肺癌术后的护理查房ppt课件

1、肺癌术后的护理查房v 丁雯霞概述v肺癌发生于支气管黏膜上皮，是临床最常见的恶性肿瘤，发病年龄在40岁以上，男女比例为4:1，在外科治疗中，手术是肺癌治疗的首选方法，。患者的根本情况v姓名：朱妹妹v性别：女v住院号：00635851v入院时间：2021.08.21v职业：农民病史v患者于入院前1月无明显诱因出现恶心、呕吐，食欲减退等病症，就诊于我科，行胸片示“右下肺占位性病变，以“右肺下叶病变收住。入院查体：气管居中，双侧胸廓对称无畸形，无静脉曲张，无瘀斑及出血点，双侧呼吸动度一致，双侧语颤无增减，叩诊双侧呈清音，入院后积极完善各项相关检查，查无明显手术忌讳，定于8月26日在全麻下行胸腔镜右肺下

2、叶切除术。 v患者于8月26日在全麻下行 “胸腔镜右肺下叶切除术 ，术程顺利，于16：30术毕返室，遵医嘱给予一级护理、禁食水，继续心电监测、吸氧，胃肠减压继续，引出液呈浅褐色，胸腔引流继续，引出液呈血性，留置尿管在位、通畅，尿清亮。护理诊断v低效型呼吸形状:1.肺切除后，有效肺组织减少 2.手术创伤 3.全身麻醉v清理呼吸道无效：1.伤口疼痛，惧怕疼痛 2.呼吸道分泌物添加v疼痛：手术创伤有关v焦虑：对手术及治疗效果担忧v知识缺乏：信息来源受限护理诊断v自理缺陷：1 手术创伤 2 术后虚弱无力 3与术后带的胸腔引流管有关v活动无耐力：1.手术创伤 2.疼痛 3.氧的供需失调 v有感染的危险：

3、1.呼吸道分泌物添加 2.运用侵入性插管 3.抵抗力下降v潜在并发症：支气管残端瘘低效型呼吸形状护理措施护理措施指点病人进展有效的深呼吸及腹式呼吸指点病人进展有效的深呼吸及腹式呼吸继续吸氧继续吸氧(2L/min)术后给予半卧位，利于呼吸及引流术后给予半卧位，利于呼吸及引流指点病人进展有效的咳嗽，及时去除呼吸道分泌物，指点病人进展有效的咳嗽，及时去除呼吸道分泌物，坚持呼吸道通畅坚持呼吸道通畅坚持胸腔引流管通畅坚持胸腔引流管通畅严密察看病人的呼吸频率、深度、节律及有无缺氧病严密察看病人的呼吸频率、深度、节律及有无缺氧病症症低效型呼吸形状v护理目的：患者能进展有效的呼吸、不出现缺氧病症清理呼吸道无效

4、护理措施护理措施向病人及家属阐明咳嗽、咳痰的意义，鼓励病向病人及家属阐明咳嗽、咳痰的意义，鼓励病人自动咳嗽、咳痰、防止坠积性肺炎发生人自动咳嗽、咳痰、防止坠积性肺炎发生雾化吸入雾化吸入6/日，每次日，每次15分钟，以稀释痰液，促分钟，以稀释痰液，促进痰液排出进痰液排出每每2小时协助病人翻身、拍背、咳痰一次小时协助病人翻身、拍背、咳痰一次清理呼吸道无效护理目的：病人能本人咳嗽、咳痰，坚持呼吸道通畅潜在并发症支气管残端瘘v护理措施v指点病人进展有效的咳嗽，排出呼吸道分泌物，5天内防止猛烈咳嗽，防止发生支气管残端瘘v坚持胸腔引流通畅，预防胸腔积液v严厉无菌操作，预防胸腔感染v遵医嘱运用抗生素，预防感

5、染v指点病人进食高蛋白饮食，提高机体抵抗力潜在并发症支气管残端瘘v护理目的：未发生支气管残端瘘安康教育v饮食：v 嘱病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励病人加强营养，促进伤口的愈合安康教育v休憩与活动v 术后第1天应鼓励及协助病人床上活动，术后第2天，可扶持病人在病房内行走3-5分钟，胸腔引流瓶不应高于膝关节，如病人出现头晕、气促出汗等病症，应立刻停顿活动，术后第三天，可扶持病人在病房内行走10-15分钟，每日2次，以后根据病人情况逐渐延伸活动时间，添加活动量，活动量以病人不觉得心慌、疲劳为度。安康教育v功能锻炼v 练习腹式呼吸、深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼痛，促进肺扩张，添加肺通气量。练习吹气球，促进肺复张安康教育v有效排痰v 鼓励病人咳痰，