最新卫生高级职称考试复习资料急诊医学-第二集-党政事业-

1、最新卫生高级职称考试复习资料(急诊医学-第二集) - 党政事业 - 卫生高级职称考试复习资料（急诊医学 第二集）祝您考试成功 !、a1型题（最佳回答题，选项中只有一个是最恰当的答案）下列哪种情况可以行机械通气a ?大量胸腔积液b.未经引流的气胸或纵膈气肿a ?大量胸腔积液b.未经引流的气胸或纵膈气肿c.巨大肺大泡或肺囊肿d .大咯血窒息e.肺或胸廓异常下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因a .空气b .脂肪瘤栓a .空气b .脂肪瘤栓d .羊水e.血栓dic 在临床上最常出现的四大症状是a .出血、休克、微血栓栓塞和溶血b.出血、贫血、感染和溶血ca .出血、休克、微血栓栓塞和溶血b.出血、贫血、

2、感染和溶血c.发热、出血、贫血和溶血d .微血栓栓塞、出血、贫血和休克4. 有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制e)a .局部刺激、腐蚀作用和缺氧a .局部刺激、腐蚀作用和缺氧麻醉作用和抑制酶的活力c.干扰细胞或细胞器的功能c.干扰细胞或细胞器的功能d .受体竞争e.以上均是哪一种中毒最易引起出血 （b）a .阿司匹林中毒b.敌鼠钠盐中毒c.安妥中毒磷化锌中毒e.灭鼠优中毒成人大多数心源性猝死，最常见的为（b）a .心室停搏b.室颤c .无脉电活动d.完全性房室传导阻滞e.室速水和钠虽同是缺失，但缺水多于缺钠，称为 （ b）a .等渗性缺水b .高渗性缺水c.低渗性缺水d .继发性缺水高渗性脱

3、水患者的处理原则是（d）a. 5%的葡萄糖液b. 0.9%氯化钠液先0.9%氯化钠液后5%的葡萄糖液先5%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液先50%的葡萄糖液后0.9%氯化钠液下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是 （a ）高血糖b .低钾血症 c.低钠血症d.低白蛋白血症细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内血管升压素释放（a）2% b. 3% c. 4% d. 5% e. 6%舒张功能不全性心力衰竭不常见于 （d）a .二尖瓣或三尖瓣狭窄b.缩窄性心包炎肥大性心肌病d .高血压性心脏病以下肝性腹水形成的因素中，错误的是 （d）a .抗利尿激素增多b .门静脉压力增高c .血浆胶体渗透压

4、下降d .原发性醛固酮增多低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为 （d）a.低张性缺氧b.血液性缺氧c .组织性缺氧d.循环性缺氧慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心脏疾患者，再通气未改善之前滥用nahc03，或过急地过度人工通气，或大量使用利尿剂之后，常会引起（b）a .呼吸性酸中毒b.呼酸合并代碱 代谢性碱中毒d .呼吸性碱中毒下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是（b）a .血容量增加b.心率加快c.红细胞增多d.血流量分布在标准条件下（pc02为40mmhg,温度为37c,血红蛋白的饱和度为100% , 用酸或碱滴定全血至 ph 为 7.4时所需的酸或碱的摩尔数为 （b）abb

5、. be c. sbd. bb同一时间、同一地点，一批患者出现了类同综合征，你认为最可能的疾病是（a）a .急性中毒b.地方病c.急性传染病 维生素缺乏症e.碘缺乏症严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡（a）a .代谢性酸中毒b.呼吸性酸中毒c.代谢性碱中毒d .呼吸性碱中毒氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起 （c）a ?低张性缺氧b ?血液性缺氧c ?组织性缺氧d ?循环性缺氧毛细血管流体静压增高的常见原因是 （ a）a ?静脉压增高b ?胶体渗透压降低c.微血管壁通透性增加d.淋巴回流受阻正常成人静息时的肺泡通气量是 （d）a5lminc 6lmin血液循环停止多久后，脑干功能将

6、会丧失 （c）a15sb45sc 1mind 3mine4min在呼吸性碱中毒时 （b）ab和sb都相等地减少b . ab降低，abv sbc. ab和sb都相等的增多d . ab升高，absb心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的 （b）a .迅速有效地人工呼吸b.立即心电图确诊，然后进一步处理 迅速有效地胸外按压d .及时行aed e. 般开始予小潮气量无脉电活动所出现的心律如为宽 qrs波时，可见于下列何种情形 （e）a .重度高钾血症b.广泛性急性心肌梗死c.重度低体温症 老年患者的心脏停搏前心电e.以上皆是从血流动力学角度来看，心力衰竭的表现大致可归纳为三大主征，例外的是（ b）a

