三甲医院-护理标准-动脉采血操作考核标准语言沟通

1、医疗护理动脉采血操作考核标准科室：姓名：评委：时间：得分:项目考核要点分值扣分得分物治疗盘：棉签缸、无菌棉签、碘伏、动脉用物不全缺一项扣0.5分品采血器、无菌手套；标本粘贴条码、标本10摆放不合理扣0.5分（车上、车F)准收集架、PDA 垫枕、弯盘、治疗巾、速备干手消液；医用垃圾桶、生活垃圾桶、利 器盒、方盘1.仪表端庄，着装整齐着装不符合要求一处扣1分未在办公2.护士站持医嘱单与电脑核对，无误后打印标本条码3室电脑核对医嘱扣1分 未打印条码扣1分未检查手消剂有效期扣1分检杳不实扣0.5分未洗手一次扣1分，操3.处置室准备用物：检查手消液有效期，7洗手，戴口罩，检查一次性物品有效期；在处置车上

2、方洗手扣0.5分，洗手不实作洗手，摘口罩。携用物至患者床旁。扣0.5分未检查一次性物品有效期一项扣1分，要4.敲门进病室，问候患者，自我介绍，PDA9查对不实扣0.5分扫描腕带，核对患者及床尾卡（第一次核未戴口罩扣0.5分 未摘口罩扣0.5分占八、对），解释说明目的，取得患者配合进病室未敲门扣1分 未冋候患者扣1分未做自我介绍扣1分5.评估患者身体状况，吸氧状况或呼吸机 参数的设置，了解患者是否有凝血异常， 是否接受抗凝治疗， 溶栓治疗，评估穿刺 部位的皮肤及动脉波动情况（一般首选挠 动脉，亦可选肱动脉，股动脉，注意保护9未用PDA扫描腕带扣1分未用PDA与患者双向核对（第一 对）扣1分未查床

3、尾卡扣1分 核对不实扣1分未说明目的扣2分次核患者隐私。选择挠动脉需要做AIIEN评估内容不全缺一项扣0.5分TEST试验），协助患者大小便.协助患者未做AIIEN TEST试验合理选择动脉取舒适体位。扣2分5AIIEN TEST试验评估万法不正确扣16.打开医用、生活垃圾桶盖，打开利器盒，分未询冋患者大小便扣 1分洗手，戴口罩。PDA机调到检验界面后扫未摆体位扣1分描患者腕带（口述扫描成功），扫描标本未按流程打开医用生活、垃圾桶盖、利粘贴条码（口述核对成功）器盒各扣0.5分 开桶盖而未洗手扣1分7.取合适卧位，暴露穿刺处，建立无菌区，未戴口罩扣1分垫枕垫于手腕处下方，垫枕上方铺治疗 巾，嘱患

4、者手心向上，手腕伸直。3未再次核对患者扣1分 未扫描条码扣1分PDA扫描不实（未发出红光）扣1分8.以穿刺点为中心正向消毒一次，消毒范围5X5cm以上3未口述扫描成功扣0.5分未口述核对成功扣0.5分穿刺处暴露不充分扣0.5分9.戴手套，由上向下消毒左手食指。再次 以穿刺点为中心反向消毒一次，消毒氾围5X5cm以上，准备好干棉签，准备动脉血 气针，紧密连接针头接口处，。血气针针 栓反复2次推至底部再拉至1.6ml进行预 设，再次由下向上消毒左手食指。10未垫垫枕扣 0.5分 未铺治疗巾扣0.5分 未嘱咐患者扣0.5分 未消毒扣2分 消毒范围不够扣0.5分 跨越无菌区每次扣1分未戴手套扣1分在处

5、置车上方戴手套扣0.5分未消毒手指扣1分 未两次消毒手指扣1分 消毒手指方法不正确0.5分消毒手指范围不够扣0.5分未再次消毒穿刺处扣1分穿刺处消毒范围不足 0.5分 未连接针头接口处扣 0.5分 未将血气针针栓反复2次推至底部再拉至1.6m进行预设扣2分10.操作前核对（第二次核对），指导患者 放松，平静呼吸，手臂固定不动。穿刺动 脉（腕横纹3cm处，左手食指再次确定位 置，扪及动脉波动并固定，右手持针45-90 度角刺入动脉，见回血固定不动至采取设 定血量。5未操作前再次核对（第二次核对）扣1 分未指导患者扣1分 穿刺失败扣3分11.获取足够血量后迅速拔出针头，用干 棉签按压穿刺处 5-1

