临床执业助理医师-29-3

1、临床执业助理医师-29-3、B1型题 数：总分：38.00，做题时间:总题10，分数:：12.50 90A .瘀血B .血栓形成C .栓子D .梗死E.栓塞分数：1.50 1.活体心血管内血液成分形成固体质块的过程称为分数:A.B. V0.50 )C.D.E.解析：2.静脉回流受阻，使血液淤积于小静脉和毛细血管内的现象是(分数:0.50 )A. VB.C.D.E.解析：3.把能够阻塞血管腔的异常物质称为分数：0.50 A.B.C. VD.D.解析：A .进行消毒处理B .立即进行卫生处理、就近火化C .进行卫生处理后按照规定深埋D .在疾病预防控制机构的指导下，进行严格的消毒E .须依法实施消

2、毒和无害化处置分数：1.00 1.医疗机构内被传染病病原体污染的场所、物品分数:0.50 )A.B.C.D.E. V解析：2. 患甲类传染病、炭疽死亡的，应将尸体分数：0.50 A.B. VC.D.C. 解析：A .地高辛B .卡托普利C. 美托洛尔D .地尔硫革E .硝酸甘油分数： 1.50 1. 变异型心绞痛时宜选用分数：0.50 A.B.C.D. VE.解析：2. 终止心绞痛发作应选用分数：0.50 A.B.C.D.E. V 解析：3. 心绞痛发作伴高血压宜选用分数：0.50 A.B.C. VD.D. 解析：A .真性球麻痹伴四肢痉挛性瘫痪B .无脑神经障碍的四肢痉挛性瘫痪C .双上肢下

3、运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪D .双下肢痉挛性截瘫E .双下肢缓和性瘫痪分数： 1.50 延髓A. VB.C.D.B. 解析： 胸髓A.B.C.D. VE. 解析：3. 颈膨大分数： 0.50 A.B.C. VD.D. 解析：A .水肿、血尿、高血压B .血尿、贫血、肾功能衰竭C.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压D .水肿、蛋白尿、高血脂、低蛋白血症E .水肿、血尿、蛋白尿、高血压分数： 1.00 1. 急性肾小球肾炎分数： 0.50 A.B.C.D.E. V 解析：2. 肾病综合征分数： 0.50 A.B.C.D. VE. 解析：A .依赖B 滥用C.耐受性D .戒断状态E .精冲活

4、性物质分数： 1.00 1. 在反复地、长时间、大剂量使用某种物质后，或使用拮抗剂占据受体，绝对或相对戒断时出 现的一组 病症，再度用药可使病症获得缓解分数： 0.50 A.B.C.D. VE.解析：2. 反复饮酒所引起的一种特殊心理状态，患者有对酒的渴求和不断需要饮酒的强迫感，可持续 或间断出 现，假设停止饮酒那么出现心理和生理间断病症分数： 0.50 A. VB.C.D.E.解析：A .血红素B .胆绿素C.胆红素D .胆素原E.胆素分数： 1.00 1. 在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合的是分数：0.50 A.B.C. VD.E.解析：2. 能进行肝肠循环的是分数：0.50 A.B.C.D.

5、VE.解析：A .运动失语B .失写症C.流畅失语症D .感觉失语症 E .失读症分数： 1.50 1 . Broca 区受损，引起分数： 0.50 A. VB.C.D.B. 解析：2. 额中回后部受损，引起分数： 0.50 A.B. VC.D.C. 解析：3 .Wernicke 区受损，引起分数： 0.50 A.B.C. VD.D. 解析：A .硝酸甘油B .普萘洛尔C.普罗帕酮D .硝苯地平E .维拉帕米分数： 1.50 1. 既可预防也可迅速终止心绞痛发作的药物 分数： 0.50 A. VB.C.D.2. 不宜用于治疗变异型心绞痛的药物分数：0.50 )B. 解析：A.B. VC.D.E

6、.解析：3. 对变异型心绞痛疗效最好的药物分数：0.50 A.B.C.D. VE.解析：A .延长局麻药作用维持时间B .预防过敏反响的发生C.预防引起心肌抑制D .防止发生吸入性肺炎E.防止麻醉过程中产生血压下降分数： 1.00 1 . 全身麻醉前给予阿托品的主要目的是分数：0.50 A.B.C.D. VE.解析：2 . 浸润麻醉时，局麻药液中参加肾上腺素的主要目的是分数：0.50 A. VB.C.D.E.解析：二、 A2 型题 总题数： 21，分数： 21.00 1. 女，35 岁，四个月来， 胸背部麻木， 逐渐开展至双足部， 两月来，双下肢无力，小便不易解出。体检双 下肢肌张力增高，跟膝

