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文档简介
1、三病区:刘翠翠 ;主主 要要 内内 容容什么是哮喘?为什么会患哮喘?哮喘的危害有多大?得了哮喘应怎样防治与管理?目录CATALOG;什么是哮喘?哮喘是一种慢性支气管疾病,患者的支气管因过哮喘是一种慢性支气管疾病,患者的支气管因过敏性炎症而变得肿胀及狭窄令呼吸不顺畅。敏性炎症而变得肿胀及狭窄令呼吸不顺畅。; 正常形状与阻塞形状下的细支气管剖面正常细支气管正常细支气管阻塞细支气管阻塞细支气管;临床表现病症体征体征u喘息喘息 Wheezingu呼吸困难呼吸困难Dyspnea u咳嗽咳嗽 Coughu胸闷胸闷 Chest distress 发作时:胸廓丰满,可听到广泛发作时:胸廓丰满,可听到广泛的哮鸣
2、音,呼气音延伸。的哮鸣音,呼气音延伸。严重发作时:可出现端坐呼吸,严重发作时:可出现端坐呼吸,心率增快、奇脉、发绀,沉默胸。心率增快、奇脉、发绀,沉默胸。; 在重症哮喘急性发作时,患者可有窒息感,焦躁、大汗淋漓、不能平卧、呼吸急促,本人可听到喉咙里有似“鸡叫的声音。 严重者出现认识模糊不清,脉搏减弱,如不及时救治,将会危及生命。;本质;本质:气道慢性炎症炎症炎症病毒或细菌所致的炎症病毒或细菌所致的炎症 抗生素!无效;为什么会患哮喘? 多基因遗传要素多基因遗传要素 环境要素环境要素 哮喘哮喘发病发病;什么会诱发哮喘? 尘螨、蟑螂等过敏原尘螨、蟑螂等过敏原 烟草烟雾烟草烟雾 动物毛发动物毛发 室外
3、花粉和霉菌室外花粉和霉菌 药物、食物药物、食物 紧张、兴奋或剧烈心情紧张、兴奋或剧烈心情 运动运动显微镜下的尘埃螨;常见过敏原;哮喘的危害有多大?哮喘忽然发作引起气胸、呼吸衰竭甚哮喘忽然发作引起气胸、呼吸衰竭甚至危及生命至危及生命阻塞性肺疾患和慢性肺心病阻塞性肺疾患和慢性肺心病生长发育妨碍生长发育妨碍;哮喘的危害有多大?误工误学误工误学影响患者的心思发育影响患者的心思发育;由于哮喘和束手无策由于哮喘和束手无策的医生而死于维也纳的医生而死于维也纳贝多芬贝多芬1770-18271770-1827;邓丽君邓丽君1953199519531995因哮喘急性发作因哮喘急性发作病逝泰国病逝泰国;得了哮喘应怎
4、样防治?19941994年,世界卫生组织制定了哮喘管理和预防的全球战略,年,世界卫生组织制定了哮喘管理和预防的全球战略,即全球哮喘防治创议即全球哮喘防治创议 GINA GINA2021 GINA2021 GINA哮喘指南做出更新哮喘指南做出更新;1、防止接触过敏原和其他诱因 经过详细了解病情、皮肤实验和激发实验,找到过敏经过详细了解病情、皮肤实验和激发实验,找到过敏原,采取避、忌、替、移四字方针。原,采取避、忌、替、移四字方针。避:就是尽力防止接触一切可疑或知的过敏原。避:就是尽力防止接触一切可疑或知的过敏原。忌:就是忌用一切可疑的或知的过敏物品。忌:就是忌用一切可疑的或知的过敏物品。替:就是
5、用不过敏的食物或药物替代可疑或知的致敏食物和药物。替:就是用不过敏的食物或药物替代可疑或知的致敏食物和药物。移:就是使病人脱离可疑或知过敏原的生活环境,移地而居。移:就是使病人脱离可疑或知过敏原的生活环境,移地而居。;2、规范化治疗及管理1在医生的正确指点与协助下,经常合理运用缓解病症的药物和预防药物。2患者自我管理,记录哮喘日记;吸入糖皮质激素白三烯受体拮抗剂缓释茶碱色甘酸类药物吸入长效2受体激动剂IgE抗体控制类药物哮喘治疗药物哮喘治疗药物;哮喘治疗药物哮喘治疗药物速效速效22受体激动剂吸入制剂受体激动剂吸入制剂短效短效22受体激动剂口服制剂受体激动剂口服制剂短效茶碱类短效茶碱类抗胆碱能药
6、物抗胆碱能药物全身用糖皮质激素全身用糖皮质激素缓解类药物;长期吸入糖皮质激素是平安的 部分用激素与全身用激素部分用激素与全身用激素是完全不同的是完全不同的;主要用药主要用药控制发作抗炎药糖皮质激素控制发作抗炎药糖皮质激素吸入:布地奈德气雾剂、吸入:布地奈德气雾剂、 都保都保(干粉剂干粉剂)、令、令舒舒(雾化溶液雾化溶液);氟替卡松。;氟替卡松。静脉:甲强龙、氢化可的松、地塞米松。静脉:甲强龙、氢化可的松、地塞米松。口服:甲强龙片、强的松片口服:甲强龙片、强的松片运用原那么运用原那么早期用药 长期用药控制病症 改善肺功能降低气道反响性结合用药;平喘药之平喘药之-2-2受体激动剂受体激动剂 短效类
7、短效类 特布他林特布他林喘康速喘康速 沙丁胺醇沙丁胺醇万托林万托林 长效类长效类 福莫特罗福莫特罗信必可信必可 沙美特罗沙美特罗舒利迭舒利迭 剂剂 型型;平喘药之抗胆碱能药平喘药之抗胆碱能药短效类短效类 - - 异丙托溴胺异丙托溴胺 爱全乐爱全乐长效类长效类 - - 噻托溴铵思力华噻托溴铵思力华气雾剂雾化溶液;3.家庭照护家庭生活饮食留意运动性哮喘药物性哮喘烟草的危害心思护理哮喘病人游览本卷须知;家庭生活留意什么 1坚持室内空气新颖、流通、没有刺激性气味。 2室内物品应简单、不铺地毯、不放花草; 3防止运用陈旧被褥及羽绒、丝织品等。 4湿式扫除,最好运用吸尘器。;防止和控制哮喘的触发要素 不要
8、豢养宠物 戒烟及防止被动吸烟 不要在室内放置香水或香烛 常换床单和枕头 不要铺地毯; 饮食留意1不要吃辛辣刺激性食品,不饮具有刺激性的饮料。2虚寒病人不要吃猪肉、燥热病人不要吃狗肉;3哮喘病人的饮食要清淡、易于消化。4防止食用易引起过敏的食物如:牛奶、鱼、虾、蟹、鸡、鹅、猪头肉、毛笋等5少吃容易产生痰液的食物,如鸡蛋、肥肉等6忌油腻、不容易消化的食物 ;哮喘防治中存在什么误区?1. 仅在哮喘急性发作时运用缓解药物2. 哮喘缓解期不运用或延续运用控制药物3. 滥用抗生素;规律性去呼吸科门诊复诊 医生或护士在复诊时会帮您衡量病情及确定药物和剂量检查气雾剂及准纳器的运用方法能否正确检查肺功能以判别哮喘能否遭到控制检查儿童患者能否发育正常; 哮喘患者须知患
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