中心负压吸痰操作流程

1、1. 接到医嘱以后转抄医嘱，经两人核对，确认无误后到病房评估患者并解 释。（ 1） 核对患者床头床尾卡 腕带姓名，评估患者的年龄 病情 意识 治疗 情况，有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。 向患者及家属解释吸痰的目的 方法 注意事项及配合要点。（ 2） 评估病房环境（半小时无人打扫，光线明亮，适合操作） 。（ 3） 整理床单位。2. 回治疗室准备用物（1） 护士准备 :洗手，带口罩帽子。（2） 用物准备：治疗盘内备 2 个治疗碗（内盛生理盐水， 一个用作试 吸碗，一个用作冲洗碗） ，一次性无菌吸痰管数根，无菌纱布， 无菌血管钳或镊子，无菌手套，弯盘，手电筒。3. 备齐用物，携至

2、病人床旁。（ 1） 核对 再次核对患者床号 腕带姓名，确保操作对象无误。（ 2） 接通电源，打开中心负压吸引装置，调节负压，查看有无漏气， 成人一般儿童一般小于 .（ 3） 用手电筒检查患者口、鼻腔粘膜是否完好，有无义齿。（ 4） 帮助患者摆体位，头偏向一侧，面对操作者。（5） 连通吸痰管， 在治疗碗内试吸少量生理盐水， 检查吸痰管是否通 畅，润滑鼻导管前端。（ 6） 一手反折吸痰导管末端， 另一手用无菌血管钳 （镊）或者戴手套 持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm）,然后放松导管末端， 先吸咽部分泌物，再吸气管内分泌物（插管时不可有负压，以 免引起呼吸道粘膜损伤,采取左右旋转并向上提管的

3、手法,以 利于呼吸道分泌物的充分吸尽,每次吸痰时间小于 15秒）。（ 7）吸痰管退出时, 在冲洗碗中用生理盐水抽吸, 以免分泌物堵住吸痰导管。（ 8）吸痰结束后观察病人口鼻腔粘膜是否完整,气道是否通畅。（ 9）拭干净脸部分泌物,帮助患者摆舒适体位,整理床单位。（ 10） 再次核对患者床号、姓名。安慰患者,4. 卸吸痰装置,携用物回治疗室,做终末处理。5. 洗手做记录。6. 经 口 / 鼻 吸 痰 技 术操 作 评 分 标 准项 目评分标准及细则分 值扣分及原因得 分准 备 质 量15分1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一项扣1分）32. 用物准备：电动吸引器或中心负压吸引装置一套； 治疗盘、无

4、菌治疗碗2个（盛无菌生理盐水）、弯盘、 消毒纱布、无菌血管钳或镊子（或一次性无菌手套）、 一次性吸痰管，必要时备压舌板、开口器、舌钳、电 插板等；快速手消毒液；治疗车（少一种扣1分）3. 用物清洁适用，摆放有序，便于操作（不符合要求 不得分）102操作流 程 质量70分1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者 意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒 患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助 患者取舒适卧位，整理床单位。（一项未做扣2分）62.接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好 及连接是否正确，调节负压（一般压力成人3 004 00mmhg，儿童v 300mmh

5、g）;用生理盐水试吸，检 查导管是否通畅（未检查扣5分）43.检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者 头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开 口器帮助张口 （未做不得分）44.手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查 灭菌有效期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰 管抽岀并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接；85.用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端， 另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻 插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌 物吸尽（操作不正确扣5分）106.更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气 管深部，放松导管折叠端轻轻左右旋转，向上提

6、拉， 边吸边退，吸尽气管内分泌物（方法不正确扣5分） 每次吸痰的时间步超过15秒，以免缺氧107.吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌 物堵塞吸痰管（未做不得分）68.观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心 率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等（未做扣 1分）59.痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率（未做不得分）410.吸痰完毕，管吸引器的开关，分离吸痰管，将玻 璃管接管置于床旁盛有消毒液的瓶内（未做不得分）41 1.脱去手套连同吸痰管置于备好的医用垃圾袋内无 害化处理，整理用物（未做不得分）412.用纱布擦净患者面部，整理床单位，患者取舒适 卧位，向患者或家属交待注

7、意事项，规范洗手，记录 （一项未做扣3分）5全 程 质 量15分1.严格无菌操作，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过久， 负压不可过大（一项未做扣1分）52.吸痰时注意观察患者的病情变化，若发现吸岀的痰 液里带新鲜血液提示黏膜有破损，应暂停吸痰（未做 扣1分）43.吸痰用物应每天更换1 2次，吸痰管每次更换（未 做扣1分）34.贮液瓶内吸出液达2/3满时倾倒（不符合要求不得 分）37. 经口 /鼻吸痰技术一、目的1. 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。二、评估患者1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。三、注意事项1、无菌记述操作原则，插管动作轻柔、敏捷；2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒； 如痰液较多、需