7、.肺循环充血b .微循环淤血c.体循环淤血d.心输出量不足典型的 dic 根据其发病机制和临床特点可分为三期，例外的是 （c）a .消耗性低潮期b.高凝期c.原发性纤溶功能亢进期d.继发性纤溶功能亢进期下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是（c）a.收缩相关蛋白质的破坏b.心肌兴奋-收缩偶联障碍 心肌肥大的平衡生长d .心肌能量代谢紊乱下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因（ d）a. 呼吸中枢麻痹b. 呼吸肌麻痹c. 气道阻塞肺泡弥散障碍e. 通风不良呼吸衰竭通常是指 （c）a. 空气中氧含量过低的结果b. 血液运输氧的能力降低c. 外呼吸功能障碍的结果d. 内呼吸功能障碍的结果呼

8、吸系统病变造成机体缺氧 toc o 1-5 h z 输液反应出现的发热其原因多数是由于（b）a. 变态反应b. 内毒素污染c. 外毒素污染d. 支原体污染e. 以上都不是机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状（ c）a. v 3% b. v 6% c. v 10% d. v 12%e. v 15%应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是（ e）a. 心率加快、心肌收缩力增强 b. 支气管扩张加强通气c. 促进糖原分解使血糖增高d. 血液重新分布e. 以上都是34. 休克早期时下列临床表现中哪一项不存在（d）a. 神志改变b. 面色改变c. 脉搏细速d.血压下降e. 少尿

9、35. 血液中 ph 值主要取决于血浆中（e）a. co2cpb. paco2c.hco3-d. h2co3e. 以上都不是36. 热型是根据下列哪一项来决定的（a）a. 体温曲线的形状b.热度高低c.升降速度 toc o 1-5 h z d. 持续时间e. 波动幅度最能反映组织中毒性缺氧的指标是（d）a. 血氧容量降低b. 动脉血氧分压降低c. 动脉血氧含量降低静脉血氧含量上升e. 动脉血氧饱和度正常严重组织损伤引起 dic 的主要机制是 （b）a.凝血因子刘被激活b.凝血因子川大量入血大量红细胞和血小板受损d. 继发于创伤性休克消除活化的凝血因子功能受损高动力型休克最常见于下列哪一类休克（

10、e）a. 失血性休克b. 创伤性休克c. 心源性休克烧伤性休克e. 感染性休克急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的（d）a.水中毒 b.代谢性酸中毒 c.高钾血症 d.高钠血症 e.高镁血症在代谢性酸中毒原因中，下列哪一项是错误的 （d）a. 高热 b. 休克 c. 长期不进食 d. 持续大量呕吐 e. 急性肾衰竭急性肾衰竭最严重的并发症是 （ c）代谢性酸中毒a. 高镁血症 b. 水中毒 c. 高钾血症 d. 氮质血症 e.代谢性酸中毒右心衰竭时不可能出现下列哪些变化（d）a. 肝脾淤血 b. 颈静脉怒张 c. 胃肠道淤血d. 肺淤血e. 下肢水肿44. 在海平面条件下，诊

11、断成人呼吸衰竭的根据之一是paq值a. 肝脾淤血 b. 颈静脉怒张 c. 胃肠道淤血d. 肺淤血e. 下肢水肿44. 在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是paq值c）a. v 5.3kpa b. v 6.67kpa c. v 8.0kpa d.v 9.3kpae. v 10.6kpa45. 急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是b）a.细胞外液缓冲b.呼吸代偿c.细胞内缓冲d.肾代偿e.骨骼代偿急性肾衰竭发生的主要机制是（b）a. 原尿回漏人间质 a. 原尿回漏人间质 b. 肾小球滤过功能障碍c. 肾小管阻塞d. 肾细胞肿胀e. 肾内 dic严重肝病时，下列哪一种激素灭活不受影响 （

12、d）a. 雌激素 a. 雌激素 b. 胰岛素 c. 皮质激素d. 甲状腺激素 e. 血管升压素急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生（d）a. 心率加快b. a. 心率加快b. 紧张源性扩张c. 交感神经兴奋d. 血液重分布e. 心肌肥大不会导致组织水肿的因素是（b）a. 毛细血管血压升高b. 血浆胶体渗透压升高c. 静脉回流受阻d. 淋巴回流受阻e. 组织液胶体渗透压升高关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述，错误的是（e）a. 两者在化学结构上都属于儿茶酚胺b. 肾上腺素可使心输量增加c. 小剂量肾上腺素可引起骨骼肌血管舒张d. 去甲肾上腺素可升高血压d. 去甲肾上腺素可升高血压去甲肾上腺素可