7、反射亢进，双侧巴氏征，胸 10 以下针刺觉减退。诊断考虑A .脊柱结核B .硬膜外转移性肿瘤C.脊髓内占位病变D .脊髓外硬膜下神经纤维瘤E.脊髓出血分数： 1.00 A.B.C. VD.E.解析：2. 男性， 26 岁，3 年来劳累后胸部闷痛， 含服硝酸甘油效果差。 主动脉瓣区与胸骨左缘 3/6 级 收缩期杂音，A:不减弱。X线示心影正常。心电图H、川、 avF、V5、V导联可见深而不宽的异 常 Q 波。最大可能的诊断 是A .风湿性主动脉瓣狭窄B .肥厚梗阻型心肌病C. 陈旧性心肌梗死D. 限制性心肌病E. 二尖瓣脱垂分数： 1.00 A.B. VC.D.E.解析：3.女，47 岁，全身皮

8、肤瘙痒，2 年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm ，质地硬，外表平滑，脾肋下 4cm 。尿色加深、 粪色变浅， 血清胆红素增高， 免疫球蛋白 IgM 升高。抗线粒体抗体滴 度明显增高。 最可能的诊断是A .肝炎后肝硬化B .血色病肝硬化C.肝豆状核变性D .淤血性肝硬化E.胆汁性肝硬化分数：A.B.C.D.1.00 )E. V解析：4. 男性， 69 岁，患糖尿病 7 年，无心悸、胸痛史。早餐后 1小时，突然烦躁、面色苍白、出 汗、恐惧感、 胸闷，无胸痛。心率 100 次 / 分，血压 86/70mmHg 。首先应该考虑A .急性心肌梗死B .不典型心绞痛 C.低血糖反响D .变异

9、型心绞痛E.糖尿病酮症酸中毒分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：5. 女， 26 岁，蛋白尿 2月，血压 130/ 80mmHg ，尿蛋白 ，红细胞 ，肾 活检病理示肾小球系 膜区多种抗体和补体沉积，血中斟降低及多种自身抗体阳性，可确诊为A .狼疮性肾小球肾炎B IgA 肾病C.过敏性紫癜肾炎 D .急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎分数： 1.00 )A. VB.C.D.E.解析：6. 某老年患者， 常于夜间发作呼吸困难， 伴频繁咳嗽， 咳出粉红泡沫痰， 有时带血丝， 双肺 底闻及湿啰音。 以下哪种疾病可能性大A .支气管哮喘B. 心源性哮喘C. 喘息性支气管炎D .肺癌E.过敏

10、性肺炎分数： 1.00 A.B. VC.D.E.解析：7. 女性， 65 岁。冠心病心绞痛史 8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛 8 小时入院，入院 时血压为150/90mmHg 20/12kPa ，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为A .、川、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B . ViV4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C . ViV4出现冠状T波D 频发室性早搏e .m度房室传导阻滞分数： 1.00 A.B. VC.D.E.解析：8. 男性， 30 岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm ，脾肋下 7cm ，化验：血红蛋白 80g/L ，白细咆

11、140 X 10 9/l ,血小板100 X 10 9/L ,骨髓象原始粒细胞0.02 , ph染色体阳性，正确的治疗为A .大剂量抗生素抗感染 B .脾切除C HOAP 方案化疗D .羟基脲口服E VAP 方案化疗分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：9. 男，56岁，突然头晕，呕吐 8h。体检：双眼向右水平眼震，指鼻和跟膝胫试验右侧不稳，颈轻度抵抗 肌力和感觉检查无明显异常。血压150/85mmHg 。临床诊断为A .右大脑基底节区出血B .左大脑基底节区出血C.右小脑半球出血 D .左小脑半球出血E .蛛网膜下腔出血分数： 1.00 A.B.C. VD.E.解析：10. 某患

12、者单独进入到百货商场购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治 疗师详尽 地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制定了一张等级表进行分级暴露，这种治疗方法为A .快速暴露法B .厌恶疗法C. 示范法D .系统脱敏法E .消退法分数： 1.00 A.B.C.D. VE.解析：11. 男， 43 岁， 5年前曾患肝炎，腹胀 2 个月，加重 1 周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布 的蜘蛛痣，蛙状腹.腹围100cm，移动性浊音 +.肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗 措施哪项不妥A .低盐饮食B. 限制进水量，每日约给 1000ml左 右C

