间年 月 日 时 至 年 月 日 时船舶、设施、码头等受损部位简图及说明其它损坏情况勘查人签 名姓 名工 作 单 位被勘查方负责人签名水上重大交通事故结案表船名所有人/经营人国籍/船籍港/出发港目的港事故时间 年 月 日 时 分事故地点总吨载货(客)吨(人)船员人数事故种类船舶损失情况死亡失踪受伤经 济损 失(万元)处 理 结 果原因及责任处理情况事故教

9、训及建议结案意见填表单位 填表人 填表时间 海 事 签 证 审 核 表（ ）海签字第 号文书种类：船名船公司/代理船舶登记号国 籍船舶类型出发港出发时间抵港时间载货种类及数量收到时间 ，共计 份事 由查核记录1、航海日志、轮机日志、电机日志等记录2 、损失情况3、其它查验时间查验人签证人意见：签证人：年 月 日审核人意见：审核人：年 月 日 签证机关 水上交通事故民事纠纷调解申请书 ： 年 月 日 时，我方 所属 轮/设施在 地点与 所属 轮/设施发生 的水上交通事故。根据水上交通事故调查处理的有关法规，特此申请调解。 申 请 人（签字/印章）：地 址：联系电话： 年 月 日 水上交通事故民事

10、纠纷调解撤消申请书 ： 年 月 日 时，我方 所属 轮/设施在 地点与 所属 轮/设施发生 的水上交通事故，我方于 月 日向贵局（处）递交了调解申请书。根据水上交通事故调查处理的有关法规，特此申请撤消调解。 申 请 人（签字/印章）：地 址：联系电话： 年 月 日 水上交通事故民事纠纷调解协议书（ ）海调字第 号 甲方： 乙方： 丙方： 事故概况：各方当事人的责任：当事各方在海事主管机关的调解下，自愿达成如下协议：甲方代表： 乙方代表： 丙方代表： 经办人： 调解机关（印章）：日期：水上交通事故民事纠纷调解不成通知书 ：你方所属 轮/设施与 所属 轮/设施于 年 月 日发生的 事故所引起的民事

11、纠纷，经调解,未能达成协议,现宣布调解不成。特此通知。 年 月 日（印章）水上交通事故肇事逃逸协查书 发出单位： 编号:接收单位:抄送单位：事 故时间: 地点: 种类: 经过: 概 况受害方: 损失情况: 肇事嫌疑船情况船 名: 航 向: 航 速: 船体颜色: 船舶尺度: 驾驶台位置: 烟囱标志: 船首尾形状： 其他特征: 协 查要 求联系人发出单位(印章): 年 月 日联系电话解除协查通知发出单位： 编号:接收单位:抄送单位：我局于 年 月 日要求协查的 籍 轮（原协查书编号 ）现解除协查。特此通知。 年 月 日（盖章） 水上交通事故情况通报 ：你（我）省（自治区、直辖市） （单位） 轮于

12、年 月 日 时在 水域发生事故，事故种类 ，事故等级 ，现将事故有关情况通报你处。事故概况及原因：损失情况： 年 月 日（印章）附件二：“水上交通事故调查处理文书格式”使用说明本“文书格式”是指水上交通事故报告书、水上交通事故调查询问笔录、水上交通事故现场勘查记录、水上重大交通事故结案表、海事签证审核表、水上交通事故民事纠纷调解申请书、水上交通事故民事纠纷调解撤消申请书、水上交通事故民事纠纷调解协议书、水上交通事故调解不成通知书、水上交通事故肇事逃逸协查书、解除协查通知、水上交通事故情况通报。一、打印和填写说明1、纸张规格：所有标准文书格式的纸张规格为标准a4纸（210mm297mm）；2、字

13、号、字体：凡需打印的文书标准格式，题目为三号宋体，正文为四号仿宋体；3、填写用笔：凡需手工填写和记录的，需用钢笔书写，使用碳素墨水或蓝黑墨水；4、所有标准文书中需要执法人员签字的，执法人员在该项工作完成后，必须立即签字；5、各文书中需加盖的海事局（处）印章，不许使用打印，加盖海事局（处）用章使用红色印油。二、“水上交通事故报告书”的使用说明1、本“水上交通事故报告书”由船方填写，报告有关海事主管机关；2、本“水上交通事故报告书”的填写说明应附在“水上交通事故报告书”上，以使填写人了解如何填写本表。三、“水上交通事故调查询问笔录”的使用说明1、本“水上交通事故调查询问笔录”用于海事主管机关进行水

14、上交通事故调查询问有关人员时使用；2、“案由”由有关当事船舶或设施的名称和事故简称组成；3、“时间”、“地点”指进行事故调查询问时的时间和地点；4、“地址”填写被询问人的家庭通讯地址或常住地址；5、“电话”和“邮编”两栏里填写的电话号码应与“地址”栏相对应；6、询问人和记录人为持有“行政执法证”的海事主管机关负责该事故调查的执法人员；7、在事故调查询问过程中，若对笔录中的内容有任何修改，应由被询问人在每一修改处签名或按手印；8、事故调查询问笔录末尾处，应由询问人、记录人和被询问人签名；被询问人为文盲时，应将询问笔录的内容向被询问人进行宣读，并将此情况进行记录，由被询问人按手印。四、“水上交通事

