第24章利尿药和脱水药_第1页
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文档简介

1、利尿药主要用于各种原因引起的利尿药主要用于各种原因引起的水肿水肿，也，也可用于高血压、肾结石、高血钙症等。可用于高血压、肾结石、高血钙症等。分类：分类：高效利尿药：呋噻米、伊他尼酸高效利尿药：呋噻米、伊他尼酸中效利尿药：噻嗪类等中效利尿药：噻嗪类等低效利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛低效利尿药：螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利利管腔管腔 髓袢升支粗段髓袢升支粗段 组织液组织液mg2+ ca2+因此，正常情况下，因此，正常情况下，乙酰唑胺乙酰唑胺 acetazolamide作用：通过抑制碳酸酐酶，产生利作用：通过抑制碳酸酐酶，产生利钠保钾利尿作用。钠保钾利尿作用。作用机制：作用机制：近曲小管近曲小管管

2、壁管壁组织组织h+hco3- h2co3 co2+h2ocaca h2co3 h+hco3-na+na+k+临床应用：本药很少用于利尿，临床应用：本药很少用于利尿，但可用于但可用于1 治疗青光眼治疗青光眼2 急性高山病急性高山病3 碱化尿液碱化尿液4 纠正代谢性碱中毒纠正代谢性碱中毒5 其它其它不良反应：不良反应：1 过敏反应过敏反应2 代谢性酸中毒代谢性酸中毒3 尿结石尿结石4 失钾失钾药物药物作用部位作用部位作用机制作用机制呋噻米呋噻米依他尼酸依他尼酸布美他尼布美他尼髓袢升支髓袢升支粗段粗段抑制抑制na+-k+-2cl-转运系统转运系统噻嗪类噻嗪类氯肽酮氯肽酮远曲小管远曲小管抑制抑制nacl的重吸收的重吸收螺内酯螺内酯远曲小管远曲小管集合管集合管拮抗醛固酮受体拮抗醛固酮受体氨苯蝶啶氨苯蝶啶阿米洛利阿米洛利抑制抑制na+的重吸收和的重吸收和k+的分泌的分泌利尿药作用机制和作用部位小节利尿药作用机制和作用部位小节特点：特点：1 不易进入组织不易进入组织2 易经肾小球滤

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