子宫内膜息肉

1、子宫内膜息肉一、什么是子宫内膜息肉是妇科的常见病， 是由子宫内膜局部过度增生所致， 表现为突出于子宫腔内的单个或多个光 滑肿物，蒂长短不一。可引起不规那么阴道流血、不孕。从育龄期到绝经后的女性，都是子宫 内膜息肉的高发人群。目前病因未明，认为与内分泌紊乱有关，以超声诊断为主， 子宫腔内 声学造影敏感性更高， 宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准， 宫腔镜下息肉摘除术是子宫内 膜息肉首选的治疗方法， 但息肉易复发。 子宫内膜息肉偶有恶变， 尤其是绝经后阴道流血者， 息肉呈不典型增生时，应以癌前病变看待。多发群体 35 岁以上妇女二、什么导致了子宫内膜息肉1. 内分泌因素因雌激素可促使子宫内膜增生而产

2、生月经， 因而子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切 相关。 围绝经期及绝经后激素替代治疗， 经常吃一些激素类的保健品， 都会使女性体内雌激 素水平增高。2. 炎症因素 长期妇科炎症刺激、宫腔内异物如避孕环刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或 机械刺激，都可能引起子宫内膜息肉的发生，且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。3. 其他 年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等，都是子宫内膜息肉的 高发因素。四、子宫内膜息肉有哪些临床表现1. 子宫不规那么出血 主要是月经过多及经期延长或绝经前子宫异常出血， 但病症轻重与息肉的数量， 直径及位置 无关。2. 腹痛 常于月经后半期开

3、始， 进行性加重， 随着月经干净后逐渐消失。 主要是由于子宫内膜息肉的 阻碍，导致经血排出不畅所致。3. 白带异常少数息肉较大的患者可出现白带增多或者白带中带血丝， 也可为接触性出血， 尤其在性交后 及蹲着用力大便时极易出血。4. 不孕子宫内膜息肉假设长在子宫颈管内， 可能会阻碍精子进入宫腔； 假设长在宫腔内， 那么会阻碍受精 卵着床或影响胚胎的发育，从而导致不孕。五、医生需要哪些辅助检查来明确诊断呢1. 妇科检查子宫稍大，如子宫内膜息肉蒂长者，宫颈口可见到或触及赘生物。2. 超声检查经阴道超声检查在子宫腔内可见常规形状的高回声病灶， 其周围环绕弱的强回声晕。 在月经 周期增生期检查的结果更具

4、有可靠意义。 月经期干净后重复超声检查有助于区分 “息肉状子 宫内膜与子宫内膜息肉。子宫腔内声学造影的敏感性和特异性更高。3. 宫腔镜检查 宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况，直观清晰，并可以取出组织进行病理检查， 是诊断子宫内膜息肉的重要方法。4. 病理检查 最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多个，直径从数毫米到数厘米， 蒂粗细长短不一。息肉外表常有出血坏死，亦可合并感染，如蒂扭转，那么发生出血性梗死。 病理检查可见子宫内膜息肉由子宫内膜组成， 外表被覆一层立方上皮或低柱状上皮。 息肉中 间局部形成纤维性纵轴，其内含有血管。六、怎样治疗子宫内膜息肉1. 保守治疗对于小的、 无病症的息肉，可暂时不加干预， 有局部息肉可自发消退， 但不推荐药物治疗息 肉。2. 宫腔镜电切术 宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式，相关风险较低，切除的组织全部送病理检查。七、温馨提示：(1) 一般在月经干净后 37天进行手术；术前 3天禁止性生活；( 2) 术前遵医嘱给予您口服抗生素，以降低感染几率。(3) 术前禁食水8h,防止麻醉时误吸( 4) 术前需要给您留置导尿，以防止术中损伤膀胱。( 5) 术后当日禁食水，防止呕吐和误吸。次日由流食逐渐向普食过度( 6) 术后遵医嘱给予抗生素及补液治疗。24h( 7) 为防止栓下肢静脉血栓，术后 8h 可翻身活动，请按护士指导做踝泵运