13、使心率加快肾素一血管紧张素系统活动加强时，可引起（c）a. 交感神经末梢释放递质减少b. 醛固酮分泌减少c. 肾脏排钠量减少e. 静脉回心血量减少d. 体循环平均充盈压减低rh 阳性是指红细胞膜上含有 （ec. 肾脏排钠量减少e. 静脉回心血量减少d. 体循环平均充盈压减低rh 阳性是指红细胞膜上含有 （e）a. e抗原b. c抗原 c. a抗原第一心音产生的原因主要是 （b）d. b 抗原e. d 抗原a. 房室瓣开放b. 房室瓣关闭c. 动脉瓣开放d. 动脉瓣关闭e. 心室快速充盈下列对胃酸作用的叙述，错误的是 （b）a. 激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性环境；并使蛋白质变性b. 保护胃黏膜

14、c. 抑菌、杀菌d. 有助于小肠铁和钙的吸收关于动脉血压的叙述中，正确的是 （e）心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压，称为收缩压平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值主动脉血压和左心室内压的变动幅度是相同的其他因素不变时，心率加快使脉压增大男女性的动脉血压均随年龄的增长而逐渐升高血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是 （d）a.有无血小板参与b.有无ca2+参与c.凝血酶激活过程d. 因子 x 的激活过程 e. 纤维蛋白形成过程关于中心静脉压的叙述，错误的是 （d）a. 指右心房和胸腔内大静脉的血压 b. 正常变动范围为 412cmh2o是反映心血管功能的又一指标心脏射血能力较强，中心静脉压就

15、会较高中心静脉压偏低，常提示输液量不足体重 60kg 的正常人，其血量约为 （c）a. 3l b. 3.8l c. 4.8l d. 5.2l e. 6.8l关于冠脉循环的血流特点，正确的是 （b）冠脉心流量占心排血量的 8%冠脉心流量的多少主要取决于心肌的活动冠脉心流量的多少主要取决于冠脉的口径冠脉心流量的多少主要取决于收缩压的高低心率加快，冠脉血流量增加某人的红细胞与 a 型血的血清凝集，而其血清与 a 型血红细胞不凝集，此 人的血型（ d）a. o型 b. a型 c. b型 d. ab型e.无法判断缺氧引起呼吸兴奋，是通过 （c）a. 直接刺激呼吸中枢b. 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中

16、枢c. 刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器c. 刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器d. 刺激脊髓呼吸神经元对胃酸分泌有抑制作用的是 （ d）d. 生长抑素 e. 肠泌酸素a. 乙酰胆碱 b. d. 生长抑素 e. 肠泌酸素排便反射的初级中枢位于 （ a ）a. 脊髓腰骶段 b. 脊髓胸段 c. 延髓 d. 脑桥 e. 中脑小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是 （b）a.抑制pgi :合成b.抑制txa2合成 c.抑制凝血酶原d. 直接抑制血小板聚集 e. 抑制凝血因子形成痛风患者应慎用 （a）a. 氢氯噻嗪b. 螺内酯c. 氨苯蝶啶d. 阿米洛利控制哮喘急性发作最好选用 （c）a. 吸入倍氯米松b.

17、 吸入色甘酸钠c. 吸入沙丁胺醇d. 口服特布他林e. 口服氨茶碱解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是（e）a. 吲哚美辛b. 阿司匹林c. 布洛芬d. 双氯芬酸e. 对乙酰氨基酚地高辛中毒最多见的心脏毒反应是（c）b. 房室传导阻滞d. b. 房室传导阻滞d. 室性心动过速（c）b. 促进组织摄取葡萄糖c. 室性早搏阿卡波糖的降糖作用机制是a. 促进胰岛素释放抑制a -葡萄糖苷酶d.增加肌肉对胰岛素的敏感性用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是 （d）a. 增加药物的吸收b. 加快药物的分布c. 避免药物被胃酸破坏避免药物的首过消除e. 减少药物的副作用二、x型题（即多项选择题，共15

18、题，可以有一个或多个最佳答案，每题 2分, 少选、多选、错选均不得分）心源性休克的机制是 （abcde ）a. 心肌自体抗原作用b. 心肌抑制因子c. 心肌收缩力锐减d. 血容量不足e. 心律失常胺碘酮适用于 （abcde ）快速房性心律失常伴严重左室功能不全患者，使用洋地黄无效时心脏停搏患者如有持续性室速或室颤，在电除颤和使用肾上腺素后血流动力学稳定的室性心动过速， 多形性室性心动过速和不明起源的各种 复杂性心动过速顽固性阵发性室上性心动过速、房性心动过速电转复的辅助措施控制预激房性心律失常伴旁路传导的快速心室率尖端扭转性室性心动过速的治疗原则 （abcd）a. 补镁 b. 补钾 c. 电超速起搏 d. 异丙肾上腺素 e. 电复律74. 氰化物中毒的机制不正确的是（ ace）a. 局部刺激、腐蚀作用b. 缺氧c. 麻醉作用d. 抑制酶的活力e. 受体竞争75.异丙肾上腺素的适应症是（bd）a. 低血压b.心动过缓c. 心脏停搏d. 尖端扭转型室速e.左心功能衰竭76.张力性气胸系指 （ cde）a.