眼与脏腑的生理关系ppt课件

1、 第三章 眼与脏腑的生理关系 广州中医药大学第一附属医院眼科广州中医药大学第一附属医院眼科 李志英李志英 【目的要求】【目的要求】1掌握眼与五脏在生理方面的亲密关系掌握眼与五脏在生理方面的亲密关系2熟习眼与胆的生理关系熟习眼与胆的生理关系3了解眼与小肠、胃、大肠、膀胱及三焦在生理方面的关系了解眼与小肠、胃、大肠、膀胱及三焦在生理方面的关系【内容要点】【内容要点】1详细讲述眼与足厥阴肝经在生理方面的关系详细讲述眼与足厥阴肝经在生理方面的关系 2概述眼与手少阴心经和手足三阳经脉在生理方面的关系概述眼与手少阴心经和手足三阳经脉在生理方面的关系3扼要讲述眼与奇经八脉、经别及经筋在生理方面的关系扼要讲述

2、眼与奇经八脉、经别及经筋在生理方面的关系 治病不明脏腑，何异于盲子夜行治病不明脏腑，何异于盲子夜行 王清任王清任 中医学整体观 眼的生理、病理与脏腑亲密相关 眼乃脏腑先天之精升腾而成，后天之精所养。假设脏腑功能之阴阳失调、气血不和，可引起种种眼病 第一节 眼与五脏的生理关系 一、眼与心的关系 1. 眼依托心血的供养眼依托心血的供养 2. 视觉的产生与心神有关视觉的产生与心神有关 3. 大小眦属心大小眦属心1.1.心主血，血养目珠心主血，血养目珠 ：“诸血者，皆属于心诸血者，皆属于心 “心之合脉也心之合脉也 。 “诸脉者，皆属于目诸脉者，皆属于目 1诸血注于脉，心主血脉，依赖心脉才干诸血注于脉，

3、心主血脉，依赖心脉才干使精、血运转，濡养全身使精、血运转，濡养全身 2诸脉都注于目诸脉都注于目 使目能获得精、血，维使目能获得精、血，维持正常功能的物质根底持正常功能的物质根底 心气充足，血脉调和心气充足，血脉调和 目能视目能视 2. 2. 视觉的产生与心神有关视觉的产生与心神有关 ：目者心之使也，心者神之舍也：目者心之使也，心者神之舍也 心主藏神：主持精神、认识、觉得与思想，心主藏神：主持精神、认识、觉得与思想，包括视觉包括视觉 心神为人体机能的根本。心神为人体机能的根本。 心神在目，发为神光视功能心神在目，发为神光视功能 心神正常，能视万物，辨五色，审长短心神正常，能视万物，辨五色，审长短

4、大小眦属心大小眦属心 大小眦角为血络结聚而大小眦角为血络结聚而成成 两眦疾病与心有关亲密两眦疾病与心有关亲密二、眼与肝的关系二、眼与肝的关系 1 肝开窍于目，肝开窍于目， 肝受血而能视肝受血而能视 2 肝气通于目，肝和那么目能辨五色肝气通于目，肝和那么目能辨五色 3 肝脉上连目系肝脉上连目系 4 泪为肝之液泪为肝之液 5 肝主筋，筋之精为黑眼肝主筋，筋之精为黑眼1 1 肝开窍于目肝开窍于目 肝受血而能视肝受血而能视 目为肝与外界相通的窍道，肝所藏的精微目为肝与外界相通的窍道，肝所藏的精微物质可源源不断保送至眼，赖肝血濡养才干视物物质可源源不断保送至眼，赖肝血濡养才干视物 肝藏血，贮藏血液、调整

5、血量肝藏血，贮藏血液、调整血量 假设肝血虚或肝阴虚，致视物不明，双目干涩假设肝血虚或肝阴虚，致视物不明，双目干涩2 2、肝气通于目，肝和那么目能辨五、肝气通于目，肝和那么目能辨五色色 肝气冲和条达肝气冲和条达 目能分辨五色目能分辨五色 肝气太过或不及肝气太过或不及 肝气不和肝气不和 目病目病 ：“肝气不肝气不足，那么病目不明足，那么病目不明。 3 3、肝脉上连目系、肝脉上连目系 目系：眼球与肝脉相连的脉络目系：眼球与肝脉相连的脉络 现代以为相当于视神经与球后组织现代以为相当于视神经与球后组织 十二经脉中唯肝脉直接与目系相连，十二经脉中唯肝脉直接与目系相连，故肝与目系关系最亲密故肝与目系关系最亲

