中医骨伤科学的主要内容

1、骨伤科学的主要内容主要包括损伤和骨疾病两大部分。一、损 伤二、骨疾病骨伤科学主要内容损伤定义 分类 范畴骨折内伤筋伤脱位定义： 损伤损伤 是由于人体受外界各种致病因素的作用而使皮肉、筋骨、脏腑等组织遭到破坏的疾患。损伤分类 按损伤部位可分为外伤和内伤。 按损伤的发生过程和外力作用的性质可分为急性损伤和慢性损伤。 按受伤的时间可分为新伤与陈伤。 根据受伤的皮肤或粘膜完整性受到破坏与否，可分为闭合性损伤与开放性损伤。 按受伤的程度可分为轻伤与重伤。 按致伤因素的职业特点可分为生活损伤、工业损伤、农业损伤、交通损伤、运动损伤等。 按致伤因素的性质种类可分为物理损伤、化学损伤和生物损伤等。损伤的主要范

2、畴损伤的主要范畴包括骨折、脱位、筋伤、内伤。 骨骨 折折 骨折是指骨骼的连续性或完整性发生部分或完全的破坏。 脱脱 位位 古称脱臼或脱骱，凡骨端关节面相互间的关系越出正常范围，引起功能障碍者，称为脱位。 筋筋 伤伤 图示1图示2 图示3内内 伤伤 指脏腑损伤及损伤所引起的气血、脏腑、经络功能紊乱，而出现的各种损伤内证。 1 伤气 主要指损伤引起气机运行失常，可分力气滞、气闭、气逆、气虚、气脱等证。 2伤血 主要由于损伤使血行不通、瘀血停积；或血液离经妄行；或亡血过多所致，可分为瘀血、亡血。 3气血两伤 因气为血帅，血为气母，血能载气，气可运血。故气滞血瘀多同时并见，但常常有所偏盛，或偏重伤气，

3、或偏重伤血，以及先痛后肿，或先肿后痛等不同。 4伤脏腑 伤脏腑根据损伤部位不同又可分为头部内伤、胸胁内伤、腹部内伤等。骨疾病骨先天畸形骨痈疽骨痨骨肿瘤代谢性骨病骨软骨病骨关节退行性疾病 筋挛痿证骨关节痹证骨先天性畸形 1骨关节发育障碍 如成骨不全(脆骨病)、软骨发育不全、石骨症、蜡油样骨病、婴儿骨皮质增厚症。 2颈部先天性疾病 如颈肋、斜颈等。 3脊柱先天性畸形 如环椎枕骨化、枢椎齿状突畸形、半椎体畸形、脊椎裂。 4四肢先天性畸形 上肢有先天性高肩胛症，先天性肩关节脱位，先天性肱骨、桡骨缺如，先天性肱桡、肱尺骨融合，先天性桡尺骨融合，先天性并指、缺指、多指、巨指等。 下肢有先天性髋关节脱位，先

4、天性胫骨假关节，先天性股骨、胫骨或腓骨缺如，髋内翻，膝内、外翻，拇趾外翻，先天性马蹄内翻足等。骨 痈 疽 骨痈疽是因化脓性细菌侵入骨、关节，而引起化脓性感染的疾病。 骨 痨 骨痨是由于结核杆菌侵入骨或关节面引起的疾病，又称流痰。现代医学称为骨、关节结核。该病好发于儿童和青少年 。x光片1 x幻灯片 23光片2 x光片3 骨关节痹证痹证是由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅引起的肌肉、关节痠痛、麻木、重着等病证。 x光片1x光片2 x光片3 类风湿性关节炎x线表现强直性脊柱炎膝关节x线表现神经性关节炎x线表现痿 证人体遭受邪毒侵袭、外伤或正气亏损后发生肢体弛缓、肌肉消瘦、手足痿

5、弱无力及麻木等病证，统称为痿证。痉证包括现代医学命名的如：多发性神经炎，皮肌炎，小儿麻痹，大脑性瘫痪，偏瘫，截瘫，单瘫，肌病性瘫痪，肌萎缩症等。筋 挛 由于先天发育障碍、损伤、缺血、邪毒侵袭等原因，造成身体某些肌肉持续性收缩，或皮肤、关节囊或韧带失去正常弹性而挛缩，致关节功能障碍，统称为筋挛。 骨关节退行性疾病 骨关节退行性疾病指因骨关节退变而增生肥大、软骨被破坏的慢性关节炎。 该类疾病包括：腰椎间关节综合征，增生性脊椎炎，腰椎间盘突出症，椎管狭窄症，髋、膝、踝关节骨关节病等。x线片举例骨 软 骨 病骨软骨病是指骨骼发育时期，骨化中心由于某种原因的干扰而出现的骨内化骨的紊乱。病变发生在骨骺，故又称为骨软骨炎或骨骺炎。 x线片举例胫骨结节骨软骨病代 谢 性 骨 病 代谢性骨病是指各种原因引起的骨内矿物质或骨基质代谢紊乱，以及由此造成的骨组织生物化学和形态变化而出现的症状和体征。 x线片 髌骨