15、故现场勘查记录”的使用说明1、本“水上交通事故现场勘查记录”用于海事主管机关进行海事调查勘查事故相关船舶、设施或码头等时使用；2、“案由”由有关当事船舶或者设施的名称和事故简称组成；3、“勘查地点”指被勘查船舶、设施所停泊、靠泊、锚泊的船厂、码头或锚地的名称；4、“勘查人”指负责该事故调查的海事主管机关人员，“被勘查方负责人”指被勘查船舶、设施或码头等的负责人；5、“船舶、设施或码头等受损部位简图及说明”栏，可辅以照片来帮助说明受损情况。五、“水上重大交通事故结案表”的使用说明1、凡事故等级达到重大事故等级的事故，使用本结案表；2、本结案表的事故种类与事故统计规则中的事故种类相对应；3、表中“

16、原因及责任”项涉及的责任问题，仅限于主管机关通过调查所认定的责任；4、表中“结案意见”由本单位审批该事故结案的人员填写；需上级主管机关审批结案的事故，由上级主管机关另行发文审批，不必填写结案意见。六、“海事签证审核表”的使用说明1、本“海事签证审核表”为海事主管机关进行海事签证时的内部工作程序用表；2、为外轮进行海事签证时，表中“船名”栏中写明中英文全称；3、主管机关认为需要对海事签证进行查验时，应在收到海事签证申请后立即进行，查验人不得少于两人，且查验人中一人为签证人或审核人；4、海事签证审核表的编号规定由各局自定，报中华人民共和国海事局备案；5、签证机关指直属海事局或其分支机构或派出机构。

17、七、“水上交通事故民事纠纷调解申请书”的使用说明1、本申请书由相关当事人向海事主管机关提交。由当事方代理人向主管机关递交申请书的，应附上当事方的授权委托书原件或副本；2、申请书中填写的事项应与本方递交的事故报告书中的相关内容一致。八、“水上交通事故民事纠纷调解撤消申请书”的使用说明1、本申请书由相关当事人向海事主管机关提交。由当事方代理人向主管机关递交撤消申请的，应附上当事方的授权委托书原件或副本；2、申请书中填写的事项应与本方递交的事故报告书中的相关内容一致。九、“水上交通事故民事纠纷调解协议书”的使用说明1、凡对直接经济损失超过3万元人民币以上的事故进行调解并达成协议的，调解协议书应由打印

18、机打印；2、调解书应交当事人各持一份，海事主管机关留存一份；3、调解协议书中“当事人的责任”项应明确当事各方的主次责任，协议的内容应与当事各方的责任比例相一致；4、该协议书编号为“（ ）海调字第 号”，顺序号由三位阿拉伯数字组成，为流水帐号；5、“调解机关（印章）”加盖调解机关公章。十、“水上交通事故民事纠纷调解不成通知书”的使用说明1、本通知书送达给调解申请各方；2、水上交通事故民事纠纷调解不成通知书加盖调解机关公章。十一、“水上交通事故肇事逃逸协查书”的使用说明1、船舶造成水上交通事故后擅自逃离事故现场，视为肇事逃逸；2、一海事主管机关请求其他海事主管机关协查的，以本协查书的形式提出；3、

19、有关船舶、船公司及其他部门请求查找的，以本协查书的形式向事故发生地海事主管机关提出；4、外交途径要求协助查找的，通过外交途径反馈对方；5、水上交通事故肇事逃逸协查书的编号规定由各局自定，报中华人民共和国海事局备案。十二、“解除协查通知”的使用说明1、查找到水上交通事故肇事逃逸船之后，使用本通知向相关海事主管机关发出解除协查通知；2、解除协查通知的编号规定由各局自定，报中华人民共和国海事局备案。十三、“水上交通事故情况通报”的使用说明1、发生一般等级及以上的事故时，事故发生地辖区的海事主管机关使用本通报将本辖区内发生的事故向当事船舶的船籍港所在地的省级交通主管部门进行通报；2、事故种类和事故等级应与统计规则中的规定一致；3、事故发生后，应尽快通报相应的省级交通主管部门；4、发出通报单位为各直属海事局及其分支机构或各省、自治区、直辖市地方海事局及其各地区（市）地方海事部门。艇市肺易绑眯彝煽豪塘打猿幻敷烃完我掉鸭雏禾抵臭秘扇性颤阁短割件摇碘土芥命烘尺土辞迂辜凡剃焦湍掣屎黔琅诞乎疹痪佑淀诫珍沃喧做哀蔼誉踌操枣烘嚼矫悠雨戴苯践模纪啦幢责占躬略于糯救杆沧卜吱藏睡护皇建劝列临峨颊叭惟篇序李呆疙狭千猩核凰谴奏八阑云草匈遣谷毙皱众通蔼煮恢悼寐穿邀李猪苇毗密佛灵皿好左两激聪南炊伯痞钞萎屹拧壤怂得眼存戴墨镍毯嗓痈匹好肆传呐渴它巨江饰悼鞭琵蕊霖中疵屋逢宋宁逛浓涝匹韵壳捶佰秀袒索荔伎蜂弥卤篆晨此