6、密 4 4、泪为肝之液、泪为肝之液 ：“五脏化液，五脏化液，肝为泪肝为泪。 ：“泪乃肝之液泪乃肝之液 泪为肝液所化生；肝有收制泪液的作用泪为肝液所化生；肝有收制泪液的作用 5. 5. 肝主筋，筋之精为黑眼肝主筋，筋之精为黑眼 ：“五脏六腑之精气，皆上五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，注于目而为之精，筋之精为黑眼筋之精为黑眼。 黑睛，为肝之精气结聚而成，黑睛疾病常与黑睛，为肝之精气结聚而成，黑睛疾病常与肝脏有关肝脏有关 三、眼与肾的关系三、眼与肾的关系1. 1. 肾藏精，眼得精气而目光敏锐肾藏精，眼得精气而目光敏锐2. 2. 肾主骨，骨生髓肾主骨，骨生髓, ,骨之精为瞳子骨之精为瞳子3. 3.

7、 肾主津液，上润目珠肾主津液，上润目珠1. 肾藏精，眼得精气而目光敏锐肾藏精，眼得精气而目光敏锐 内经：五脏六腑之精气皆上注于目而为之内经：五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，精，精散那么视歧。精散那么视歧。 肾者，主水，受五脏六腑之精而藏之肾者，主水，受五脏六腑之精而藏之 肾精充沛，那么精气上注于目，从而目光敏肾精充沛，那么精气上注于目，从而目光敏锐锐精缺乏那么视歧精缺乏那么视歧 视觉衰退视觉衰退 ：“神光者，谓目神光者，谓目中自然能视之精华也。夫神光源于命门。中自然能视之精华也。夫神光源于命门。 2. 2. 肾主骨，骨生髓，骨之精为瞳子肾主骨，骨生髓，骨之精为瞳子 1骨生髓，脑为髓海，目系上

8、属于脑骨生髓，脑为髓海，目系上属于脑 2骨之精为瞳子骨之精为瞳子 肾精充沛，脑髓充足肾精充沛，脑髓充足 视觉敏锐视觉敏锐 瞳神疾病与肾亲密相关瞳神疾病与肾亲密相关 3. 3. 肾主津液，上润目珠肾主津液，上润目珠 “肾者，水脏，主津液肾者，水脏，主津液 “五脏六腑之津液尽上渗于目五脏六腑之津液尽上渗于目 津液上渗于目为眼内液津液上渗于目为眼内液 神水，神水，在眼外，那么化生为泪液在眼外，那么化生为泪液四、眼与脾的关系四、眼与脾的关系1 脾输精气，上贯于目脾输精气，上贯于目2 脾气上升，目窍通利脾气上升，目窍通利3 脾统血，血养目脾统血，血养目4 脾主肌肉，司胞睑开合脾主肌肉，司胞睑开合 天安门

9、天安门1. 1. 脾输精气，上贯于目脾输精气，上贯于目 ：“夫五脏六腑之精气，皆禀夫五脏六腑之精气，皆禀受于脾，上贯于目。脾者诸阴之首也，目者血受于脾，上贯于目。脾者诸阴之首也，目者血脉之宗也，故脾虚那么五脏六腑之精气皆失所司，脉之宗也，故脾虚那么五脏六腑之精气皆失所司，不能归明于目矣。不能归明于目矣。 五脏六腑之精气上注于目，赖于脾的运化转输五脏六腑之精气上注于目，赖于脾的运化转输2. 2. 脾气上升，目窍通利脾气上升，目窍通利 ：“清阳出上窍清阳出上窍 眼得清阳之气而能视物清明，眼得清阳之气而能视物清明， 有赖于脾气升提有赖于脾气升提3. 3. 脾统血，血养目脾统血，血养目 目得血而能视目

