瘤胃手术动物医学学生实验报告

1、小动物外科手术计划2011年 12 月 10 日手术名称瘤胃切开术班组第三组手术分工术者AAA麻醉助手DD助手rHHH HDHD NDN保定方法一般采用站立保定，也可进行右侧卧保定。但是由于本 实验的特殊性，从而使用右侧卧保定。使用局部浸润麻 醉或椎旁、腰旁神经传导麻醉。一般使用盐酸普鲁卡因 作为麻醉剂。麻醉方法术式（手术的部位，切口的大小和方向，组织的分离、止血、缝合的方法。病灶 如何处理，手术过程可能发生的意外，处理方法）及术后护理。手术通路有左肷部中切口、左肷部前切口、左肷部后切口。但是一般选择左肷部中切口。首先对左肷部进行剪毛接着剃毛，然后用碘伏消毒，接着用75%的酒精进行脱碘。接着铺

2、置创巾，然后在左肷部用刀以此切开皮肤一 腹黄筋膜一腹外斜肌一腹内斜肌一腹直肌一腹横肌一腹膜外脂肪 及腹膜。然后牵出瘤胃对其进行固定，瘤胃的一般固定方法为一瘤胃六针固定和舌钳夹持粘膜外翻法一一具体方法（显露瘤胃后，通过瘸胃的浆膜肌层与邻近的皮肤创缘作六针钮孔状缝合）打结前应在瘤胃与腹腔之间，填入浸有温生理盐水的纱布。胃壁固定后，在瘤胃壁和皮肤切口创缘之间，填以温生理盐水纱布，以便在胃壁切开、粘膜外翻时，胃壁的浆膜面能受到保护，减少对浆膜面 的刺激。先在瘤胃切开线的上 1/3处，用外科刀刺透胃壁，然后用剪扩大瘤胃切口，并用舌钳固定提起胃壁创缘， 将胃壁拉出腹壁切 口并向外翻；随即用巾钳将舌钳柄夹住

3、，固定在皮肤和创布上，以 便胃内容物流出。胃腔内探查与各种类型病区的处理一一瘤胃切开后即可对瘤胃、网胃、网瓣胃孔、瓣胃及皱胃、贲门等部位进行 探查，并对各种类型病区进行处理。清理瘤胃创口与胃壁缝合病区处理结束后，用生理盐水冲净附着在瘤胃壁上的胃内容物和血凝块。拆除钮孔状缝合线，在瘤胃壁创口进行自下而上的全层连续缝合，缝合要求平整、严密，防止粘膜外翻。用温的生理盐水再次冲洗胃壁浆膜上的血凝块，并用浸有青霉素盐酸普鲁卡因溶液的纱布覆盖已缝的瘤胃创缘上，拆除瘤胃浆膜肌层与皮肤创缘的连续缝合线，与此同时，助手用灭菌纱布抓持瘤胃壁并向腹壁切口外牵引， 以防当固定线拆除完了后瘤胃壁向 腹腔内陷落。再次冲洗

4、瘤胃壁浆膜上的血凝块，除去遗留的缝合线头及其他异物后，准备瘤胃壁的第二层伦贝特缝合，此阶段由污染手术转入无菌手术。注意缝合前在腹腔中应该滴加一定量的油脂青霉素，以防止和腹腔进行粘粘，从而导致腹膜炎，造成手术的失败。而且在缝合皮肤之 前要进行在皮肤表面涂布青霉素和链霉素，以防止其感染。术后治疗与护理术后禁食3648h以上，待瘤胃蠕动恢复、出现反刍后开始给以少量优质的饲草。术后12h即可进行缓慢的牵遛运动，以促进胃肠机能的恢复。术后不限饮水，对术后不能饮水者应根据动物脱水的性质进行静脉补液；术后45天内，每天使用抗生素，如青霉素、链霉素。术后还应注意观察原发病消除情况，有无手术并发症，并根据具体情

5、况进行必要的治疗。实验注意事项：（一）若是站立保定，应该妥善进行，防止术中卧地；侧卧保定时, 应防止手术时间过长导致瘤胃鼓气。（二）按肌纤维的方向分离肌肉，避免造成创囊；按层切开，不要 损伤大血管和神经。（三）杜绝胃内容物及冲洗液体渗入腹腔。切开胃壁从上而下，而 缝合胃壁时应从下到上。胃壁的两道缝合应该注意缝合严密。（四）术后的抗菌消炎一定要注意。（五）瘤胃者要进行食管放气或瘤胃穿刺放气（六）对伴有严重水、电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒的术前要进 行矫正（七）冲洗时候最好用温的生理盐水或其他试剂所 需 器 械（八）关闭腹腔前一定点清楚辅料和器械的数目大小手术台、手术器械车、缝合针线、巾钳、主要有（手术刀、 手术剪、止血钳等）无影灯、麻醉器械、无影灯、肠钳、