第二十八章人体寄生虫学概述

1、实用临床免疫学及病原生物学生化与免病教研室生化与免病教研室银国利银国利第二单元 微生物生理学及技术第二十八章 人体寄生虫学概述一、寄生虫的生物学一、寄生虫的生物学二、寄生虫与宿主的关系二、寄生虫与宿主的关系三、寄生虫的流行与防治三、寄生虫的流行与防治什么是人体寄生虫学？什么是人体寄生虫学？ 是研究人体病原寄生虫及与人类疾病有关的节是研究人体病原寄生虫及与人类疾病有关的节肢动物的形态、生活史、生态、致病或传病作用、肢动物的形态、生活史、生态、致病或传病作用、诊断、流行及防治的一门医学学科。诊断、流行及防治的一门医学学科。概述概述-人体寄生虫学定义人体寄生虫学定义寄生虫对人类的危害寄生虫对人类的危

2、害u全球有全球有45亿寄生虫感染者亿寄生虫感染者u我国寄生虫总感染率为我国寄生虫总感染率为62.63%，估计全国约有，估计全国约有7.08亿人感染寄生虫，最多一个人感染亿人感染寄生虫，最多一个人感染9种寄生虫。种寄生虫。 u世界公认的危害严重的世界公认的危害严重的“十类热带病十类热带病”中中5类是寄生虫类是寄生虫病病u疟疾、血吸虫病、丝虫病（淋巴丝虫病及盘尾丝虫病）、疟疾、血吸虫病、丝虫病（淋巴丝虫病及盘尾丝虫病）、利什曼病、锥虫病（非洲锥虫病及美洲锥虫病）利什曼病、锥虫病（非洲锥虫病及美洲锥虫病）我国的五大寄生虫病我国的五大寄生虫病u疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热

3、病/利什曼病、钩虫病利什曼病、钩虫病概述概述-寄生虫的危害性及我国寄生虫病的现状寄生虫的危害性及我国寄生虫病的现状 及存在问题及存在问题概述概述-寄生虫的危害性及我国寄生虫病的现状寄生虫的危害性及我国寄生虫病的现状 及存在问题及存在问题中国五大寄生虫病寄生情况中国五大寄生虫病寄生情况 病种病种 建国初期感染人数建国初期感染人数 现在现在 疟疾疟疾 3000万万 2.9万万 血吸虫病血吸虫病 1000万万 79.87万万 丝虫病丝虫病 3000万万 已消灭已消灭 利什曼病利什曼病 53 万万 钩虫病钩虫病 2亿亿 1.94亿亿疟疾疟疾血吸虫病血吸虫病丝虫病丝虫病黑热病黑热病钩幼性皮炎钩幼性皮炎钩

4、虫病钩虫病医学蠕虫学：吸虫纲、绦虫纲、线虫纲医学蠕虫学：吸虫纲、绦虫纲、线虫纲医学原虫学：叶足纲、动鞭纲、孢子纲医学原虫学：叶足纲、动鞭纲、孢子纲医学节肢动物学：昆虫纲、蛛形纲医学节肢动物学：昆虫纲、蛛形纲概述概述-人体寄生虫学的范畴人体寄生虫学的范畴1 1、寄生现象、寄生现象 （1 1）生物的生活方式和类型）生物的生活方式和类型p 自由生活自由生活p 共生生活共生生活 共栖共栖 互利共生互利共生 寄生寄生一、寄一、寄 生生 虫虫 的的 生生 物物 学学2 2、寄生虫的生活史、寄生虫的生活史 （1 1）生活史生活史(life cycle) ：寄生虫生长、发育、繁殖的：寄生虫生长、发育、繁殖的全

5、过程全过程及其所需的外界及其所需的外界环境条件。环境条件。自由生活自由生活（2 2）感染期感染期(感染阶段感染阶段infective stage) ：寄生虫生活史：寄生虫生活史中能中能使人受感染使人受感染的阶段的阶段。一、寄一、寄 生生 虫虫 的的 生生 物物 学学3 3、寄生虫和宿主的类别、寄生虫和宿主的类别 （1 1）定义）定义寄生虫寄生虫(parasite):暂时暂时或或永久永久地生活在另一生物的地生活在另一生物的体内体内 或或体表，获取营养，体表，获取营养，并并损害对方损害对方的的低低 等动物。等动物。宿主宿主(host) :被被寄生虫寄生虫寄生寄生并遭并遭受损害受损害的的人人或或动物

