临床执业医师考试真题常考知识点

1、临床执业医师考试真题常考知识点临床执业医师考试真题常考知识点1. 单纯扩散： 02, C02o2. 易化扩散经载体：葡萄糖，氨基酸。3. 易化扩散经通道 : Na+, Cl- Ca2+, K+.4. 原发性主动转运：钠一钾泵。5. 分解1个ATP, 3个Na+岀，2个K+进。6. 搏出量主要影响收缩压，心率的变化主要影响舒张压。7. 有效滤过压二肾小球毛细血管血压 - 血浆胶体渗透压 -肾小囊内 压。8肾小球的滤过率正常成人 125ml/分钟。9. DXA 分子含脱氧核糖， 相应碱基为 A-G 和 C-T 。 RA 分子含核 糖， 相应碱基为 A-G 和 C-U 。10. 咲塞米速尿的没不良反

2、响：胃肠道反响，耳毒性。11. 判断急性心肌梗死面积最有价值的是血清 CPK增高的程度。急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是肌酸磷酸激酶同功酶升高。急性心肌梗死的超急期心电图改变是 T波高耸。12. 低热 37. 3-38o C,中等度热 38.1-39。C,高热 39. 1-41。C,超咼 热 41 。 C.13. 每日咯血量100者为小量，100-5O0ml为中等量，500ml或一 次咯血100-500ml为大量。14. 紫瘢表现为皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色，一般不 高 于皮肤表而。四肢对称性紫瘢伴有关节痛及腹痛、血尿者，见于 过敏 性紫瘢。15. 慢性支气管炎分期：急性发作期 1周

3、内，慢性迁延期 1 个 月以上，临床缓解期 2 个月以上。16. 支气管扩张症：大量脓痰、反复咯血，病变部位常有固定的 湿 啰音，可有杵状指 ,X 线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。咳嗽 和 咳痰与体位改变有关。体位引流是治疗的重要环节。17. 支气管哮喘血液检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高， IgE 增 高。 激发试验只适用于 FEV1 在正常预计值的 70%以上的患者。18. 阻塞性肺气肿体征：桶状胸，触觉语颤减弱，叩诊过清音， 肺 下界降低，呼吸音减弱等肺气肿并发症。残气容量 /肺总量40%可诊 断肺气肿。19. 慢性肺源性心脏病可致右心室肥厚。肺动脉瓣区第二音亢进 , 提示有肺动脉高压。

4、假设三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下可见明显 心 脏搏动，多提示有右心室肥厚与扩大。 局部因肺气肿使胸腔内压 升高， 可见颈静脉充盈。心律失常多表现为：房性期前收缩与阵发 性室上性 心动过速。肺心病人对洋地黄药物耐受性很低，易发生心 律失常。一 般为常规剂量的 1/2或 2/3。20. 肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰。口角或鼻周可出现单纯性疱疹。 抗 菌药物疗程一般为 14天，或在退热后 3 天停药。21. 抗结核化学药物治疗原那么：早期、联合、适量、规律、全程。22. 异烟月井：抑制细菌 DA 的合成，细胞内外均能到达最低抑菌 浓度，全杀菌药物。副作用：周围神经炎、肝功能损害。23. 利福平：抑制细菌

5、 mRNA 的合成，细胞内外均能到达最低抑菌 浓度，全杀菌药物。副作用：肝损害和过敏反响。24. 毗嗪酰胺：杀灭细胞内酸性环境中结核菌， 半杀菌剂。副作 用： 肝损害和咼尿酸血症。25. 链霉素：抑制细菌蛋白质合成。在偏碱环境才有杀菌作用， 对 细胞内菌群无效，半杀菌剂。副作用：损害第 8 对脑神经、肾功 能损 害。26. 乙胺丁醇：为抑菌剂，抑制细菌 RXA 合成。副作用：视力减 退， 视野缩小、中心盲点。27. 结核性胸膜炎：起病多较急，呼吸困难逐渐加重，喜向患侧 卧 位。28. 动脉血氧分压(PaO2) 50mmHg,即为呼吸衰竭。29. I型呼吸衰竭：缺02不伴C02潴留(Pa0260

