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文档简介

1、2014年内分泌科护理质控工作总结我科于 2013年年初成立了质控护理小组，经过 2 年的质控工作，现将这一年 的质控工作做一简单总结1、建立健全护理质量管理小组，各质控组员分工明确，组织每月质控会议一 次，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准 等，不良事件上报制度、口服药发放制度、护理质量目标管理持续改进记录单、制 定了周重点工作，并组织实施，抓好落实。3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。5、各级护理管理人员及各级质控人员认真履行职责，抓好自己所分管

2、护理质 控工作。6、质控小组每月进行召开全科护理质量会议，把质控情况进行反馈，针对存 在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环 节质量管理。达到质量管理成效。7、加强薄弱环节、危重病人管理，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督 促危重病人护理措施的落实。8、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行 护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查 对制度，无重大护理差错事故发生。9、建立护理人员考核评价机制，对不良事件积极上报及隐瞒不报有考核机制10、加强护理信息管理。对每月不良事件及护理缺陷有数据的统计、上报工 作，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成 效。11、我科护理质量控制指标达标情况：(1 基础护理合格率 100%；(2 特、一级护理合格率 100%；(3 急救物品完好率 100%(5 消毒隔离工作质量合格率 100%；(6 压褥发生次数为 “0；”(7 严重护理差错事故发生次数为 “0。”一是强化护理人员自我质控的自觉性，将以定期对技术力量薄弱的护理人员， 加强培训护理规章制度及护理技术操作流程，从思想上重视医疗护理安全，严格查 对制度，无重大医疗护理事故发生。二是强化患者安全保

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