6、。动物。一、寄一、寄 生生 虫虫 的的 生生 物物 学学3 3、寄生虫和宿主的类别、寄生虫和宿主的类别 （2 2）寄生虫类别寄生虫类别p 体内寄生虫与体外寄生虫体内寄生虫与体外寄生虫一、寄一、寄 生生 虫虫 的的 生生 物物 学学3 3、寄生虫和宿主的类别、寄生虫和宿主的类别 （2 2）寄生虫类别寄生虫类别p 专性寄生虫、兼性寄生虫、偶然寄生虫和专性寄生虫、兼性寄生虫、偶然寄生虫和机会机会致病性寄生虫如弓形虫、丝虫致病性寄生虫如弓形虫、丝虫p 永久性寄生虫和暂时性寄生虫永久性寄生虫和暂时性寄生虫一、寄一、寄 生生 虫虫 的的 生生 物物 学学3 3、寄生虫和宿主的类别、寄生虫和宿主的类别 （3

7、 3）宿主类别宿主类别p中间宿主：中间宿主：寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。宿主。p终宿主终宿主:寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。p保虫宿主：保虫宿主：蠕虫成虫或原虫的某些发育阶段既可蠕虫成虫或原虫的某些发育阶段既可寄生于人也可寄生于脊椎动物，后者体内的寄生寄生于人也可寄生于脊椎动物，后者体内的寄生虫在一定条件下可传播给人，在流行病学上称这虫在一定条件下可传播给人，在流行病学上称这些脊椎动物为保虫宿主。些脊椎动物为保虫宿主。一、寄一、寄 生生 虫虫 的的 生生 物物 学学3 3、寄生虫和宿主的类别、寄生虫和宿主的

8、类别 （3 3）宿主类别宿主类别p转续宿主转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主后：某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主后, 不能发育为成虫，但能存活并长期处于幼虫状态，不能发育为成虫，但能存活并长期处于幼虫状态，如有机会进入正常终宿主体内，则可继续发育为如有机会进入正常终宿主体内，则可继续发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。一、寄一、寄 生生 虫虫 的的 生生 物物 学学1 1、寄生虫对宿主的作用、寄生虫对宿主的作用p 掠夺营养掠夺营养p 机械性损伤机械性损伤p 毒性与免疫损伤毒性与免疫损伤二、寄二、寄 生生 虫虫 与与 宿宿 主主 的的 相相 互互 关关

9、系系2 2、宿主对寄生虫的作用、宿主对寄生虫的作用p 先天性免疫：皮肤、粘膜及胎盘的屏障作用先天性免疫：皮肤、粘膜及胎盘的屏障作用p 获得性免疫：体液免疫和细胞免疫获得性免疫：体液免疫和细胞免疫 二、寄二、寄 生生 虫虫 与与 宿宿 主主 的的 相相 互互 关关 系系3 3、寄生虫与宿主相互作用的结果、寄生虫与宿主相互作用的结果p 寄生虫被杀灭或驱除（健康者）寄生虫被杀灭或驱除（健康者）p 呈带虫状态：感染寄生虫后不出现临床症状与呈带虫状态：感染寄生虫后不出现临床症状与体征体征,但可排出病原但可排出病原,成为传染源的人称之为带虫成为传染源的人称之为带虫者者p 致病致病二、寄二、寄 生生 虫虫

10、与与 宿宿 主主 的的 相相 互互 关关 系系4 4、寄生虫的免疫逃避、寄生虫的免疫逃避 （1 1）组织学隔离组织学隔离（2 2）抗原变异及抗原伪装抗原变异及抗原伪装（3）释放可溶性抗原）释放可溶性抗原（4）寄生虫感染的超敏反应）寄生虫感染的超敏反应二、寄二、寄 生生 虫虫 与与 宿宿 主主 的的 相相 互互 关关 系系三、寄三、寄 生生 虫虫 病病 的的 流流 行行 与与 防防 治治1 1、寄生虫病流行的基本环节、寄生虫病流行的基本环节易感人群易感人群传播途径传播途径自自 然然因因 素素社社 会会因因 素素传染源传染源生物因素生物因素三、寄三、寄 生生 虫虫 病病 的的 流流 行行 与与 防防 治治1 1、寄生虫病流行的基本环节、寄生虫病流行的基本环节（1 1）传播途径）传播途径经口经口感染：如食入感染：如食入“米猪肉米猪肉”可感染猪带绦虫可感染猪带绦虫 经皮肤经皮肤感染：感染： 如钩虫的丝状蚴侵入皮肤后可致钩虫感染如钩虫的丝状蚴侵入皮肤后可致钩虫感染 经媒介昆虫经媒介昆虫感染：如蚊传播疟疾感染：如蚊传播疟疾 经接触经接触感染：如疥螨经接触感染感染：如疥螨经接触感染 经输血或胎盘经输血或胎盘感染：如弓形虫感染：如弓