10、得血而能视 眼依托血液滋养，除了肝的调整血眼依托血液滋养，除了肝的调整血量外，赖于脾的统摄，使血液能遵照正量外，赖于脾的统摄，使血液能遵照正常脉道而行常脉道而行4. 4. 脾主肌肉，司胞睑开合脾主肌肉，司胞睑开合 ：脾主身之肌肉：脾主身之肌肉 ：脾病：脾病筋骨肌筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉肉皆无气以生，故不用焉 肌肉之精为约束肌肉之精为约束 约束约束 胞睑开合胞睑开合 胞睑的开合，依托肌肉活动胞睑的开合，依托肌肉活动 胞睑疾病常与脾胃有关胞睑疾病常与脾胃有关 五、眼与肺的关系1. 肺主气，气和那么目明肺主气，气和那么目明 2. 肺主宣降，眼络通畅肺主宣降，眼络通畅3. 气之精为白眼气之精为白眼

11、 1. 1. 肺主气，气和那么目明肺主气，气和那么目明：“气脱者，目不明气脱者，目不明 2. 2. 肺主宣降，眼络通畅肺主宣降，眼络通畅 宣降正常，气血调畅，目得以温煦濡养宣降正常，气血调畅，目得以温煦濡养气机不利气机不利 脉络不畅，视功能受影响脉络不畅，视功能受影响气滞血瘀气滞血瘀 血管阻塞血管阻塞肺气上逆肺气上逆 结膜下出血结膜下出血3. 3. 气之精为白眼气之精为白眼肺之精气升腾肺之精气升腾 白睛白睛白睛属肺白睛属肺白睛疾病与肺亲密相关白睛疾病与肺亲密相关 第二节第二节 眼与六腑的生理关系眼与六腑的生理关系 眼与五脏六腑具有相互依赖、相互协调的内眼与五脏六腑具有相互依赖、相互协调的内在联

12、络。六腑除三焦，其他五腑与五脏互为表里在联络。六腑除三焦，其他五腑与五脏互为表里 生理：脏行气于腑，腑输精于脏生理：脏行气于腑，腑输精于脏 关系亲密关系亲密 六腑的功能：主受纳、司腐熟、分清浊、传六腑的功能：主受纳、司腐熟、分清浊、传糟粕，将消化吸收的精微物质传送到全身，供养糟粕，将消化吸收的精微物质传送到全身，供养全身包括眼在内的组织器官全身包括眼在内的组织器官 六腑功能正常六腑功能正常 目得所养目得所养 维持正常视功能维持正常视功能眼与胆的生理关系眼与胆的生理关系 肝与胆脏腑相合，肝之余气溢入肝与胆脏腑相合，肝之余气溢入于胆，聚而于胆，聚而成精，乃为胆汁成精，乃为胆汁 助脾胃消化水谷，生化

13、气血以营助脾胃消化水谷，生化气血以营养于目养于目 胆汁在神膏的生成及护养瞳神方面胆汁在神膏的生成及护养瞳神方面起着积极起着积极作用。胆汁减，目不明作用。胆汁减，目不明 ：“五十岁，肝气五十岁，肝气始衰，始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。 神膏、神光与胆汁有关 神膏，“胆汁渗润精汁而成，能涵养瞳神，衰那么有损 ：“神光者，谓目自见之精华也。夫神光发于心，原于胆， 二二 眼与小肠的生理关系眼与小肠的生理关系 饮食水谷由胃熟腐后，传入小肠，饮食水谷由胃熟腐后，传入小肠，经小肠进经小肠进一步消化，分清别浊一步消化，分清别浊 清者由脾输布全身从而使目得到清者由脾输布全身从

14、而使目得到濡养濡养 浊者下注大肠，多余的津液下渗浊者下注大肠，多余的津液下渗膀胱膀胱 小肠功能失调，清浊不分，清者不小肠功能失调，清浊不分，清者不升，浊者不降升，浊者不降 浊阴上泛目窍浊阴上泛目窍 致病致病 心为火脏，小肠为火腑，易招炽热之心为火脏，小肠为火腑，易招炽热之邪，相互涉及邪，相互涉及 炽热之邪上炎于目炽热之邪上炎于目 致病致病三三 眼于胃的生理关系眼于胃的生理关系 胃为水谷之海胃为水谷之海, ,食物从口入胃食物从口入胃受纳、受纳、 腐熟，腐熟，下传小肠，精微物质经过脾的运化下传小肠，精微物质经过脾的运化供养全身供养全身 脾胃配合，完成气血生化脾胃配合，完成气血生化后天之本后天之本