6、mmHg), PaC02降低 或正常。由于肺换气功能障碍所致。肺炎、肺气肿、急性呼吸窘 迫综 合征。较高浓度 (35%-45%)的氧。30. II 型呼吸衰竭：缺 02伴 C02潴留(Pa0250mmHg), 肺泡通气缺乏所致.见于C0PD、上呼吸道阻塞。低 浓度(35%)持续 给氧。31. 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。 主动脉瓣关闭不 全 引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二 尖瓣 关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全 引起右 心房和右心室的前负荷增加。32. 左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是 劳 力性呼吸困难，最严重的形式

7、是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心 音亢 进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。34. 右心衰竭： 以体循环淤血的表现为主。 腹胀、食欲不振、 恶 心、 呕吐是最常见的病症。35. 洋地黄类药物 (西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时， 特 别 适用于心衰伴快速心房颤抖者。肥厚型心肌病禁用。36. 洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的病症视力模糊37. 预激综合征伴房颤时禁用洋地黄与钙离子阻滞剂。38. 主动脉瓣狭窄： 呼吸困难、 心绞痛、晕厥。收缩期喷射性朵 音。 在胸骨右缘第 2 或左缘第 3 肋间最响，传向

8、颈动脉。39. 心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的特殊性体征。40. 风湿性心脏瓣膜病：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音 , 递减型高调哈气性舒张早期杂音GrahamSteell杂音。超声心动图：城墙样改变。41. 二尖瓣关闭不全：杂音向左腋下和左肩胛下区传导，脱垂为喀喇音后的收缩晚期杂音。 腱索断裂时， 杂音似海鸥 鸣 或呈乐音性。42. 主动脉瓣关闭不全： 心悸、心前区不适、 头部剧烈搏动感等。 在 心尖区可闻及舒张中和 / 或晚期隆隆样杂音 Austinflint 杂音。 心脏 搏动的点头征DeMusset征，双期杂音Duroziez征，股动脉 枪 击音 Traube征。43. 感染性心内

9、膜炎：发热、瘀点、脾脏大、贫血、杵状指和趾。44. 大隐静脉瓣膜功能试验Trendelenburg试验-确定静脉瓣功能；深静脉通畅试验Perthes试验一一判定深静脉是否通畅;交通支静脉瓣膜功能试验Pratt试验判定深、浅静脉之间交通支的瓣膜功能。45.婴幼儿每日维生素 D的需要量为：400- SOOlUo46. 直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主 A 办关闭不全47. 急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩48. 震颤常见于：动脉导管未闭49二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿50. 最容易引起心绞痛的是：主 A 狭窄51. 临产开始至宫口扩张3cm为潜伏期，正常约需8小时， 16

10、小 时为潜伏期延长。子宫颈口扩张 3cm 至宫口开全为活泼期。正常 4? 8 小时， 8 小时为活泼期延长 ; 宫口扩张的进展 lcm/ 小时，即为 活泼 期延缓。52. 阴道前壁长 7-9 厘米，后壁长 10-12厘米53. 子宫重 50克长 7-8厘米，宽 4-5 厘米，厚 2-3厘米，容量 5 毫升54. 子宫体与子宫颈的比例婴儿为 1： 2,成人为 2： 155. 子宫管长 3 厘米，输卵管长 8-14厘米56. 成年女子卵巢约 4*3*1 厘米，重约 5-6 克57. 尿道长约 4 厘米57 呼吸链中的递氢体是：辅酶 Q58. 骨盆入口平面前后径为 11厘米，横径 13厘米，斜径 1