13、 .强比利尿，致每周体重减轻2 3kgD .间歇输注血浆或白蛋白E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输分数： 1.00 A.B.C. VD.E.解析：12. 贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6.57 goL/L总铁结合力41 .56f goL/L ,骨髓外铁+ ,诊断勾A .缺铁性贫血B .巨幼细胞贫血C. 卩失血性贫血D .铁粒幼细胞性贫血E.慢性感染性贫血分数： 1.00 A.B.C.D.E. V解析：13. 男， 68 岁，近 2 周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就 诊。血压 80/60mmHg ，血糖 38.1mmol/L ，尿

14、糖 ，尿酮体。最可能的诊断是A .脑出血B .脑血栓形成C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D .高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒昏迷分数： 1.00 A.B.C.D. VE.解析：14. 女，45 岁，诊断右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。以下哪项治疗是错误的C.胸片阴影消散后停用抗生A .青霉素为首选药 B .青霉素过敏可选用第一代头孢菌素 素D .抗生素疗程一般为 14天E.休息，适当支持疗法 分数： 1.00 A.B.C. VD.E.解析：15. 男， 40 岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体 300ml ，其病因可能为A .食管静脉曲张破裂B .食管贲门粘膜撕裂综合征C.食管癌D

15、 .急性胃粘膜损伤E.胃体上部溃疡分数： 1.00 A. VB.C.D.E.解析：16. 男， 60 岁，有肺气肿史。高热咳嗽 1 周伴气急发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状。最可能诊断 是A .支原体肺炎B .浸润型肺结核C.肺炎球菌肺炎D .肺炎杆菌肺炎E.军团菌肺炎分数： 1.00 )A.B.C.D. VE.解析：17. 计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率，分母为A .麻疹易感儿童B 麻疹患儿人数C.麻疹疫苗接种人数D .麻疹疫苗接种后的阳转人数E .以上均不是。分数： 1.00 )A.B.C. VD.E.解析：18. 某年夏季，某工地 20余名工人晚餐吃炒米饭后约13小时，20余名工人中有1

16、0多名工人出现恶心、 上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是A .沙门氏菌属食物中毒B .葡萄球菌肠毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D .亚硝酸盐食物中毒 E .有机磷农药食物中毒分数： 1.00 A.B. VC.D.E.解析：19. 患者男性， 岁，2天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39 C,局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是A .类风湿关节炎B .痛风C.骨关节炎D .强直性脊柱炎E .化脓性关节炎分数： 1.00 )A.B. VC.D.E.解析：20. 某市疾病预防控制机构工作人员严某， 2004 年年底下乡检查工作的过程

17、中发现该乡的一个村 流行性感 冒流行，于是严某按传染病防治法的规定进行了报告，严某进行疫情报告应遵循的原那么 是A .就近管理原那么 B .及时管理原那么 C.属地管理原那么 D .属人管理原那么 E.网络直报管理分数： 1.00 A.B.C. VD.E.解析：21. 男，40岁，确诊为HD I A期，最正确的治疗方案是BVP 方案C DA 方案D .营养支持治疗E.手术治疗分数： 1.00 A. VB.C.D.E.解析：三、 A3 型题 总题数： 3，分数： 4.50 女性， 36 岁，幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳痰，咳脓性痰，咳痰量每日不等，4 年前开始咯血， 1周前因发热、咳痰量增

18、加，每日 150ml 左右入院治疗。分数： 1.50 1. 此时检查最可能发现的体征是分数：0.50 A. 两肺呼吸音低B. 肺部无异常体征C. 下胸部局限性湿啰音 VD. 两肺散在干啰音E. 两肺哮鸣音解析：2. 为明确诊断，首选的辅助检查是分数：0.50 A. 痰培养及药敏试验B. 高分辨 CT VC. 纤维支气管镜检查D. 血气分析E. 肺功能检查解析：3. 经检查，诊断明确后，首选的治疗是分数：0.50 A. 雾化吸入治疗B. 手术治疗C. 支气乇管舒张药治疗D. 体位引流 VE. 纤维支气管镜吸痰解析：患者女性， 62 岁，高血压病 10 年。否认糖尿病，高血脂等。查体：血压 170/100mmHg ，心界 扩大，A :亢进，无杂音。实验室检查：尿蛋白 ， BUN 7.0mol/L ；糖耐量异常。分数: 1.50 1. 该患者诊断