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文档简介
1、项卜-数.、住院第45天(手术日)住院第56天(术后第1日)住院第67天(术后第2日)直肠癌(Dixon)临床路径表单(患者篇)患者姓名:性别:年龄:住院号:住院日期:年 月 日标准住院日:114天项匚疋二住院第1天住院第2天住院第3或4天 (手术准备日)J宣教主管医生、责任护士、科主任 护士长。病区环境及医院的规章制度、探视制度病房安全管理措施及贵重物品 保管测量生命体征,身高、体重告知患者检查的内容、目的及 注意事项并协助患者到相关科 室检查术前肠道准备主要用药名称、用法及注意事项心理及生活指导空腹抽血化验留取大小便标本 告知特殊检查的目的及注意事项指导并协助患者检查术前肠道准备主要用药名
2、称、用法及注意 事项告知疾病的相关知识安全教育:防跌倒、坠床、烫伤等术前心理疏导术前评估术前示教:咳嗽、咳痰、床上大小便术前皮肤准备、交叉配血,抗 菌素药物皮试术前肠道准备主要用药名称、用法及注意 事项术前物品准备术前心理疏导及手术相关知 识的指导术前、术后相关注意事项饮食高蛋白、高维生素、高热量高蛋白、高维生素、高热量告知患者术晨禁食水运 动根据病情进行适量运动(运动的 方式、强度、时间及注意事项)根据病情进行适量运动(运 动的方式、强度、时间及注 意事项)手术日卧床,可在床上侧身及 肢体活动,按摩后背及四肢病情变 异记录无有无有,无有护士签名J宣教术后卧位及床上活动的目的、 方法及注意事项
3、下床活动时间、方法、意义及 注意事项引流管的管理及注意事项用药及各种治疗指导切口的保护方法及有效咳嗽 方法心理护理术后卧位及床上活动的目的、 方法及注意事项下床活动时间、方法、意义及 注意事项各种引流管的重要性妥善固定的方法及注意事项用药及各种治疗指导切口的保护方法及有效咳嗽 方法心理疏导术后卧位及床上活动的目的、 方法及注意事项下床活动时间、方法、意义 及注意事项各种引流管的重要性、妥善 固定的方法及注意事项用药及各种治疗指导切口的保护方法及有效咳嗽 方法心理疏导饮食术日禁食水禁食水口禁食或流质饮食(视患者 肠蠕动恢复情况而定,若 肠蠕动恢复可少量饮水, 半小时后如无不适可食 面汤、米油等流
4、质饮食)运动术日可在床上侧身及肢体活动 按摩后背及四肢协助患者下床活动(根据患 者病情视活动次数),促进肠 蠕动,预防并发症发生协助患者下床活动(根据患 者病情视活动次数),促进 肠蠕动,预防并发症发生病情变 异记录无口有无有无有护士签名项天住院第7或8天 (术后第3日)住院第8或910天(术后第47日)住院第1114天(岀院日)J宣教术后卧位及床上活动的目的、方 法及注意事项下床活动时间、方法、意义及注意事项各种引流管的重要性、妥善固定的方法及注意事项用药及各种治疗指导切口的保护方法及有效咳嗽 方法心理疏导术后卧位及床上活动的目的、 方法及注意事项下床活动时间、方法、意义及 注意事项各种引流管的重要性、妥善固定的方法及注意事项用药及各种治疗指导切口的保护方法及有效咳嗽 方法心理疏导告知拆线及拔管后相关注意 事项进行健康指导交代岀院后注意事项征求患者的意见和建议,以便改进工作。定期复查,不适随诊。办理岀院手续。饮口食禁食或流质饮食(视患者肠蠕动 恢复情况而定,若肠蠕动恢复可 少量饮水,半小时后如无不适 可食面汤米油等流质饮食)流质饮食或半流质饮食半流质饮食或普食运 动根据病情进行适量运动(运动的 方式、强度、时间及注意事项)根据病情
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