11、2厘米。 中骨盆平而前后径 11. 5厘米，横径 10厘米。 10岀口平面前后径 11. 5厘米，横径 9厘米前失状径 6厘米，后失状径 8. 5厘米59. 排卵发生在月经来潮前 14 天左右60. 未受精黄体于排卵后 9-10 天开始萎缩61. 受精卵在受精后 3-4天形成桑奁胚， 7 天形成囊胚62. 胎盘于妊娠 6-7周开始形成， 12周根本形成直径 18-20厘米, 中 间厚 2. 5 厘米重 500-600克63. 羊水 36-38 周时最多64. 足月胎儿脐带长 30-70厘米，平均长约 50 厘米65. 足月时子宫长约 35厘米，宽 25 厘米，重 1000克左右，容量 5000

12、 毫升66. 母体血容量在妊娠 32-34 个月时达顶峰67. 早期妊娠：妊娠 12周末以前，中期妊娠 ; 13-27周末。晚期 妊娠： 28周以后68. 早孕反响出现在停经 6周左右， 12周左右自愈69. 妊娠满 12周：耻骨联合上 2-3横指。满 16周肚脐耻骨之间。 20 周肚脐下一横指。满 24周肚脐上 1横指。 28周肚脐上 3横指。 满 32周肚脐与剑突之间。 36周剑突下 2横指。 40周肚脐与剑突之 间 或略高70. 在 18-20周有胎动每小时 3-5 次。 18-20周听带胎心音。 20 周后 可以摸到胎体71. 预产期月数 -3 或+9,日数+772. 分娩：妊娠满 2

13、8 周及以后的胎儿及附属物从临产发动到从母体里娩出的过程73. 早产：妊娠满 28 周不满 37周间分娩。足月产：满 37不满 42 周。过期产：满 42 周及超过 42周74. 第一产程初产妇 11-12小时，经产妇 6-8 小时。第 2产程初 产 妇 1-2,经产妇数分钟或 1小时内。第 3产程需 5-15分钟不超过 30分钟，75. 流产：妊娠不族 28 周胎儿体重缺乏 1000克即终止者。早期 流 产;发生在 12周以前。晚期流产 ；12辽 7周者76. 妊娠高血压多发生在妊娠 20周以后至产后 24小时内 .77. 羊水过多羊水量超过 2000 毫升78妊娠 32-34周分娩期，产后

14、 3 天内是心脏病孕妇最容易发生 心 力衰竭的时期79. 巨大胎儿 ; 体重到达或超过 4000克80. 产后出血 ; 胎儿娩出后 24小时内阴道出血超过 500 毫升81板状腹 -急性胃肠穿孔致腹膜炎。蛙状腹 -肝硬化腹水。舟状 腹 -Ca 症晚期恶病质。82. 腹腔积液：移动性浊音阳性。小肠梗阻：脐周可见蠕动波。 急 性胆囊炎： Murphy 征阳性。幽门梗阻：振水音阳性。卵巢囊肿： 尺压 试验阳性。83. 洗肉水样大便：坏死性小肠炎。腹泻与便秘交替：肠结核。 血 便伴里急后重：直肠癌。稀水便伴脐周痛：急性肠炎。稀烂便伴 下腹 痛：结肠炎84. 导致哮喘反复发作的最重要原因是：气道慢性炎症

15、。导致哮 喘 反复发作的 根底是：气道高反响。 支气管哮喘发作时不能做的检 查： 皮肤过敏原试验。重度哮喘作缓解期首选药物是：丙酸倍氯米 松。诊 断支气管哮喘的主要依据是：反复发作的呼吸困难伴哮喘音85. 左冠状动脉盘旋支阻塞引起的心肌梗死是高侧壁。86. 心绞痛发作的典型部位是胸骨上、中段后。87. 引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉 前降支。88. 急性心肌梗死早期 24 小时内死亡主要由于心律失常。89. 缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。90. 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状 动脉病变。91. 引起心肌病变的各种病因中， 目前国内外最常见的是冠状动 脉 粥样硬化性心脏病。 动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠状 动脉。 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要6? 8 周。冠心病患者