帕金森病人的健康教育ppt课件

1、帕金森病人的安康教育一、临床表现：一、临床表现：l静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开场，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。静止时震颤明显，精神紧张时加重，随意静颤运动时减轻，入睡后消逝，故称为静止性震颤。l肌肉强直：屈肌和伸肌张力同时增高，关节被动运动一直坚持阻力增高，称为“铅管样强直。一、临床表现：一、临床表现：l运动缓慢：病人的自动动作减少、自动运动减慢。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为“小写症。面部肌肉运动减少病人很少眨运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，表情呆板，好象戴了一副面具似的，医学上称为“面具

2、脸。一、临床表现：一、临床表现：姿态步态异常：病人出现特殊姿态，头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸，髋及膝关节轻度弯曲，行走时步距缩短，常见碎步，往前冲，越走越快，不能立刻停步，称为“慌张步态。主要类型：主要类型：1、心思护理n首先要鼓励、抚慰患者乐观的生活，抑制悲观、绝望的心思，使患者积极配合治疗，加强锻炼，尽量能生活自理；1、心思护理n其次要做好家属的思想任务，不要厌弃病人，要多关怀体恤，多予抚慰、鼓励，协助患者多做些力所能及的活动，使患者不感到本人是家人的累赘。1、心思护理n帕金森病患者的心思特点：帕金森病是一种缓慢进展的过程。n早期-生活自理-心情稳定n中期-自理才干下降-

3、心情低落，焦虑中期自理才干下降心情低落，焦虑。n晚期-完全不能自理-可产生厌世心思2、康复锻炼2、康复锻炼n平衡训练：双足分开25-30cm，向左右、前后挪动重心，坚持平衡，躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进展大幅摆动，在训练中可以运用言语指令、音乐、拍手等手段，辅助进展有节拍且相互交替的运动，添加兴趣性，此锻炼对平衡姿态、缓解肌张力有良好的作用。2、康复锻炼n步态训练：患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地，再足尖着地，跨步要尽量慢而大，同时两上肢作前后摆动，每次15分钟，一天2次。2、康复锻炼n手部锻炼：经常伸直掌指关节，展平手掌，将手掌放在桌面上，尽量使手指接触桌面

4、，反复练习手指分开和合拢的动作。让患者做扣衣服的动作，把钮扣解开再扣好，反复数次以锻炼手指的精细动作。2、康复锻炼n言语训练：留意坚持舌头的灵敏，坚持练习舌头反复地伸出和缩回，快速地左右挪动，并沿口唇环行尽快地运动舌尖，反复数次，反复地做张嘴和闭嘴动作。鼓励患者坚持进展大声朗诵和唱歌练习，可以添加肺活量，有利于改善说话底气缺乏的觉得。2、康复锻炼n面部动作锻炼：PD患者的特殊面容“面具脸是由于面部肌肉生硬，导致面部表情呆板，可以作皱眉动作，尽量皱眉，然后用力展眉；也可以进展鼓腮锻炼，反复做露齿和吹口哨动作，或者对着镜子，让面部表现出浅笑、大笑、露齿而笑等动作。3、用药指点nPD最根本、最有效的

5、药物是多巴制剂，因左旋多巴疗效低，不良反响较大，现已被复方多巴替代，用药应从小剂量开场，根据病情需求逐渐增量，以最低有效量作为维持量，餐前用药比餐后用药疗效更好，普通主张餐前1h或餐后2h服药。3、用药指点n复方多巴的不良反响有周围性和中枢性两类，前者为恶心、呕吐、低血压、心律失常等，故服药后应嘱患者卧床休憩20-30分钟或同服吗丁啉减轻病症，留意察看心率、心律等，中枢性主要有病症动摇、运动妨碍和精神病症等，普通在用药4-5年后出现，应及时复诊请医生调整用药。4、饮食指点n防止高蛋白饮食：因其可影响左旋多巴在小肠的吸收，且高浓度氨基酸可妨碍左旋多巴经过血脑屏障，降低药物疗效，应留意防止高蛋白饮

6、食与抗帕金森病药同时服用，但如患者有发热、压疮等情况，可适当添加蛋白质的供应量。对同时服用抗胆碱药患者，防止同时进食槟榔。4、饮食指点n加强营养，纠正营养不良：PD患者常有食欲减退，加上药物引起的胃肠道反响，易出现营养不良，应保证每日热卡在2000KJ左右，选择色、香、味俱佳的食品及有营养、热量高的食物，或辅以柔和的音乐以增进食欲。n多吃水果、蔬菜：防止刺激性食物的摄入，预防便秘。4、饮食指点n 低盐，低脂，低胆固醇，适量优质蛋白的易消化饮食。如：鱼类，核桃，芝麻，少吃动物内脏，蛋黄，动物油。n 选取容易咀嚼的食物，如稀饭，面条，蒸蛋等。n 防止刺激性食物，如辣椒，戒烟戒酒。4、饮食指点n饮食平安指点：对吞咽困难、饮食呛咳的患者，留意预防误咽和窒息。指点选择糊状食物为主，取端坐位或半卧位进食，坚持环境安静，进食速度不宜过快，如有呛咳停顿进食。5、生活护理n生活要有规律，保证充足睡眠，留意保暖防止受凉，加强平安防护；患者病情较重影响生活自理时，应协助完成日常生活，如穿衣、洗澡、翻身等，坚持个人卫生、皮肤清洁。并发症的预防：n天气好，温度适中的时候可以出去散步锻炼身体，留意增减衣物，留意预防感冒晚期的卧床病人，在床上要留意翻身，拍背，按摩关节和肌肉。