浆砌石--报验申请表

1、浆砌石报验申请表工程名称：从江县刚边乡银平村下银平土地开发项目编号:致：贵州建友工程项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了 Ko+019-ko+249段砌石挡墙砌筑工作，现报上该工 程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、隐蔽工程验收记录1份；2、浆砌石挡墙单元工程质量评定表 1份；承包单位（章）：项目经审查意见:项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期： 浆砌 石隐蔽工程验收记录工程名称从江县刚边乡银平村下银平土地开 发项目施工单位贵州华恒水利电力建设工程有限公司分部（子分部）工 程名称1#浆砌石分项工程 名称砌石挡墙隐检部位Ko+019-ko+249段砌石挡墙隐蔽项目浆砌石挡墙隐蔽日

2、期隐蔽 内容施工 单位 检查 情况隐蔽 验收 结论签 字 栏施工单位专业技术负责人专业质检员专业施工员监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）堤防工程浆砌石挡墙单元工程质量评定表项目名称：从江县刚边乡银平村下银平土地开发项目单位工程名称或编码从江县刚边乡银平村下银平土地开发1#单元工程量长230米分部工程名称或编码1#堤基检验日期单元工程名称堤基M10浆砌石评定日期项次项目名称质量标准检验结果评定检 查 项 目1石料、水泥、砂应符合合同 技术规氾要求2砂浆配合比砂浆强度M103浆砌空隙用小块石填塞， 不得用砂浆充填，坐 浆饱满，无空隙4勾缝无裂缝、脱皮现象检 测 项 目1砌石厚度允许偏差为设计

3、厚度（30cm ）的 10%总测点数合格点数最大偏差 项实测值2坡面平整度2m靠尺检测凹凸不超过5cm总测点数合格点数最大偏差项实测值检测情况检测总点数个，合格点数个，合格率%施工单位自评意见自评质 量等级监理单位复核意见核疋质量等级检查项目符合质量标准，检测项目 总测点合格率为%，砂浆试件强度达到设计强度的%。合格优良合格优良施工单位名称贵州华恒水利电力建设工程有限公司监理单位 名称贵州建友工程项目管理有限公 司初检负责人复检负责人终检负责人核定人致：贵州建友工程项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了 Ko+702-ko+765段砌石挡墙砌筑工作，现报上该工 程报验申请表，请予以审查和验

4、收。附件：1、隐蔽工程验收记录1份；2、浆砌石挡墙单元工程质量评定表 1份；承包单位（章）：项目经理：日 期：审查意见:项目监理机构：总/专业监理工程师： 日 期：浆砌 石隐蔽工程验收记录工程名称从江县刚边乡银平村下银平土地开发项目施工单位贵州华恒水利电力建设工程有限公司分部（子分部）工 程名称1#浆砌石分项工程 名称砌石挡墙隐检部位Ko+702-ko+765段砌石挡墙隐蔽项目浆砌石挡墙隐蔽日期隐蔽 内容施工 单位 检查 情况隐蔽 验收 结论签 字 栏施工单位专业技术负责人专业质检员专业施工员监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）堤防工程浆砌石挡墙单元工程质量评定表项目名称：从江县刚边乡银平

5、村下银平土地开发项目单位工程名称或编码从江县刚边乡银平村下银平土地开发1#单元工程量长米分部工程名称或编码1#堤基检验日期单元工程名称堤基M10浆砌石评定日期项次项目名称质量标准检验结果评定检 查 项 目1石料、水泥、砂应符合合同 技术规氾要求2砂浆配合比砂浆强度M103浆砌空隙用小块石填塞， 不得用砂浆充填，坐 浆饱满，无空隙4勾缝无裂缝、脱皮现象检 测 项 目1砌石厚度允许偏差为设计厚度（30cm ）的 10%总测点数合格点数最大偏差 项实测值2坡面平整度2m靠尺检测凹凸不超过5cm总测点数合格点数最大偏差项实测值检测情况检测总点数个，合格点数个，合格率%施工单位自评意见自评质 量等级监理单位复核意见核疋质量等级检查项目符合质量标准，检测项目 总测点合格率为%，砂浆试件强度