6、0分钟（凝血异常的 患者按压10分钟以上）或指导患者/家属 正确按压方法及时间。4按压时间不正确扣 1分按压手法不正确扣 1分未指导患者/豕属正确按压方法扣 1分（如果有家属）未激活采血器安全装置扣1分未封闭并弃除针头扣1分未排除气泡扣1分 未换安全帽扣1分 未血样标本颠倒混匀5次、手搓5秒扣1分未再次核对患者（第三次核对）扣1 分未粘贴条码扣1分未放置标本架扣1分 未立即送检扣1分 未撤去垫枕、治疗巾、脱手套各扣0.5分未观察穿刺处是否有渗血、周围是否有 肿胀各扣0.5分未整理床单元扣 0.5分未取舒适体位扣 0.5分未放呼叫器扣0.5分 未分类整理用物扣 0.5分 未关生活/医用垃圾桶各扣

7、0.5分 未关利器盒扣0.5分未洗手扣1分未摘口罩扣0.5分未再次观察穿刺处是否有渗血、周围是 否有肿胀各扣1分12.激活采血器安全装置，封闭并弃除针 头，排除气泡，换安全帽，血样标本颠倒 混匀5次，手搓5秒。513.再次核对患者（第三次核对）无误后 血气针上粘贴条码，放置标本架上立即送 检。414.撤去垫枕、治疗巾，脱手套后观察穿 刺处是否有渗血，周围是否有肿胀。 整理 床单元，取舒适体位，放呼叫器于患者易 取处；分类整理用物，关生活垃圾桶，关 利器盒，洗手，摘口罩。915.再次观察穿刺处是否有渗血，周围是 否有肿胀。向患者做健康指导。 询问患者 对操作的感受，了解患者的满意度3未向患者做健

8、康指导扣1分注意事项1. 严格按照无菌操作技术原则操作。2. 剧烈活动，或者哭闹患儿，病情允许 下应休息30分钟后再采血。3. 严禁在输血，输液肢体上抽取血标本。4. 采血过程中一旦出现血肿，应立即按 压穿刺点，停止采血。5. 凝血功能障碍及应用抗凝治疗的患者应延长穿刺部位压迫时间，至少10分钟，直至不出现为宜6. 血标本抽取后立即隔绝空气，及时送 检。6缺一条扣1分综合评价1.严格遵循查对制度、安全注射及无菌操 作原则5有菌、无菌物品碰撞扣 2分对病人关爱不够扣1分，与患者沟通交 流不亲切、不流畅扣 1分程序不熟练、操作不省力、不轻柔一项扣0.5分2.操作中关爱患者，沟通交流亲切、流 畅、自

9、然、应变力强3.动作轻柔，省力，准确，操作流畅动脉米血语言沟通一、您好，请问您叫什么名字？ XX阿姨您好，我是您的责任护士 XX , 您今天的护理操作都由我来完成。请让我核对一下您的腕带及床位卡 好么？ XX阿姨您现在觉得怎么样？呼吸困难是吗？由于您现在血氧 饱和度低，遵医嘱我要为您采集血气分析，目的是化验二氧化碳情况， 为临床诊断治疗提供依据。二、评估：1评估患者吸氧状况或呼吸机参数的设置。2. 了解患者是否有凝血异常，是否接受抗凝治疗，溶栓治 疗。3. 评估穿刺部位的皮肤及动脉波动情况4. 艾伦试验：操作者左右手三指同时按压患者右手挠，尺动脉，嘱患者反复用力握拳和张开手指 5-7次至手掌变白，松开对尺 动脉的压迫，继续保持压迫挠动脉，观察手掌颜色，若手掌在 10秒 之内迅速变