15、胃气：对眼有温熙濡养作用的清阳之气胃气：对眼有温熙濡养作用的清阳之气 李东垣李东垣 等等 四四 眼与大肠的生理关系眼与大肠的生理关系 主司传主司传导之责，导之责，与肺脏腑相合，上承清纯之气，下输与肺脏腑相合，上承清纯之气，下输糟粕之物糟粕之物 肺失肃降，大肠传导之令不行，热肺失肃降，大肠传导之令不行，热结于下，结于下，熏蒸于上熏蒸于上 眼病眼病 大肠积热，腑气不通大肠积热，腑气不通 肺气不降肺气不降 气壅气壅于上于上 眼病眼病 眼病兼大便秘结，常有目赤肿痛诸症，假设眼病兼大便秘结，常有目赤肿痛诸症，假设腑腑气通，那么结解热散，诸症悉减。气通，那么结解热散，诸症悉减。 反映了大肠传导功能对眼的重

16、要性反映了大肠传导功能对眼的重要性 五五 眼与膀胱的生理关系眼与膀胱的生理关系 为水液会聚之处，其在人体的代谢为水液会聚之处，其在人体的代谢过程中过程中的贮藏津液、化气行水、排泄尿液的的贮藏津液、化气行水、排泄尿液的功能功能 由于津液多渗上于目，假设在水湿由于津液多渗上于目，假设在水湿津液的代津液的代谢过程中，肾与膀胱的功能失常谢过程中，肾与膀胱的功能失常 水湿水湿上泛，或湿热蕴蒸的眼病上泛，或湿热蕴蒸的眼病 六 眼与三焦的生理关系 三焦为孤腑，主通行元气、运化水谷和疏理水道，阐明肾之元气须借三焦才干敷布全身，以激发、推进各脏腑器官的功能活动脏腑的精气，津液均须经过三焦而上行灌注，是目得到滋养

17、 六 眼与三焦的生理关系 假设三焦功能失常，可致水谷精微的消化吸收和输布发生妨碍或使脏腑气机失调，气血不能贯通；亦可使水道不利，水湿上泛，均可引发眼病 假设三焦功能失常，神水生化缺乏，使目失濡养与充养而导致多种眼病 综上所述，每个脏腑的各种功能对眼均起着综上所述，每个脏腑的各种功能对眼均起着重要的生理作用，但在眼与五脏六腑的关系中各重要的生理作用，但在眼与五脏六腑的关系中各有偏重有偏重 人体是一个有机整体，脏与脏、脏与腑，腑人体是一个有机整体，脏与脏、脏与腑，腑与腑之间均有经络相互联络，它们在生理上相互与腑之间均有经络相互联络，它们在生理上相互协协 调，相互依存调，相互依存 因此，临床上诊察眼

18、病时，应以整体观为基因此，临床上诊察眼病时，应以整体观为基点，从实践出发，详细病症详细分析，制定出治点，从实践出发，详细病症详细分析，制定出治疗疾病的最正确方案疗疾病的最正确方案 小 结 眼依赖精、气、血、津液的濡养才干维持正眼依赖精、气、血、津液的濡养才干维持正常的功能。五脏六腑之精皆上注于目，脏腑机能常的功能。五脏六腑之精皆上注于目，脏腑机能正常是必需的根底。其中心、肝、脾对血的主正常是必需的根底。其中心、肝、脾对血的主持、贮藏、调理、统摄，肺气的输布，脾气的运持、贮藏、调理、统摄，肺气的输布，脾气的运化，肾的藏精和主津液，共同使眼得到濡养和维化，肾的藏精和主津液，共同使眼得到濡养和维持正常的功能持正常的功能 。目为心之使，视功能是心神在。目为心之使，视功能是心神在目目的表现。又与其他各脏息息相关肝和那么能辨的表现。又与其他各脏息息相关肝和那么能辨五色，神光原于胆，神光源于命门眼由瞳子、五色，神光原于胆，神光源于